纪要涉及的公司和行业 - **公司**：Appellis - **行业**：眼科行业，具体聚焦于地理萎缩症治疗领域 纪要提到的核心观点和论据 产品情况 - **CyFovri**：是首个获批用于地理萎缩症的产品，也是该适应症市场的领先产品，能在临床实验中显著减缓视网膜组织损失进程，治疗数年可减缓疾病进展达42%，拥有该疾病视网膜领域最大数据集，在美国已用于超10万只眼睛的首次治疗，累计注射超60万次 [2][3][4] - **Empivalli（Aspivalli）**：公司另一款商业产品，不主动在海外定价，可能限制其在相关政策下的风险暴露 [12] 研发进展 - 开展一项siRNA产品的研究项目，即将启动二期临床试验，计划将CyFovri玻璃体内注射与皮下注射相结合，评估能否进一步减缓视网膜组织损失，并将注射周期延长至每三个月一次，皮下注射可使全身C3水平降低约90% [6] 贸易关税影响 - 公司大部分药物在美国制造，但药物物质在瑞士生产，一种药物中间体聚乙二醇由日本NAF制造，公司正在评估关税风险并寻找缓解策略 [9][10] - CyFovri在美国以外无参考价格折扣，Empivalli不主动在海外定价，若政策实施有一定考量，公司可能无风险暴露 [11][12] 市场竞争与市场增长 - **竞争动态**：竞争对手去年大力宣传安全信息，但随着时间和证据积累，CyFovri的疗效和易用性优势凸显，其获批每两个月给药一次，而竞争对手产品仅获批每月给药一次，公司市场份额从低谷反弹15%，整体市场份额稳定在约60% [16][17][18][19][20] - **市场增长**：地理萎缩症市场目前仅约10%的患者接受治疗，医生对产品的采用率在30% - 50%之间，市场增长缓慢是新疗法自然采用过程，类似抗VEGF药物的渐进式增长，美国约有100万患者寻求治疗 [21][22][23] 患者引入与治疗时间 - 公司积极开展针对眼科医生和验光师的外联工作，这些人员可诊断和推荐患者至视网膜专家处，已有转诊情况出现 [24][25][26][28] - 从患者确诊到开始治疗通常需要多次就诊，因为疾病进展缓慢，患者和医生需要时间进行疾病和药物知识教育 [29] 患者引入项目 - 解决共付援助计划缺口问题，约20%患者因无特殊保险无法承担每次约400美元的共付费用，公司帮助患者和医生了解医保优势计划以获得治疗 [30][31][32] - 提供网站让患者查找开处方的医生，展示四年治疗数据量化治疗益处，开展成像分析项目让医生和患者了解药物疗效 [32][34][35] 共付援助影响与市场增长 - 共付援助计划资金问题导致部分患者治疗受影响，但贸易注射和样本注射总数仍在增长，第一季度注射量增长近4%，第二季度趋势持续，为市场增长和公司竞争地位带来希望 [40][43] 竞争动态变化 - IZERVEY获得新标签和两年无限制数据后，未对公司业务轨迹产生重大影响，公司自去年第三季度末以来竞争优势持续提升，视网膜界已明确竞争对手产品仅获批每月治疗 [44][45] 盈利预期 - 公司季度末现金3.15亿美元，认为产品销售和海外特许权使用费足以支持公司实现盈利，但未给出具体时间表 [48][49] 其他重要但是可能被忽略的内容 - 地理萎缩症是一种不可逆的视网膜破坏疾病，进展如野火般持续，最终导致失明，与湿性AMD相比，疾病进展速度较慢，患者治疗紧迫性相对较低 [3][29] - 公司正在将成像分析工具工程化，使其可用于常规视网膜实践中的Heidelberg和Zeiss SGOCT机器，帮助医生和患者了解药物疗效 [35][38]

纪要涉及的行业和公司 - 行业：生物科技行业 - 公司：Belite Bio (BLTE) 纪要提到的核心观点和论据 公司业务与产品 - 公司是位于加州圣地亚哥的生物科技公司，专注推进每日口服一次的治疗方案，用于治疗两种相关疾病：青少年遗传性黄斑营养不良（Stargardt病）和与年龄相关的黄斑变性（地理萎缩GA）[2] - 治疗药物为tinlaribat，是每日口服一次的片剂，靶向视网膜结合蛋白4（RBP4），该蛋白是维生素A从肝脏输送到眼睛的唯一载体蛋白，药物通过减少进入眼睛的维生素A量，减缓疾病进展并保护视力[3][4] 临床试验进展 - **Stargardt病** - 已完成青少年Stargardt病的两年开放标签研究，数据显示出有前景的安全性和有效性，基于此开展了安慰剂对照的DRAGON 3期研究，该全球试验纳入104名12 - 20岁患者，每日服用tinlaribat，2月的中期分析显示数据有效，预计年底得出结果，退出率低于10% [5][6] - DRAGON 2是另一个3期两年研究，纳入60名同年龄段患者，更聚焦日本、美国和英国的地理区域，利用日本监管机构的先驱药物指定，有望在日本率先获批，目前仍在招募，预计9月完成[7][8] - **地理萎缩（GA）** - PHOENIX是3期两年试验，计划纳入500名患者，预计7月完成招募，所有受试者接受5毫克剂量的tinlaribat，该剂量可使RBP4降低约80%，此前临床研究表明该水平的降低可减缓病变生长[9][10][11] 市场与竞争优势 - 两种疾病市场规模巨大，目前Stargardt病无获批治疗方法，GA无口服获批治疗方法，公司有望成为首个获批的口服治疗药物[12] - 