财务数据和关键指标变化 - 第三季度净收入增长14%，全年收入预期为33.5 - 35亿美元保持不变 [20][25] - 第三季度毛利润增长超16%，毛利率较去年第三季度扩大约50个基点 [21] - 销售、一般和行政费用（SG&A）占收入的百分比下降60个基点至15.1% [22] - 第三季度EBITDA为7800万美元，利润率扩大至8.7%，较Q2高约30个基点，较去年高出超100个基点 [23] - 年初至今，运营现金流达1.4亿美元，季度末净债务倍数为3.5倍 [23] - 全年调整后EBITDA指引范围收窄并上调，预计为2.83 - 2.88亿美元，中点约为28%的全年增长，预计运营现金流超1.8亿美元 [25] 各条业务线数据和关键指标变化 - 慢性疗法组合增长18%，占第三季度收入约70%，推动净收入增长 [20] - 急性疗法实现中个位数增长，较第二季度有适度的连续增长，与去年的急性疗法相比仍有优势 [20] 各个市场数据和关键指标变化 - 公司定义的慢性市场中，有1000亿美元的注射药物市场，家庭输液服务的市场份额有望继续扩大 [68] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 持续投资战略举措，提升服务线，扩大关键资源获取途径，以实现可持续增长 [6] - 积极拓展全国输液中心网络，计划今年开设超12家新中心，增加超50个座位，以提高患者满意度和临床劳动效率，支持慢性业务增长 [14] - 聚焦战略并购，收购Infinity Infusion Nursing，提升临床能力，同时探索更多补充基础设施和专注急性后临床护理的资产 [15][18] - 与生物制药公司建立上游合作关系，拓展支持临床试验和开发项目，以争取有限或独家分销关系 [50][51] - 与医疗系统合作，帮助患者从医院安全过渡到家庭护理，深化合作关系，有望成为患者急性后护理的首选合作伙伴 [72][73] - 与支付方保持良好关系，关注创新合作方式，以适应从按服务收费向基于价值或结果奖励的护理模式转变 [75][76] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 团队在动态和具有挑战性的市场条件下表现出色，第三季度业务富有成效，持续实现盈利增长和产生有意义的现金流 [5][6] - 供应链情况有所改善，但仍存在一些零星限制，将继续与供应商和制造商合作，减少供应链中断的影响 [10] - 劳动力市场具有挑战性，某些岗位和地区存在工资压力，但通过技术投资和业务拓展实现劳动效率提升，部分缓解了劳动力挑战，预计短期内劳动力市场挑战不会缓解 [12][13] - 对2021年业务表现感到兴奋，预计将继续保持盈利增长和产生有意义的现金流 [26] - 目前无法提供2022财年的详细指导，但认为公司处于有利地位，有望在疫情后恢复正常需求时抓住机会，预计业务为中到高个位数的营收增长和低到中两位数的EBITDA增长 [54][57] 其他重要信息 - 公司在电话会议中使用非GAAP财务指标，相关信息可在公司网站投资者关系部分的新闻稿中找到 [3] - 公司近期完成债务再融资，降低现金利息支出，从合并时的超1亿美元降至约5000万美元，增强了资本结构的灵活性和期限结构 [24] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 慢性业务连续两个季度实现高个位数增长的动力来源及可持续性 - 增长动力包括新疗法的推出、团队的有效执行以及有利的同比比较，同时业务存在季节性，下半年通常表现更好，预计这种增长势头将持续到年底 [29][30] 问题2: 疫情是否改变了门诊套房潜在患者的上限，目前利用率及品牌情况 - 公司对输液套房的使用持乐观态度，认为从患者满意度和选择角度来看，符合整体患者体验目标，疫情增加了其使用机会，且正在扩展适合套房服务的疗法组合。年初输液套房护理访问利用率为中个位数，本季度末达到20%，目标是将利用率提高到25%或更高。输液套房是公司战略的重要组成部分，可提高劳动力效率，支持新疗法的推出 [32][33][34] 问题3: 如何应对第三季度Delta变异毒株导致的医院可推迟手术中断问题，以及目前的情况 - 作为全国性供应商，公司能够从更广泛的视角看待市场，不同市场受到的影响不同，公司利用全国布局，抓住有需求的市场机会。同时，慢性业务的强劲表现有助于维持业务增长。此外，公司团队成功应对了飓风艾达等市场干扰，继续为患者提供服务 [39][40][41] 问题4: 与MDP关系结束后，未来一两年可能会有哪些变化 - 公司与Madison Dearborn保持良好关系，他们在董事会仍有积极代表。