以下文章来源于内分泌早知道 ，作者关注内分泌的 内分泌早知道 . 深度分享内分泌用药经验、病例剖析、指南专业解读并紧跟国内外内分泌领域前沿进展，「每医健」旗下内容平台。 作为东方饮食文化中不可或缺的基石，大米饭长期以来承担着主食的重要角色。然而近年来的营养学研究却让这一传统主食饱受争议， 部分极端观点甚至将其直接归类为"不健康食品"，认为其会导致血糖飙升和体重增加等健康问题。但最新研究表明，真正的"血糖杀 手"另有其人，而很多人在不知不觉中每天都在大量摄入这些隐藏的高升糖指数食物。 营养学家指出，这些被忽视的食品对血糖的影响远超普通大米，但由于其伪装性强、口感佳，导致消费者难以自觉控制摄入量。更令人 担忧的是，即便在知晓风险的情况下，多数人仍然难以改变长期形成的饮食习惯，使得这些食品持续危害着现代人的血糖健康。 ▍白米饭真是"最差主食"？科学解读背后的真相 近年来，"白米饭是最差主食"的说法广泛流传，甚至有人因此完全戒掉米饭，认为不吃米饭就能避免健康风险。但这一说法是否科学？ 米饭真的如此不堪吗？ 争议的根源在于白米饭的高升糖指数（GI＞80），这意味着它被消化吸收的速度较快，可能引起血糖快速上升，对需要控糖 ...

糖尿病流行病学数据 - 2023年全国糖尿病患者数量达2.33亿，占全球糖尿病人口的四分之一 [1][2] - 与2005年相比，糖尿病患者数量激增163% [2] - 男性糖尿病流行率始终高于女性，吸烟、肥胖及社会文化因素是重要原因 [3] 地域分布特征 - 北京患病率28.45%居首，天津25.78%、上海22.04%紧随其后 [5] - 华北地区流行率最高，东北和华东次之，华南、西南、西北较低 [6] - 地区差异与饮食结构（北方高碳水）、体力活动水平及快餐业发展相关 [6] 高血糖皮肤表征 - 黑棘皮病表现为皮肤褶皱处颜色加深、粗糙，与胰岛素抵抗直接相关 [8][9] - 皮赘多发于颈部/腋窝，高血糖代谢紊乱导致良性增生 [10] - 皮肤干燥瘙痒因高血糖破坏保湿屏障，秋冬加剧 [11] - 糖尿病足表现为感觉减退、溃疡，源于神经血管损伤 [13][14] - 无痛性水泡、手足皮肤角质增厚分别由微血管病变和长期高血糖引起 [15][16] 其他皮肤病变 - 睑黄瘤（眼睑黄色斑块）与高血糖/高血脂相关 [18] - 胫骨前褐色斑因微血管病变及色素沉着 [19] - 类脂质渐进性坏死呈现黄色/红色斑块，从丘疹发展为硬化斑 [21][22] - 环状肉芽肿表现为多色凸起肿块 [23] 饮食控糖策略 - 每日摄入全谷类200-300克、杂豆类50-150克、薯类50-100克 [26] - 用1/3粗粮替代精制碳水，搭配高纤维蔬菜和蛋白质延缓升糖 [28] - 烹饪以蒸煮为主，避免煎炸勾芡 [29] - 调味选用肉桂/醋/姜替代油脂，减少血糖波动 [30] - 每口食物咀嚼20次以上，控制进食速度 [31] - 禁含糖饮料，酒精会干扰胰岛素功能 [32] 血糖监测建议 - 健康人群每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白 [32] - 高危因素者（如肥胖、家族史）需早筛并定期复查 [32]