异地就医结算服务
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临沂市持续优化异地就医结算服务
齐鲁晚报· 2026-01-26 20:03
文章核心观点 - 临沂市医保局通过优化备案流程、拓宽直接结算范围及加强宣传服务,显著提升了异地就医结算的便捷度与政策知晓度,将“人在异乡、病有所医”的承诺变为现实 [1] 聚焦备案服务,优化办理流程 - 将备案服务细化为异地长期居住人员备案和临时外出就医人员备案两类,采用“快速备案+自助备案”相结合的模式 [2] - 省内临时外出就医全面取消备案手续,跨省临时外出就医实行免证明材料、即时开通的自助备案 [2] - 丰富服务渠道,在保留传统窗口、电话备案基础上,畅通国家医保服务平台APP、“临沂便民医保”等线上渠道,并拓展镇街医保工作站帮办代办 [2] 拓宽结算范围,服务提质增效 - 全市已与全国31个省份、超过8万家定点医疗机构实现联网,参保人持社保卡或医保电子凭证即可直接结算 [3] - 直接结算范围已从住院拓展到普通门诊和高血压、糖尿病等10种门诊慢特病 [3] - 全市共开通省内及跨省住院费用联网结算医疗机构453家、普通门诊费用767家、门诊慢特病费用260家 [3] 构建服务网络,打通宣传末梢 - 对电话备案人员主动告知外出就医注意事项和联网结算政策,对门诊慢特病跨省就医人员及时排查慢病信息是否上传,以服务“先一步”换取群众“少跑腿” [4] - 通过线上线下宣传载体,以视频、图片、问答等形式推送政策与指南,并针对随迁老人等重点群体,通过“医保政策集中宣传月”等活动进行“面对面”宣传和方言讲解 [4]