AATD treatment
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Wave Life Sciences .(WVE) - 2025 Q3 - Earnings Call Transcript
2025-11-10 22:30
财务数据和关键指标变化 - 第三季度2025年收入为760万美元,而去年同期为负770万美元,同比增长主要归因于与GSK合作协议下收入确认的时间点[22] - 第三季度2025年研发费用为4590万美元,去年同期为4120万美元,增长主要由快速推进的抑制素E项目和RNA编辑项目以及薪酬相关费用(包括股权激励)驱动[22] - 第三季度2025年行政管理费用为1810万美元,去年同期为1500万美元,增长主要与股权激励和其他外部费用相关[22] - 第三季度2025年净亏损为5390万美元,去年同期净亏损为6180万美元[23] - 截至第三季度2025年,现金及现金等价物为1.962亿美元,而截至2024年12月31日为3.021亿美元,季度结束后通过ATM融资和GSK里程碑付款获得7210万美元,预计现金可支撑运营至2027年第二季度[24] 各条业务线数据和关键指标变化 - WVE-007(抑制素E galnac siRNA)在ENLIGHTEN临床试验中已招募超过70名参与者,预计2026年上半年将获得来自欧美试验点的超过100名参与者的数据[7] - WVE-007在75毫克、240毫克、400毫克和600毫克剂量组中显示出良好的安全性和耐受性,独立数据监测委员会已批准向第五个更高剂量组升级[7] - WVE-007单剂量给药后一个月,在ENLIGHTEN试验的前三个剂量组中观察到显著且持久的激活素E剂量依赖性降低:75毫克组降低56%,240毫克组降低75%,400毫克组降低85%[8][9] - 最低剂量组(75毫克)在六个月的随访期内持续显示激活素E降低,支持一年一次或两次给药的潜力[9] - WVE-006(用于AATD的GalNAc RNA编辑寡核苷酸)在RESTORATION II试验中达到关键治疗目标:观察到AAT水平高达近13微摩尔,64%的AAT为野生型,突变型ZAAT蛋白相应减少60%,效果在个体间高度一致和持久,支持每月或更低频率的给药[13] - WVE-006单剂量给药后两周,成功恢复了一名ZZ表型参与者对急性炎症事件的反应能力,总AAT水平超过20微摩尔[14] - WVE-008(用于PNPLA3I148M肝病的galnac结合RNA编辑项目)临床前数据显示能恢复功能性PNPLA3并减少脂质积累,计划在2026年提交临床试验申请(CTA)[15][17] - WVE-N531(用于外显子53 amenable DMD的治疗)在48周时观察到相对于自然史,起身时间有统计学显著且临床意义显著的3.8秒改善,并首次证明外显子跳跃可改善肌肉健康,计划在2026年提交新药申请(NDA)以寻求加速批准[18] - WVE-003(用于SNP3和亨廷顿病成年患者的等位基因选择性方法)在SELECT HD试验中显示出高达46%的突变亨廷顿蛋白 potent且持久的降低,并保留野生型亨廷顿蛋白,计划在今年下半年提交研究性新药申请(IND)[20] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司利用其独特的化学和平台创新,推进RNAi和RNA编辑管线,包括新的双功能单寡核苷酸构建体,旨在沉默一个靶点同时编辑或上调另一个 distinct 靶点[5] - 在肥胖领域,WVE-007作为一种非肠促胰岛素治疗方法的潜力受到关注,特别是在作为维持疗法方面,可能使患者摆脱慢性肠促胰岛素疗法,同时防止体重反弹、保留瘦体重并维持心脏代谢健康[6] - 在AATD领域,WVE-006通过RNA编辑恢复生理性AAT生产,代表了与每周静脉增强疗法相比的重大范式转变[14] - 在HD领域,公司设计了WVE-003作为首个等位基因选择性方法,通过降低突变亨廷顿蛋白mRNA和蛋白水平来解决神经退行性变的根本驱动因素,同时保留对中枢神经系统健康至关重要的野生型亨廷顿蛋白[20] - 公司积极与潜在战略合作伙伴进行讨论,以加速HD等项目的研究[20] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对WVE-007在临床中观察到的强劲且持久的靶点 engagement 以及支持其作用机制和专有化学影响的全面临床前数据感到鼓舞,计划在近期提供多个评估代谢健康、身体成分和体重减轻的血液生物标志物更新[11] - 对于WVE-006在RESTORATION II试验中的初步结果感到高度鼓舞,正在快速推进,并有望为AATD患者带来一种潜在的变革性新药[14] - 管理层认为,在肥胖领域,WVE-007作为一种每年一次或两次给药的galnac siRNA方法,具有颠覆当前以肠促胰岛素为主的格局的潜力,特别是在可及性和维持疗法方面[55] - 公司对2026年及以后在肥胖空间和维持疗法方面的进展持积极态度,并正在考虑资本配置和合作机会[43] 其他重要信息 - 公司于2025年10月29日举办了研究日活动,首次展示了临床试验中激活素E的降低数据[4] - 公司最近在Obesity Week上分享了WVE-007的数据,获得了患者社区、关键意见领袖以及对肥胖领域有深刻理解和战略兴趣的公司的显著关注[6] - 