新冠肺炎·隔离津贴版保险

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买了“新冠险”阳了却拒赔,法院判决太平财险赔偿2万保金
南方都市报· 2025-05-31 10:37
案件概述 - 张先生因"新冠险"拒赔起诉太平财产保险有限公司浙江分公司一案一审胜诉,法院判决保险公司支付2万元保险金及违约金 [1] - 张先生表示将上诉,坚持要求保险公司就拒赔行为公开赔礼道歉 [1][12] 保险产品详情 - 张先生2022年1月购买太平财险浙江分公司的"新冠肺炎·隔离津贴版"保险,保障期限一年 [2] - 保单包含新冠确诊津贴2万元、新冠肺炎住院津贴6000元等9项保障内容 [10] - 保险条款约定:被保险人经医疗机构确诊感染新冠病毒即可获得2万元确诊保险金 [10] 理赔争议过程 - 2022年12月张先生新冠抗原自测阳性,12月23日医院核酸检测阳性 [2] - 保险公司以"仅有核酸阳性报告、无诊断书"为由拒赔,称核酸阳性不足以证明有症状感染 [8][11] - 保险公司辩称单一核酸报告可能存在假阳性,且临床诊疗方案不支持仅凭核酸阳性确诊 [11] 法院判决依据 - 法院依据《新冠病毒诊疗方案(试行第九版)》认定核酸阳性为首要确诊标准 [11] - 判决太平财险浙江分公司十日内支付2万元保险金及资金占用利息损失 [12] - 法院驳回公开赔礼道歉诉求,认为本案属合同纠纷非侵权纠纷 [12] 行业影响 - 案件凸显保险公司在新冠险理赔条款解释与消费者认知存在差异 [11] - 判决结果可能对同类新冠险理赔纠纷案件产生示范效应 [1][12]