文章核心观点 - 司美格鲁肽减重版在超重或肥胖合并心血管疾病的非糖尿病人群中展现出超越减重本身的多重获益，包括显著的心血管保护作用和肝脏健康改善，标志着代谢性疾病管理进入关注临床结局的新时代 [6][8][13][14] SELECT研究的心血管保护作用 - 司美格鲁肽减重版使主要不良心血管事件风险显著降低20% [8] - 药物展现出全面心血管保护效应，包括心血管死亡风险下降15%、心衰复合终点风险降低18%、全因死亡率减少19% [8] - 中国药监局已批准更新该药物说明书，明确其可用于超重/肥胖合并心血管疾病非糖尿病成人患者的主要不良心血管事件风险控制 [8] SELECT研究的肝脏保护作用 - 药物能显著改善肝酶指标，用药后丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶迅速下降，20周达最低值 [11][12] - 治疗104周时，较安慰剂组脂肪肝指数显著降低16.1% [12] - 肝功改善与药物的显著减重效果密切相关，为超重/肥胖合并心血管疾病患者提供减重与护肝双重获益 [11] 司美格鲁肽的总体价值与行业影响 - SELECT研究证实药物带来三大突破性获益：显著降低20%主要心血管不良事件风险、持续改善肝酶指标、有效缓解脂肪肝程度达16.1% [13][14] - 现代肥胖治疗已超越单纯减重目标，更着眼于预防肥胖相关并发症和改善现有合并症 [14][19] - 该药物有望为超重/肥胖人群构建心血管-肝脏-代谢的全方位防护体系，开启代谢性疾病管理新篇章 [13][14]