财务数据和关键指标变化 - 公司第三季度总收入为4590万美元，较上一季度实现21%的强劲增长 [4] - Revyforge第三季度净收入为3200万美元，较上一季度增长12% [5] - Nictimvo第三季度净收入为4580万美元，较上一季度增长27% [9] - 公司持有456百万美元现金及短期和长期投资，财务状况强劲 [38] - Revyforge处方需求和新患者起始数量在第三季度均较第二季度增长约25% [11] - 自2022年底上市至今年9月底，Revyforge已开出约2200张处方，涉及750名患者 [12] 各条业务线数据和关键指标变化 - Revyforge在KMT2A患者中的使用持续增长，约70%的用量集中在二线和三线治疗 [13] - 约三分之一接受Revyforge治疗的KMT2A患者进行了干细胞移植 [13] - 估计35%-40%的移植患者已重新开始使用Revyforge，该比例预计将随时间推移而增加 [14] - Nictimvo在上市前八个月年化销售额已接近2亿美元 [9] - 从上市开始到第三季度末，Nictimvo已对1100名患者进行了8500次输注 [20] - 在第一季度开始使用Nictimvo的患者中，约80%目前仍在接受治疗 [20] 各个市场数据和关键指标变化 - Revyforge新获批用于NPM1突变AML，使可寻址患者群体从约2000人增加至6500人，市场机会超过20亿美元 [15] - 慢性GVHD领域，美国约有6500名患者需要三线或以上治疗，代表20亿美元的市场机会 [21] - 美国90%的骨髓移植中心已开始处方Nictimvo，且所有中心在今年迄今都进行了重复订购 [21] - 在KMT2A适应症上，处方药覆盖范围已达到97%的受保生命 [18] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略重点包括将Revyforge和Nictimvo拓展至一线治疗，这将释放超过100亿美元的综合市场机会 [10] - Evolve 2是首个开始招募患者的一线治疗menin抑制剂关键试验，招募工作进展顺利 [10] - 公司拥有至少一年的先发优势，并且凭借最佳疗效数据在急性白血病市场占据主导地位 [8] - 公司采用高效的有限分销模式，从处方到首次配药的平均时间少于4天 [18] - 公司预计将在现有资金支持下实现盈利，且信心比以往更高 [38] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对Revyforge和Nictimvo的上市指标感到鼓舞，认为其为长期持续增长奠定了基础 [4] - 管理层预计随着NPM1适应症的批准以及更多患者在接受移植后长期使用维持治疗，销售额增长将在未来几个季度显著加速 [37] - 管理层认为Revyforge凭借其广谱和强大的疗效数据，有望主导市场 [59] - 管理层强调疗效是医生处方决策的最重要因素，而Revyforge在这方面具有差异化优势 [16] - 管理层对前线试验的进展感到鼓舞，并相信Revyforge有潜力改变新诊断患者的治疗模式 [28] 其他重要信息 - 在10月24日获得FDA批准后，公司迅速开展了针对NPM1适应症的推广活动 [15] - 在ASH会议上，公司将有23篇摘要被接受展示，其中包括6个口头报告 [22] - 来自Moffitt癌症中心的首次真实世界证据显示，Revyforge在多种基因亚型和治疗场景下具有良好的耐受性和优异的临床活性 [22] - 一项针对10名儿科患者的回顾性研究显示，移植后使用Revyforge维持治疗，估计一年无事件生存率为100% [33] - 关于axatilimab的摘要强调了其在难治性慢性GVHD中的长期获益潜力，以及与新诊断患者标准疗法联合使用的可行性 [34] 问答环节所有提问和回答 问题: Revyforge在商业化过程中在治疗线数上的定位演变，以及这对NPM1适应症意味着什么 - 在KMT2A患者中，约70%的Revyforge使用集中在二线或三线治疗，这与临床试验中平均为三线或四线治疗相比有显著前移 [41] - 