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三环类抗抑郁药
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临床专家解读抑郁症用药及研发情况
2025-07-21 22:26
抑郁症目前是患病率较高的精神疾病之一,其发病机制尚未完全明确,治疗方 法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。药物治疗仍然是主要手段。抗抑郁药 的发展始于上世纪五六十年代,最早的一批药物为三环类抗抑郁药,如绿米帕 明、马普替林和多塞平等。到了八九十年代,出现了所谓的"五朵金花"或 "六朵金花",逐渐取代了老的三环类药物。这些包括选择性 5-羟色胺再摄取 抑制剂(SSRIs)如氟西汀、舍曲林等,以及双通道的选择性 5-羟色胺和去甲 肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)如文拉法辛、度洛西汀等。 近年来,抗抑郁 药的发展速度有所减缓,新上市的主要有托鲁地文拉法辛和 S 氯胺酮鼻喷剂。 托鲁地文拉法辛是山东绿叶研发的一种新型抗抑郁药,其优点在于其三通道作 用机制,即除了对 5-羟色胺和去甲肾上腺素有作用外,还对多巴胺有再摄取作 用,从而增加多巴胺浓度。S 氯胺酮鼻喷剂则是强生公司研发,于两年前上市。 在研的新药方面,中国正在进行一些创新研究,但大多数是在现有基础上的改 构,例如阿莫西林是在度洛西汀基础上改构,GW117 是在阿戈美拉汀基础上 改构,还有刀带氟烯烃是在氟烯烃基础上的改构。此外,还有右美沙芬加氨非 他酮复方制剂 ...