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广东省职工互助保障信息系统
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广东省职工互助保障信息系统正式上线
南方日报网络版· 2025-07-04 15:46
新信息系统上线 - 广东省职工互助保障信息系统完成升级改造并正式上线,实现与医保数据对接共享、业务全流程"线上办"、互助金"免审即享" [1][2] - 新信息系统部署于广东省数字政府政务云平台,引入大数据分析和OCR识别技术,采用"单位业务网厅+公众客户端"双平台模式 [2] - 系统实现会员服务、资金管理、风险控制和组织监管的全方位智能化升级,精准识别职工需求并优化资源配置 [3] 职工互助保障成效 - 截至2025年6月,全省职工互助保障活动累计参保5292.79万人次,向118.55万人次职工发放互助金33.46亿元 [1] - "工会二次医保"累计参保1869.7万人次,省总工会投入补贴或赠送资金5.53亿元,撬动保费规模达17.77亿元 [6] - 广州工业投资控股集团2024年申领省"工会二次医保"理赔203万元惠及930名职工,市互助计划理赔318万元惠及2096名职工 [5] 新保障计划升级 - 新保障计划于7月1日实施,保障对象扩大至全省在职职工,种类调整为"五项六种"(重疾、女职工安康、住院医疗、住院津贴、意外保障) [7][8] - 重疾保障最高赔付从5万元提至7.8万或19.5万元,女性重疾从4.5万提至5.4万元,住院医保补充最高赔付17.3万元(广州为例) [8] - 新增住院自费补贴(报50%最高0.8万)和意外伤害保障(最高6.54万),各项叠加最高赔付可达50.62万元 [8] 保障范围优化 - 重疾保障病种从7种扩至35种(罕见4种、普通28种、轻症3种),女性重疾从5种扩至7种2类 [9] - 住院类保障覆盖医保范围内自付部分和个人自费部分,住院津贴范围从"因病住院"扩展至"因病、意外事故住院" [9] - 参保比例统一调整:重疾/住院/意外保障为80%,10人以下单位需100%,女性重疾保障为60% [8] 数据赋能与服务创新 - 广东工会将通过分析参保规模、赔付情况、疾病分布等数据,优化保障计划并推动从"广覆盖"向"个性化"转型 [3] - 省总本级2024年将投入6000万元补贴"工会二次医保",其中1000万元专项用于产业工人,另安排3000万元赠新就业形态劳动者 [6]