行业监管漏洞 - 处方药司美格鲁肽和替西帕肽在临床上有明确的适应证和禁忌证，需要严格的诊断评估和医生处方才能使用[1] - 存在医生随意更改处方诊断的现象，例如将诊断从“2型糖尿病”直接划掉改为“体重增加”[1] - 药店审核形同虚设，可凭借模糊不清的外购处方出售药品，甚至不按处方剂量限制销售[1] - 线上平台审核流程过于简化，如某电商平台仅需勾选“2型糖尿病”即可通过处方认证完成司美格鲁肽购买[1] 规范使用与治理措施 - 司美格鲁肽在中国获批的“降糖版”仅用于2型糖尿病患者，“减重版”仅适用于特定的肥胖人群[2] - 规范处方开具需经过严格诊断评估，包括血糖及甲状腺、胰腺功能等必要检查[2] - 应建立和完善电子处方系统，实现处方开具、审核、流转的全流程可追溯[2] - 需进一步规范外购处方格式并强制加盖医院公章或电子签章，同时强化药店药师的实质审核责任[2] 市场环境与社会影响 - 社交平台存在大量以“躺瘦”“月瘦40斤”为噱头的虚假宣传，通过私信引导至私人账号交易未经验证的减肥药物[3] - 公众被误导盲目追求快速减肥，忽视药物副作用和医学规范，应树立科学减重观念[3] - 药品仅应作为饮食控制和运动锻炼的辅助手段，且需在专业医师指导下使用，严禁个人自行调整剂量或混合用药[3] - 当前从线下医院到线上平台再到药店的处方滥用已形成完整链条，需从源头规范处方开具以遏制滥用现象[3]