这种早期使用使得患者能够更早接受治疗，表现更好，治疗时间更长，并观察到移植患者比例增加 [42] - 预计NPM1患者也将出现类似的早期使用趋势，并且联合疗法的使用将推动在患者病程中的更早应用 [42] 问题: 2026年6-12个月治疗持续时间范围的关键影响因素以及何时会反映在收入轨迹中 - 2025年新患者开始治疗并持续约4-6个月，部分患者返回接受移植后维持治疗，这对治疗持续时间的影响将在2026年显现 [44] - KMT2A患者移植比例高于NPM1患者，因此KMT2A患者的治疗持续时间可能略长，而NPM1患者群体更大，但治疗持续时间可能略短 [45] - 这两种患者群体的混合预计将推动2026年治疗持续时间达到6-12个月 [45] 问题: 对早期上市阶段开始使用Revyforge的患者的维持治疗重启率进行分析 - 本季度重启率从上季度约三分之一上升至35%-40%，预计未来该比例将继续增长 [46] - 医生表示有强烈意愿让患者重启治疗，可能高达80%-90%，但实际比例受患者个体情况影响 [47] 问题: 随着患者构成从主要KMT2A转向包含更多NPM1，每处方收入可能如何演变 - 预计随着更多NPM1患者进入处方基础，平均每处方收入不会有太大变化 [49] 问题: 季度间处方增长与收入增长差异的分解，以及NPM1授权和支付方访问是否存在摩擦 - 季度间净收入与处方增长差异主要由更高的总净调整（仍在20%-25%指导范围内）和渠道库存的轻微减少所致 [50] - 支付方覆盖自上市以来一直非常出色，NPM1适应症的覆盖范围预计将快速建立，在此期间患者仍能获得药物 [52] 问题: 第三季度末因NCCN指南纳入是否观察到NPM1处方的轻微增长，以及相对于KMT2A市场的上市轨迹 - 医护人员兴奋度很高，认知度提升，处方量增加，为第四季度奠定了良好基础 [54] - NPM1上市的成功将取决于产品概况、关系和执行能力以及持续的临床开发数据 [57] - 公司认为Revyforge凭借最广泛和最强的疗效数据，将主导市场 [59] 问题: 即将启动的针对一线患者的REVEAL试验中如何评估维持治疗的贡献 - 公司有多项研究将生成支持维持治疗的数据，关键试验本身允许移植后进行维持治疗，并能从中获取数据 [61] - 公司将依靠广泛的证据体系来支持一线治疗中维持治疗的使用 [61] 问题: 社区诊所和学术中心在移植率和维持治疗重启率上是否存在差异 - 使用主要集中在学术中心，目前无法区分不同环境下的治疗率和维持治疗重启率，所分享的比率是综合性的 [63] - 有案例显示，即使移植前未使用过Revyforge的NPM1患者，也可能在移植后开始将其作为维持治疗 [64] 问题: 真实世界中Revyforge的安全性表现以及是否有患者因不良事件停药 - 与超过1000名患者的临床试验经验一致，安全性良好，严重心脏并发症发生率低，停药率低 [65] - 医生对管理其安全性有经验，药物耐受性良好 [66] 问题: 考虑到一线治疗患者数量更多，是否预期会出现更多类似Torsades的病例 - 一线治疗中此类事件的发生率似乎更低，可能与患者身体状况更好、未接触过既往化疗有关 [67] - 随机对照的一线试验将更容易确定药物相关副作用的确切发生率 [67] - 医生关注的是疗效，安全性易于管理，并未因标签信息改变实践方式 [68] 问题: 患者重启Revyforge维持治疗前的药物假期通常是多久 - 临床和商业经验显示，患者接受约2-3个月治疗后进行移植，停药约3-4个月后，即开始治疗后约6个月重启维持治疗 [69] 问题: KMT2A与NPM1收入占比何时能达到更平衡的状态 - KMT2A患者群体较小但移植比例更高可能导致治疗持续时间略长，NPM1群体更大 [70] - 公司预计将在两个细分市场占据主要份额，但现阶段难以精确拆分各自的贡献 [70] 问题: 基于新的前线数据，对竞争定位和监管策略的更新思考，以及100%的一年无事件生存率是否可能纳入标签 - 公司在ASH展示的数据，特别是在KMT2A患者中100%缓解率和100%MRD阴性率，显示出卓越的疗效 [72] - 公司对其前线项目（如REVEAL和EVOLVE 2试验）充满信心 [73] - 标签内容的确定需要根据具体的试验结果和监管沟通 [72] 问题: NPM1批准对总净调整和库存趋势的影响，以及患者移植后重启Revyforge在管理或支付方方面的挑战 - 库存水平预计将保持在2-3周，总净调整可能因支付方结构变化（NPM1患者可能更偏向医疗保险）而略有影响，但预计仍保持在20%-25%的指导范围内 [75] - 支付方理解未满足的医疗需求和药物价值，预计不会对维持治疗的重启设置障碍 [77]