公司内部对自然史数据集(包括TRACK和PREDICT-HD)的分析显示,尾状核萎缩率仅降低1%就与残疾发作延迟超过七年半相关,这支持了将尾状核萎缩率作为有效临床试验的主要终点[21] - 与FDA的互动获得了关于在HD研究中使用尾状核体积作为主要终点的支持性反馈[21] 问答环节所有提问和回答 问题: 关于WVE-007(抑制素E)治疗后胆固醇和脂肪代谢的担忧,以及亨廷顿病(HD)项目中FDA对MRI作为替代终点的看法[26] - 回答:临床前研究(包括DIO研究和毒理学研究)未观察到肝脏脂质沉积增加,临床遗传学显示患者MASH和肝病风险降低,已获FDA批准在美国开始600毫克剂量研究并审查了所有安全性数据,脂肪分解产生的游离脂肪酸被用作能量,未见担忧[26][27];关于HD,已与FDA就MRI作为成像终点达成一致,将在安慰剂对照研究中将其作为主要终点,对尾状核萎缩与临床残疾延迟关联有信心[28][29][30] 问题: WVE-007相关代谢生物标志物变化的时机和重要性,以及体重减轻平台期[34][35] - 回答:靶点 engagement 和蛋白抑制发生迅速且持续,随时间推移驱动脂肪分解,将跟踪各种代谢健康生物标志物,但未具体说明哪些[34];临床前数据显示脂肪减少(体重减轻)类似司美格鲁肽,但均由脂肪减少驱动,尚未观察到平台期设定点,研究设计将评估这一点[36] 问题: 对AATD领域DNA编辑项目的看法,以及DMD项目中其他外显子跳跃计划的更新[37] - 回答:需要观察DNA编辑的临床转化,重点是能否达到MZ表型水平而非更高,RNA编辑(如WVE-006)具有无脱靶编辑、低频给药的优点,符合慢性病治疗需求[38][39][40][41];DMD外显子53项目是优先重点,将谨慎推进其他外显子项目,考虑资本配置和合作[42] 问题: 在AATD研究中获取更多急性期反应数据的可能性,以及ENLIGHTEN试验中美国与非美国患者比例和影响[44][45] - 回答:可通过CRP和AAT水平变化识别急性事件,但未前瞻性修改方案,冬季可能有机会捕获更多事件[44];试验最初在美国以外开始,现获FDA批准在美国从600毫克剂量开始,纳入标准一致,便于跨队列分析[45][46][47] 问题: AATD急性期反应患者的更多信息,以及双功能单核苷酸构建体的优化情况[48] - 回答:该患者恢复良好,CRP与AAT反应对应,符合MZ表型预期反应[48];双功能构建体利用各自内源酶的特异性, knockdown 和编辑互不干扰,未观察到脱靶插入缺失或错误蛋白[49][50] 问题: 对DMD领域近期exon skipper confirmatory研究失败的看法,以及FDA对肌营养不良蛋白作为加速批准终点的态度变化[51][52] - 回答:强调患者间肌营养不良蛋白表达的一致性分布和临床意义改善(如起身时间、肌肉纤维化改善)的重要性,将继续随访患者[52][53];未观察到FDA态度变化,认为临床有意义反应是决策关键[54] 问题: 对肥胖市场定价动态的看法[54] - 回答:WVE-007一年一次或两次给药的潜力、可及性(尤其对无法获得GLP-1的患者)、健康脂肪减少和瘦体重保留特性,使其在定价和全球市场拓展方面具有独特优势[55] 问题: WVE-007体重减轻的动力学、剂量反应及更高剂量的必要性[57][58] - 回答:DIO小鼠模型显示脂肪减少动力学可能较GLP-1慢,重点关注六个月及更长时间的数据,人类遗传学支持从出生起保护性功能丧失的益处[58][59][60][61];已获批准使用高于600毫克的剂量,将研究剂量对脂肪减少动力学的影响,但目前剂量已覆盖预期需求[62][63] 问题: WVE-007阳性数据后的后续开发计划及GSK合作的影响[64] - 回答:WVE-007为公司全资资产,不受GSK合作限制[65];计划在肥胖患者和维持疗法中推进研究,不一定要等ENLIGHTEN试验完成,正与KOLs积极规划2026年研究更新[66][67] 问题: DMD项目与FDA的互动以及月度给药数据包内容,HD项目是否会在没有合作伙伴的情况下推进[68][69] - 回答:已与FDA讨论申报计划,有足够新患者和现有患者数据支持申报,将继续沟通[69];HD项目倾向于与合作者共同推进已与FDA对齐的安慰剂对照研究,确保试验设计满足加速甚至完全批准标准[70][71] 问题: 对WVE-007近期体重减轻数据的预期(基于司美格鲁肽基准),以及启动第五剂量组的考虑[72][74] - 回答:基准参考六个月数据,初期三个月数据将重点观察激活素E降低的持续性、代谢健康生物标志物和身体成分,而非特定减重目标[72][73];已在高剂量下实现高靶点抑制,将评估更高剂量的效用,但从安全角度可继续提高剂量,并已规划后续二期研究[74][75] 问题: ENLIGHTEN试验美国与非美国患者数据发布时间点[76] - 回答:试验点包括英国、摩尔多瓦、欧洲和美国,美国从600毫克剂量开始,因此美国患者数据将来自600毫克及更高剂量组,贡献将在后续更新中体现[76][77] 问题: WVE-007减少巨噬细胞的机制,以及FDA对DMD中肌肉含量调整与未调整的肌营养不良蛋白的看法[78][79] - 回答:巨噬细胞减少涉及从促炎表型向抗炎表型的转变,RNA-seq数据也支持脂肪组织炎症减少,可能与脂肪分解相关[78];FDA继续关注肌肉中肌营养不良蛋白的产生,考虑脂肪浸润因素,但态度未变[79]