肺癌疾病负担与治疗现状 - 2022年中国新发肺癌病例106.06万，占恶性肿瘤新发病例22%，死亡病例73.33万，占恶性肿瘤死亡病例28.5% [1] - 非小细胞肺癌（NSCLC）占比80%-85%，ROS1融合阳性率约2%，多数确诊时已为晚期 [3][4] - 罕见靶点（如ALK/ROS1）患者通过靶向治疗生存期可延长至8-10年，无靶点患者结合免疫治疗和化疗五年生存率约30% [1][2] 罕见靶点诊疗挑战 - ROS1融合阳性患者基因检测比例低于临床推荐，地区间医生认知差异影响确诊时机 [5] - 二线治疗中化疗仍为主流，靶向治疗采用率不足，异地就医和经济负担是长期管理难题 [5] - 检测率低因公众认知不足（发病率1%-2%）、样本质量要求高（活检操作精度不足）、自费成本高 [5][6] 检测技术与治疗策略 - ROS1检测方法包括FISH、IHC、RT-PCR和NGS，指南推荐多基因同步检测（PCR/NGS） [7] - 国内外指南对IV期NSCLC一线推荐靶向治疗（如EGFR/ALK/ROS1抑制剂） [7] - 克唑替尼治疗后进展的中国患者数据有限，缺乏系统性地区研究 [8] 医疗资源下沉与同质化 - "千县工程"计划2025年前提升1000家县医院至三级水平，重点建设肿瘤防治中心 [8] - 基层医生通过短期培训（如CT引导穿刺、气管镜技术）可快速提升标本采集质量 [9] - 需建立区域化高效检测平台（如地级市/省级集中检测），需厂商、企业和政府协同 [10]