财务数据和关键指标变化 - 2025年第一季度，RevuForge净收入2000万美元，Nyktymvo净收入1360万美元，两者合计净销售额3400万美元 [6] - 截至3月31日，公司现金及等价物为6.021亿美元 [7] - 本季度公司在Nyktymvo的净商业亏损份额为20万美元，预计其将迅速转为正向收入贡献 [36] 各条业务线数据和关键指标变化 RevuForge业务线 - 2月RevuForge全面推出的第一个完整季度，净收入达2000万美元 [6][13] - 截至3月，44%的一级和二级高优先级客户下单，高于2月的三分之一，且这一比例在第二季度持续增长 [15] - 截至3月，下单客户中三分之二已多次下单 [17] - 截至3月，约72%的管理式医疗人群有正式的医保覆盖政策，高于2月的53% [18] Nyktymvo业务线 - 1月下旬与Insight在美国推出Nyktymvo，前两个月Insight报告的净产品收入为1360万美元 [23] - 截至3月，估计已进行超过1250次Nyktymvo输注，约95%的顶级客户和超过70%的骨髓移植中心已下单 [24] 各个市场数据和关键指标变化 RevuForge市场 - 目前RevuForge的适应症可针对美国约2000名复发或难治性急性白血病伴KNT2A易位的患者，市场机会约7.5亿美元 [20] Nyktymvo市场 - 目前Nyktymvo的适应症可针对美国6500名需要三线或更多线治疗的慢性移植物抗宿主病患者，总潜在市场规模为15 - 20亿美元 [25] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司致力于推进RevuForge和Nyktymvo两款产品的商业化，同时推进临床开发计划，将产品拓展到更多重要患者群体 [5][27] - 公司专注于确保每个合适的患者都能获得药物，与所有关键利益相关者合作，为患者和临床医生提供一流的体验，以建立长期竞争优势 [22] - 公司在Menin抑制领域处于领先地位，有望在多个方面实现“首个”突破，如RevuForge有望成为首个被纳入复发或难治性突变MPM1 AML临床指南的Menin抑制剂，首个获得FDA批准用于该适应症的药物，以及首个在一线治疗中获批的Menin抑制剂 [10][11] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司作为商业公司取得了出色进展，拥有两款具有数十亿美元潜力的低风险药物，以及执行这些机会的资金、战略和人才，有望实现长期成功 [41] - 公司对RevuForge和Nyktymvo的市场表现充满信心，认为它们具有巨大的商业机会，且随着市场渗透和适应症扩展，未来增长潜力显著 [6][20][23][25] 其他重要信息 - 4月公司向FDA提交了RevuForge用于治疗复发或难治性突变NPM1 AML的补充新药申请（sNDA），寻求优先审评 [8] - 第一季度启动了EVOLVE - 2试验，这是首个Menin抑制剂的关键一线试验，将修改试验方案和分析计划，纳入完全缓解和总生存期作为双重主要终点 [7][28] - 计划启动两项Revumenib与强化化疗联合使用的随机安慰剂对照试验，分别针对MPM1突变和KAM2A重排的新诊断适合强化化疗的患者 [31] - 与Insight正在推进Axitelimab的多项重要试验，包括两项在新诊断慢性GVHD患者中与标准治疗联合使用的试验，以及一项在特发性肺纤维化（IPF）中的II期安慰剂对照试验 [33] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: RevuForge的重复处方者情况如何，是否集中在某些中心 - 约44%的一级和二级客户已下单，其中约80%已多次下单，业务约三分之二来自该群体，但使用情况也广泛存在于一级和二级之外的客户，用户基础在不断增长 [46][47] 问题2: 接受RevuForge治疗的患者接受移植的情况，以及是否用于维持治疗及未来趋势 - 目前信息多为轶事，已知医生会将患者送去移植，预计患者移植后会重新使用RevuForge进行维持治疗，但目前评论还为时尚早 [53][54] 问题3: RevuForge在第一季度新患者增加的月趋势，以及免费药物率情况及未来预期 - 暂不提供具体数据，数据集尚在成熟中，从第四季度到第一季度净销售额有良好增长，患者群体在扩大，部分患者已进行多次 refill。免费药物率目前处于个位数，因医保覆盖改善和执行有效，处于通常上市两到三年后的水平，预计会保持低水平 [58][60][63] 问题4: GVHD的趋势，特别是亚组情况 - 目前数据为部分季度数据，还无法提供相关信息，团队正在收集真实世界证据 [69][70] 问题5: MSSPRC的后续信号要求 - 持续关注患者情况，试验仍在进行中，正在寻找疾病稳定一段时间的信号，计划在今年晚些时候跟进 [73] 问题6: RevuForge在MPM1患者中的非标签使用贡献程度，以及EVOLVE试验设计变更对试验完成时间的影响和FIT患者群体试验的反馈 - 目前第一季度主要是标签内KMT2A患者使用，有医生报告为MPM1患者开药，但占比小。EVOLVE试验设计变更无影响，有望成为首个一线获批的MEND抑制剂。FIT患者群体试验进展积极，但暂不评论与监管机构的互动 [78][80][82] 问题7: EVOLVE - 2试验的样本量计算情况 - 试验计划招募约415名患者，基于NPM1人群进行样本量计算，但未公开具体统计数据 [85][86] 问题8: 为何针对MPM1和KMT2A患者在FIT研究中采用两项单独试验，以及RevuForge在移植患者中的使用情况 - 因患者群体不同，试验设计旨在为两个群体实现最佳结果。目前不清楚移植患者是否达到CRCRH，这取决于医生决策，后续会了解更多信息 [89][91] 问题9: RevuForge的2000万美元收入中，第四季度患者的 refill 动态和新患者启动的占比，以及第四季度治疗患者的中位治疗持续时间 - 目前数据集较新，refill和新患者启动情况都在增长，有患者已进行第四次refill，新患者数量逐月稳定增加。中位治疗持续时间数据需时间成熟，目前从合规性数据来看情况良好，预计几个季度后能给出明确答案 [94][95][99] 问题10: Nyktymvo新患者启动的月趋势，超过1250次输注中新增患者的比例，以及refill率情况 - 目前数据为估计值，主要是新患者，因有一些积压需求。已激活国内大部分重要中心，患者需求高，药物接受度好，预计再过一个季度及以后能看到真实运行率 [105][106][108] 问题11: RevuForge不同规格（25mg、110mg、160mg）的SKU拆分情况，以及Nyktymvo 1250次输注的时间范围和是否为独特患者 - 暂不提供具体拆分数据，多数处方为110mg和160mg规格，25mg规格3月推出。1250次输注数据截至3月，是输注次数而非独特患者数量，不清楚新患者与持续患者的比例 [113][116] 问题12: RevuForge的总潜在市场是否准确，以及移植后使用是否在当前J代码下报销 - 总潜在市场可能大于目前估计的2000名患者，随着市场发展可能会有更多患者被纳入治疗。有证据表明其他药物移植后维持治疗可报销，预计RevuForge移植后维持治疗也会被普遍报销 [123][124][125] 问题13: 针对突变MPM1的sNDA疗效分析是否基于77名患者 - 已向FDA提交所有数据，包括77名疗效可评估患者的数据，但无法确定最终FDA分析和纳入的数据集 [127] 问题14: 是否能在5月19日NCCN指南会议前提交出版物，若不能是否有委员会临时会议的可能性 - 不确定能否赶上5月19日的指南审查，对此持乐观态度。指南委员会有召开临时会议的先例，预计今年内RevuForge将相对快速地被纳入指南 [131][132]