公司已顺利过渡到真正的公开流通公司，这增加了股票的流动性，预计未来运营将无缝衔接，整体是积极的变化 [42][43][44] 问题5: 债务再融资后，对强劲的现金生成和现金使用有何变化 - 债务再融资改善了资本结构，提供了更多灵活性，现金利息支出从约1.1亿美元降至约5000万美元，增加了自由现金流。公司仍将专注于战略并购，目前对杠杆率感到满意，未来主要关注并购机会 [45][46] 问题6: 慢性疗法组合与制造商的关系，是否看到制造商更愿意采用有限分销面板，以及面板组成是否有变化 - 公司有专门的业务发展团队与生物制药公司建立上游关系，认为自身平台具有优势。收购Infinity Infusion Nursing后，扩展了临床能力，有助于支持临床试验和开发项目，从而争取有限或独家分销关系。此外，与制造商的直接供应链关系使公司在供应挑战时具有战略优势 [50][51][53] 问题7: 展望2022财年，有哪些关键的逆风或顺风因素 - 目前无法提供详细指导，但公司对第三季度的表现感到满意，业务势头持续增强。团队执行出色，但面临一些宏观经济挑战，如工资压力。公司将通过提高生产力和业务拓展来缓解这些影响。希望疫情后能恢复正常的转诊模式，预计业务为中到高个位数的营收增长和低到中两位数的EBITDA增长 [54][55][57] 问题8: 收购Infinity Infusion Nursing资产是否会在明年对EBITDA有轻微增值 - 公司以5000万美元现金收购该企业，其EBITDA约为400万美元，利润率为低两位数，预计对EBITDA利润率有适度帮助 [59] 问题9: 收购Infinity Infusion Nursing的动机，以及目前与疫情前对合同劳动力的依赖程度对比 - 收购动机是认为获取临床资源是公司增长的关键成功因素，Infinity与公司文化和使命契合，能够扩大公司的临床能力和资源获取途径。这并非是对市场急性情况的反应，公司一直有多元化的护理人员配置策略 [60][61][62] 问题10: 民主党初步药品定价协议对公司的影响 - 目前难以评估该协议的影响，因为细节尚未明确。公司将继续关注立法动态，评估风险和机会，同时专注于扩大医疗保险参与者的家庭输液服务接入，并争取公平的报销 [63][64][65] 问题11: 慢性市场的增长情况，公司是否在获取市场份额，以及支付方的行为变化 - 公司定义的慢性市场规模为1000亿美元，家庭输液服务的市场份额有望继续扩大。公司通过投资商业团队、扩展产品组合和输液套房网络，有机会参与更广泛的市场。预计慢性市场呈低两位数增长。公司与支付方保持良好关系，认为自身处于成本/质量等式的有利位置，能够为支付方创造价值，随着护理模式向基于价值或结果奖励的转变，公司有望继续成为支付方的合作伙伴 [68][69][75] 问题12: 与医疗系统的合作如何影响业务 - 公司与医疗系统的合作关系良好，有专门的团队参与医院的护理过渡工作。在疫情期间，公司通过提供高质量的护理服务，加深了与医疗系统的关系。公司能够帮助识别可以安全出院并直接回家护理的患者，随着医院业务向非COVID护理的平衡调整，公司有望继续成为患者急性后护理的首选合作伙伴 [72][73][74] 问题13: 本季度利润率表现强劲，尽管慢性业务增长带来较低利润率，是如何实现的 - 团队将此视为挑战，通过提高劳动效率、利用输液套房、实施采购策略等方式，努力削减药品和医疗供应成本，抵消了慢性疗法增长带来的利润率逆风，实现了利润率的提升 [78][79][80] 问题14: 第三季度劳动力压力情况，与第二季度相比的动态变化，以及人员配置需求是否存在问题 - 劳动力市场具有挑战性，不同岗位和地区受到的影响不同。公司团队积极招聘，及时填补空缺职位，通过技术投资、设施扩展等方式缓解工资通胀和其他市场通胀压力。预计未来仍将面临压力，但公司将继续积极应对 [82][83][84] 问题15: BioCare收购的整合情况，以及对IVIG市场策略的影响 - 收购整合工作已基本完成，该交易规模相对较小，由于公司的技术基础设施，能够在几周内完成整合。BioCare的IG市场策略已融入公司的商业策略，整体整合过程顺利 [85][86] 问题16: 能否提供流通股数量信息 - 流通股数量信息将在今天晚些时候提交的Q报告中公布，与第二季度相比没有重大变化 [89] 问题17: 第四季度流感和COVID情况对公司业务的影响 - 预计第四季度业务将较第三季度有适度增长，这符合行业季节性趋势。慢性业务方面，超过3/4的收入来自现有服务患者，提供了一定的收入可见性。急性业务方面，由于天气变冷、流感和肺炎季节到来，通常会有适度增长 [90][91][92] 问题18: 从长期来看，CMS对输液服务的定价方式是否有公平的进展 - 公司与全国家庭输液协会（NHIA）合作，努力为医疗保险受益人争取公平的报销。尽管目前面临挑战，但公司认为自己在提供高质量、低成本护理方面处于正确的立场，有两党支持相关立法，将继续努力推动该问题的解决 [93][94][95] 问题19: 是否更新了资本支出（CapEx）指导 - 公司未更新CapEx指导，预计今年的CapEx约为2500万美元。由于建筑和建筑材料方面的挑战，一些药房项目有所延迟，但预计大部分将赶上进度 [98]

