华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 郭怡琳 于娜 北京报道 跨省异地就医直接结算政策为群众提供了实惠。 6月初的一天，在北京某三甲专科医院病房内，刚做完手术的老张先生还未清醒。一旁照护的家属已经收到信息提 示："您本次跨省异地就医直接结算已完成，医保基金支付金额：48,560.20元。" 回忆起这次意外之喜，张先生的儿子向《华夏时报》记者感慨，"没想到现在异地就医报销那么快，而且报销比例 也没下降。手术前我和妻子刚吵过架，用月底孩子研学的钱拿来垫住院费，她很担心开营前这笔钱报销不回来。" 张先生一家的经历，正是医保异地就医改革成效的缩影。据国家医保局指出，2025年一季度，全国跨省异地就医 直接结算运行基本平稳，惠及参保群众7075.26万人次，为群众减少垫付469.92亿元，较2024年同期分别增长了 37.97%、11.44%。这些数据背后，无数个像张先生一样的家庭，在医保改革的支持下，就医之路变得更加顺畅。 对此，健康国策2050学术平台总编辑梁嘉琳接受本报记者采访表示，"随着跨省异地就医定点医疗机构在全国的布 点越来越广，患者选择定点医疗机构的余地就会越来越大，更能够找到相对最 ...

通过以上举措，厦门市卫健委基层服务能力稳步提升，群众"扎堆挤三甲""看病难"等现象有所缓解；群 众就医体验感受逐步提升，减少重复检查超10万例，节约费用超1200万元。"信用就医"模式为患者单次 就医平均减少排队时间35分钟。 厦门以办好群众身边事的整治项目为突破口，学习教育取得初步成效，全市313所中小学供餐、配餐满 意度测评结果显示，满意以上占比达94.5%；各区大力推动解决村集体资产租金拖欠问题，已收回拖欠 款约2000万元；在"美丽厦门 智慧健康"公众号推出个人统一门诊预交金在线退款功能，改变了原先需 要现场办理的模式，受到群众普遍欢迎。（记者薛志伟） 在"学""查"基础上，厦门以"改"为要，高质量抓实整改整治。聚焦群众可感可及，从查摆问题清单内基 层反映比较集中的问题中，确定"缓解基层村居接待压力"等3项基层和群众反映突出的问题作为重点整 治项目，主动研究谋划涉及养老、校园餐、物业、医保等6项办好群众身边事的整治项目。 医疗卫生领域是群众最关切的民生问题之一，也是此次整治项目涉及的领域。厦门市卫健委针对"持续 优化医疗便民服务"，从资源下沉、智慧医疗、科技赋能等3个方面列出7项具体工作措施。在资源下 ...

医保基金清算 - 湖南省15个统筹区提前1个月完成上年度医保基金清算工作 [1] - 共向3 1万家定点医药机构拨付清算资金92 2亿元 [1]

（文章来源：人民日报） 此次公布的第一批智能监管"两库"包括药品区分性别使用、医疗服务项目区分性别使用、药品儿童专 用、药品限儿童使用、医疗服务项目儿童专用等5类规则1万多条知识点明细。在这些规则及知识点的应 用过程中，国家医保局将持续进行跟踪、评估和完善，不断提升"两库"的科学性和准确性。 国家医保局要求各省级医保部门及时根据最新知识点明细及代码对省级医保信息平台智能监管子系 统"两库"进行动态更新。鼓励定点医药机构将智能监管"两库"置于本机构智能提醒等信息化系统中，或 对接医保部门智能监管系统事前提醒功能模块，将不合规的行为消除在"萌芽"阶段。 国家医保局向社会公开发布第一批医保基金智能监管规则和知识点。由于医保政策较为复杂，难以全部 准确掌握，国家医保局把一些医保政策中明确的规则和要求、一些实践中定点医药机构容易出现的问 题，内置到智能监管子系统的事前提醒模块。医务人员开处方时，一旦系统发现违规行为就会发出提 示，把问题解决在萌芽阶段，在向经办机构传送结算单据前也可以进行预审和自查。 国家医保局有关负责人介绍，智能监管已经成为医保基金监管的重要方式。依托医保信息平台建设事前 提醒模块，允许所有定点医药机 ...