疾病概况与流行病学 - 糖尿病视网膜病变（糖网）早期几乎无症状，患者常因出现看东西模糊、有黑影遮挡、看东西变形等问题就医，此时视网膜已发生不可逆损伤[1] - 约三分之一的糖尿病人会并发糖网[1] - 糖尿病在眼部的并发症还包括白内障、新生血管性青光眼等[1] 病理机制与临床特点 - 长期高血糖使视网膜血管“泡在糖里”，导致血管壁通透性增加，血液成分渗漏引起视网膜水肿，破坏感光功能[1] - 长期高血糖会使视网膜血管狭窄乃至闭塞，视网膜为弥补缺血缺氧而生成脆弱易破裂的新生血管，引发出血、水肿，最终可能导致视网膜脱离或失明[1] - 糖网早期的微血管瘤或血管渗漏点位于视网膜周边部位，不影响中心视力易被忽视，发展至承担90%视力的黄斑区才有明显症状[1] 患者管理与治疗 - 糖尿病患者首次确诊后务必检查眼底，若已有糖网需3-6个月检查一次[1] - 糖网患者最重要的是严格控制血糖，可减少血管损伤、改善视网膜缺氧、降低病情恶化风险并为眼部治疗创造有利条件[2] - 同时需将血压、血脂控制在正常范围内，减少高血压、高血脂对视网膜血管的损伤[2] 发病趋势与特殊人群 - 糖网并非老年人“专利”，随着糖尿病发病年轻化，中青年人也得糖网且病情进展迅速[2] - 年轻人新陈代谢快、增殖能力强，因此糖网病情进展比老年人更快，更需定期复查以及时处理问题[2]

疾病流行现状 - 中国糖尿病患病人数高达2.33亿，占全球糖尿病人口的四分之一，患病率为15.88%，相当于每6人中就有1人患病[1] - 与2005年的8848万患者相比，2023年的患病人数增长了163%[1] - 糖尿病前期人群规模更为庞大，约为3.5亿人，远超过已确诊的糖尿病患者人数[22] 年轻化趋势 - 15-39岁年轻人群的2型糖尿病新发病例增长速度是全年龄段平均水平的三倍[1] - 2017年至2021年，该年轻群体新发病例同比增长率持续超过全年龄段整体增速[4] - 发病低龄化趋势明显，10-14岁年龄段患病率年均增速达3.88%，临床接诊的最小2型糖尿病患者年龄仅8岁[7] 地域与经济发展差异 - 糖尿病患病率呈现北高南低的特点，北京、天津患病率超过20%，而西藏、广西、贵州等地低于10%[16] - 疾病负担与经济发展水平正相关，人类发展指数最高地区的患病率（16.33%）是最低地区（8.10%）的两倍多[16] - 北上广等大城市的外卖订单中，高碳水、重油重辣及多肉食类占比高，例如北京高碳水订单占比20.3%，重油重辣订单占比17.0%，多肉食订单占比19.3%[19] 致病因素分析 - 约90%的糖尿病患者属于与后天饮食和生活习惯相关的2型糖尿病[7] - 肥胖是导致胰岛素抵抗的关键因素，与早发2型糖尿病数量增加关系密切[11] - 国人日均静坐时间长达9小时，近三分之一人群体力活动不足，高油高糖、三餐不规律的饮食方式普遍[15][19][22] - 晚餐时间过晚会增加2型糖尿病风险，但多数年轻人难以在晚上7点前用餐[19][22] 疾病管理与认知 - 中国糖尿病患者知晓率已提升至52.3%，但治疗控制达标率不足40%[22] - 若不采取干预措施，中国糖尿病年龄标准化发病率将持续线性增长，预计2030年达16.15%，2040年达21.52%，2050年达29.10%[4]