疾病概况与流行病学 - 糖尿病视网膜病变（糖网）早期几乎无症状，患者常因出现看东西模糊、有黑影遮挡、看东西变形等问题就医，此时视网膜已发生不可逆损伤[1] - 约三分之一的糖尿病人会并发糖网[1] - 糖尿病在眼部的并发症还包括白内障、新生血管性青光眼等[1] 病理机制与临床特点 - 长期高血糖使视网膜血管“泡在糖里”，导致血管壁通透性增加，血液成分渗漏引起视网膜水肿，破坏感光功能[1] - 长期高血糖会使视网膜血管狭窄乃至闭塞，视网膜为弥补缺血缺氧而生成脆弱易破裂的新生血管，引发出血、水肿，最终可能导致视网膜脱离或失明[1] - 糖网早期的微血管瘤或血管渗漏点位于视网膜周边部位，不影响中心视力易被忽视，发展至承担90%视力的黄斑区才有明显症状[1] 患者管理与治疗 - 糖尿病患者首次确诊后务必检查眼底，若已有糖网需3-6个月检查一次[1] - 糖网患者最重要的是严格控制血糖，可减少血管损伤、改善视网膜缺氧、降低病情恶化风险并为眼部治疗创造有利条件[2] - 同时需将血压、血脂控制在正常范围内，减少高血压、高血脂对视网膜血管的损伤[2] 发病趋势与特殊人群 - 糖网并非老年人“专利”，随着糖尿病发病年轻化，中青年人也得糖网且病情进展迅速[2] - 年轻人新陈代谢快、增殖能力强，因此糖网病情进展比老年人更快，更需定期复查以及时处理问题[2]