公司药物为口服给药，与目前GA的玻璃体内注射治疗不同，且专注于治疗早期疾病，可在视网膜组织或视力显著丧失前检测并治疗[11][12] - 公司拥有14个活跃专利家族，专利预计2040年到期，无专利期限延长[13] 作用机制 - 药物不干预视觉循环，而是靶向RBP4，RBP4在肝脏与维生素A结合，再与转甲状腺素蛋白结合形成大复合物，维持血液中维生素A的高稳态水平，眼睛通过RBP4受体摄取维生素A，维生素A在眼睛中转化为视紫红质，光激活后释放有毒的全反式视黄醛，正常情况下通过ABCA4蛋白排出，Stargardt病患者因基因突变导致该蛋白功能异常，醛类无法有效排出，形成双视黄醛毒素，GA患者则因视网膜色素上皮层的病理变化导致维生素A代谢异常，形成双视黄醛毒素，药物通过减少维生素A进入眼睛，减少双视黄醛毒素的积累[14][15][16][17][18][19] 临床试验设计与考量 - 目前临床试验的主要终点是减缓萎缩性病变的生长，药代动力学生物标志物是RBP4，降低70%或更多可减缓病变生长，公司参考2013年Neon发表的数据作为先例[26][27][28] - 与以往试验的最大区别在于关注基线病变较小的患者，因为较大病变在两年治疗试验中可能无法体现药物益处，且GA有自然史研究可预测不同病变大小的生长率，公司所选病变大小在可预测生长范围内，有信心在两年内实现治疗效果[31][32] 患者招募情况 - 招募进展顺利，预计7月完成PHOENIX研究的500名患者招募，尽管有注射治疗药物获批，但许多患者因口服治疗的负担较小而选择参与试验[35][37] - GA患者多为老年人，通常在被诊断为中度AMD后发展为GA，即使视力正常，也可能因黄斑部视野缺损而出现症状，大多数入组患者有中央凹病变和一定程度的视力丧失[38][39][40] 疾病进展与治疗适用性 - Stargardt病和GA的病变相似，进展率有一定变异性，平均约为GA的1/3 - 1/2，但Stargardt病患者发病年龄小，对其一生的视觉表现影响显著[45][46] - 药物目前专注于有实际疾病且有获批终点的患者，对于中度AMD，因缺乏可获批的终点，难以进行针对性治疗，但药物有望预防未来的视力丧失[41][42] 定价与发展规划 - 两种适应症使用相同药物和剂量，Stargardt病项目领先约1.5 - 2年，若DRAGON试验成功，预计先获批Stargardt病治疗，因是孤儿病，将有较高定价，待GA获批后，会根据市场情况调整定价[48][49] 后续数据节点 - **Stargardt病**：DRAGON试验预计9月结束，年底或Q1出研究报告，DSMB建议与其他监管机构分享数据以寻求药物批准；DRAGON 2研究落后约1.5年[52][54] - **地理萎缩（GA）**：PHOENIX研究预计今年7月完成招募，2026年7月进行中期分析，2027年7月得出两年3期研究的顶线结果，FDA已授予突破性指定[55][56] 其他重要但是可能被忽略的内容 - 眼科医生可通过特殊相机观察到双视黄醛，因其具有内在自发荧光，通过对Stargardt病和GA患者的病例研究，可观察到病变随时间的发展，即双视黄醛区域逐渐转变为萎缩性病变[20][21][22][23] - 在GA研究中，可通过校正基线病变大小将病变生长率调整为线性，测量小病变的精度与大病变相当，不用担心药物无法减缓进展或读片中心无法检测到减缓情况[33]

核心观点 - Astellas Pharma将在ARVO和RWC会议上展示关于IZERVAY™治疗地理萎缩(GA)的9篇摘要，包括2篇口头报告和7篇海报展示，内容涵盖生物标志物、疾病机制、患者体验等数据[1][2] - 这些数据来自GATHER1和GATHER2 III期临床试验，涉及734名GA患者(286名GATHER1，448名GATHER2)[15][17] - IZERVAY是一种C5抑制剂，已在美国获批用于治疗继发于年龄相关性黄斑变性(AMD)的地理萎缩[7] 临床研究数据 - 一项口头报告将探讨基线中央亚区椭圆体带(EZ)完整性与基线视力和未来视力丧失的关系[3][4] - 另一项口头报告将分析EZ完整性特征与GA进展速度差异的关联[4][6] - 多项海报将评估GATHER研究中连接GA结构与功能的影像数据[4] - 两项临床前海报将阐述avacincaptad pegol的作用机制、药代动力学和药效学[4] - 定性研究数据将展示美国、西班牙、德国和法国GA患者的疾病体验，包括对生活质量的影响和症状管理策略[4] 产品信息 - IZERVAY是一种处方眼用注射剂，用于治疗干性AMD的晚期形式地理萎缩[7] - 在GATHER1和GATHER2 III期临床试验中，每月2mg剂量达到主要终点，基于基线、第6个月和第12个月的眼底自发荧光测量的GA面积[15][17] - GATHER2研究第二年将患者重新随机分组为每月注射组(EM，n=96)、隔月注射组(EOM，n=93)和继续假注射组(n=203)[18] 公司背景 - Astellas是一家全球生命科学公司，专注于将创新科学转化为患者价值，治疗领域包括肿瘤学、眼科学、泌尿学、免疫学和女性健康[19] - 公司致力于为高未满足医疗需求的疾病开发突破性治疗方案[19]