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门诊医保支付服务
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广东医保明年起普通门诊按人头付费
广州日报· 2025-08-07 16:08
探索开展"门特"按病组和病种分值付费 《通知》指出,探索开展门诊特定病种支付方式改革,有条件的地区可在省医保局制定的门诊特定病种 范围内,选取部分病种开展按病组和病种分值付费。 定点医疗机构要按相关规定进一步加强病案管理和医保结算清单质控管理,建立参保患者门诊特定病种 病历档案,为参保患者提供更优质的医药服务。各市医疗保障部门要建立门诊特定病种用药管理机制, 规范门诊特定病种诊疗行为,严格执行"双通道"管理政策,加强门诊特定病种外配处方管理,认真落实 药品全程追溯扫码、资料留存备查、价格管理等要求,严厉打击串换药品、倒卖药品等违法违规行为。 《通知》要求完善村卫生站门诊服务。支持已纳入医保定点管理的村卫生站作为普通门诊选点,合理分 配村卫生站和乡镇卫生院的按人头付费标准,支持村卫生站的健康发展。鼓励村卫生站开展高血压、糖 尿病等基层参保群众需求较多的门诊特定病种服务,鼓励村卫生站工作人员积极加入家庭医生团队,促 进分级诊疗。 6日,《广东省医疗保障局关于建立健全门诊医保支付方式改革的通知》(下称《通知》)挂网公布。 《通知》自2026年1月1日起实施,全省实施完善普通门诊按人头付费支付方式改革、探索开展门诊特 ...