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丁苯酞氯化钠注射液(100ml)
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海南创新医保基金结算医药货款省级全域直付
海南日报· 2025-07-04 09:20
医保基金直接结算创新举措 - 海南在全国创新推出医保基金直接结算医药货款省级全域直付模式,将结算范围从集中带量采购拓展至省医药采购平台所有药品和耗材 [2] - 该模式实现回款周期从平均一年缩短至30天内,国药控股海南案例显示丁苯酞氯化钠注射液32691.2元货款在1个月内完成结算 [2][3] - 政策实施半年多累计为481家医药企业直接结算货款24.09亿元 [4] 传统结算模式痛点 - 传统模式下医疗机构结算周期普遍需要6个月到一年,个别甚至长达两年 [3] - 医疗机构经营状况差异导致现金流不稳定,医药企业面临资金周转压力 [3] - 医院需要大量垫付医保统筹部分费用,运营资金压力巨大 [6] 结算平台技术实现 - 依托省医保信息平台招采子系统优化结算功能,构建统一医药货款结算平台 [3] - 实现"医院下单-企业配送-医保审核-基金买单"全流程在线操作 [3] - 结算平台与财务系统互联,打通药品耗材采购交易和医保结算信息 [3] 政策实施效果 - 海南广药晨菲案例显示甲磺酸阿帕替尼片34245.66元货款回款周期缩短至半个月 [4] - 医药企业资金使用效率提升,采购资金快速回笼降低运营成本 [4] - 政策为医药供应链注入新活力,提高行业资金透明度 [4] 医院资金压力解决方案 - 对医院实行"按月预结"制度,按申报额90%次日拨付预结款 [6] - 建立基本医保结算费用预付管理机制,允许符合条件的医院多预付一个月费用 [6] - 结算流程从对接19个经办机构简化为单一对接省医保服务中心 [6]