业务服务范围 - 公司通过全美146个地点的网络提供输液治疗和其他辅助医疗服务[84] 业务线收入增长情况 - 2021年第三季度和前九个月，急性收入实现中个位数增长，慢性收入同比增长中两位数[88] 财务关键指标（季度和前九个月整体数据） - 2021年第三季度净收入为3.5476亿美元，占收入的4.0%；前九个月净收入为6.4431亿美元，占收入的2.6%[102] - 2021年第三季度净综合收入为3.8368亿美元，占收入的4.3%；前九个月净综合收入为7.5603亿美元，占收入的3.0%[102] - 2021年第三季度总运营费用为1.50085亿美元，占收入的16.8%；前九个月总运营费用为4.3734亿美元，占收入的17.4%[102] - 2021年第三季度总其他费用为1432万美元，占收入的1.6%；前九个月总其他费用为6054.2万美元，占收入的2.4%[102] - 2021年第三季度收入为8.91937亿美元，2020年同期为7.81609亿美元；2021年前九个月收入为25.11446亿美元，2020年同期为22.27897亿美元[102] - 2021年第三季度成本收入为6.88969亿美元，占收入的77.2%；前九个月成本收入为19.44037亿美元，占收入的77.4%[102] - 2021年第三季度毛利润为2.02968亿美元，占收入的22.8%；前九个月毛利润为5.67409亿美元，占收入的22.6%[102] - 2021年第三季度运营收入为5288.3万美元，占收入的5.9%；前九个月运营收入为1.30069亿美元，占收入的5.2%[102] 财务关键指标（截至9月30日三个月对比） - 截至9月30日的三个月，2021年净收入891,937千美元，较2020年的781,609千美元增长14.1%，毛利润202,968千美元，较2020年的174,153千美元增长16.5%，毛利率从22.3%升至22.8%[104] - 截至9月30日的三个月，2021年销售、一般和行政费用为134,633千美元，较2020年的123,000千美元增长9.5%，占收入百分比从15.7%降至15.1%[105] - 截至9月30日的三个月，2021年折旧和摊销费用为15,452千美元，较2020年的16,597千美元下降6.9%[105] - 截至9月30日的三个月，2021年利息费用净额为(16,000)千美元，较2020年的(24,583)千美元下降34.9%[108] - 截至9月30日的三个月，2021年所得税费用为3,087千美元，较2020年的756千美元增长308.3%，有效税率从31.3%降至8.0%[110] - 截至9月30日的三个月，2021年净收入为35,476千美元，较2020年的1,663千美元增长2,033.3%，综合净收入为38,368千美元，较2020年的5,685千美元增长574.9%[112] 财务关键指标（截至9月30日九个月对比） - 截至9月30日的九个月，2021年净收入2,511,446千美元，较2020年的2,227,897千美元增长12.7%，毛利润567,409千美元，较2020年的498,502千美元增长13.8%，毛利率从22.4%升至22.6%[116] - 截至9月30日的九个月，2021年销售、一般和行政费用为388,930千美元，较2020年的377,198千美元增长3.1%，占收入百分比从16.9%降至15.5%[117] - 截至9月30日的九个月，2021年利息费用净额为(84,102)千美元，较2020年的(52,717)千美元下降37.3%[120] - 截至9月30日的九个月，2021年净收入为64,431千美元，较2020年的(25,915)千美元增长348.6%，综合净收入为75,603千美元，较2020年的(33,949)千美元增长322.7%[124] 公司流动性来源 - 截至2021年9月30日的九个月和2020年12月31日的十二个月，公司主要流动性来源为手头现金2.009亿美元和9930万美元，以及信贷安排下可用借款1.654亿美元[127] 信贷安排情况 - ABL循环信贷安排最高可借款1.75亿美元，2024年8月6日到期，基准利率为1.25% - 1.75%，欧元货币利率为2.25% - 2.75%，未使用部分承诺费为0.25% - 0.375%，信用证费用为2.5%，2021年9月30日无未偿还借款，未提取信用证960万美元，净借款额度1.654亿美元[131] 贷款情况 - 首笔留置定期贷款本金最初每季度偿还230万美元加利息，2026年8月6日支付剩余本金，2021年9月30日利率为3.83%[132] - 2020年8月公司预付第二留置权票据本金1.25亿美元，12月再预付4900万美元，截至2020年12月31日未偿还本金余额为2.458亿美元[133] - 2021年3月首笔留置定期贷款修订，新增2.5亿美元增量贷款，利率从LIBOR加4.25%降至LIBOR加3.75%，所得款项用于预付第二留置权票据剩余2.458亿美元余额，修订后每季度偿还290万美元加利息[134] - 2021年10月首笔留置定期贷款修订，提供6亿美元再融资借款，同时发行5亿美元优先票据[135] 现金流量情况 - 2021年前九个月经营活动提供净现金1.43259亿美元，2020年同期为1.01728亿美元，增加4153.1万美元；投资活动使用净现金3059.6万美元，2020年同期为1233万美元，增加1826.6万美元；融资活动使用净现金1107.2万美元，2020年同期为1640.7万美元，减少533.5万美元[137] - 2021年融资活动现金使用增加与债务再融资有关，债务所得款项3.552亿美元，偿还债务义务3.52亿美元，递延融资成本290万美元，债务提前还款罚金250万美元[140] 长期债务情况 - 截至2021年9月30日，长期债务义务总计11.56919亿美元，其中不到1年到期883.1万美元，1 - 3年到期2649.4万美元，3 - 5年到期11.21594亿美元；长期债务利息支付总计2.12126亿美元，其中不到1年到期4477万美元，1 - 3年到期8816.6万美元，3 - 5年到期7919万美元[142] 所得税核算方法 - 公司采用资产和负债法核算所得税，评估递延所得税资产可实现性时考虑多种因素，按季度评估估值备抵是否合理[147][148]

公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司在财报电话会议中会做出有关未来财务表现、未来事件以及行业和市场状况的前瞻性陈述，但这些陈述受风险和不确定性影响，实际结果可能与评论有重大差异 [3] 其他重要信息 - 公司鼓励投资者查看向美国证券交易委员会（SEC）提交报告中的特定风险和不确定性信息，以及今早新闻稿中“前瞻性陈述”部分 [4] - 公司在讨论业绩和财务状况时会使用非公认会计原则（non - GAAP）财务指标，更多相关信息可在公司网站投资者关系板块今早发布的新闻稿中找到 [4] 问答环节所有的提问和回答 - 文档中未提及问答环节内容，暂无法总结

业务服务范围 - 公司通过全美144个地点的网络提供输液治疗及其他辅助医疗服务[85] 业务收入增长情况 - 2021年3月和6月，急性收入较上年分别实现高个位数和中个位数增长，慢性收入实现两位数增长[89] 人员配置成本问题 - 2021年3月和6月，公司临床劳动力和其他人员配置方面仍存在成本低效问题[90] 季度财务数据对比（2021Q2 vs 2020Q2） - 2021年Q2净收入8.60272亿美元，占比100%；2020年同期为7.40848亿美元，占比100%[103] - 2021年Q2成本收入6.61304亿美元，占比76.9%；2020年同期为5.74528亿美元，占比77.6%[103] - 2021年Q2毛利润1.98968亿美元，占比23.1%；2020年同期为1.6632亿美元，占比22.4%[103] - 2021年Q2销售、一般和行政费用1.34257亿美元，占比15.6%；2020年同期为1.24918亿美元，占比16.9%[103] - 2021年Q2折旧和摊销费用1661.9万美元，占比1.9%；2020年同期为1819.4万美元，占比2.5%[103] - 2021年Q2净利息费用1723.6万美元，占比 - 2.0%；2020年同期为3143.2万美元，占比 - 4.2%[103] - 2021年Q2净收入3181.6万美元，占比3.7%；2020年同期净亏损766.8万美元，占比 - 1.0%[103] 季度财务指标变化（2021Q2 vs 2020Q2） - 2021年Q2净收入8.60272亿美元，较2020年增长1.19424亿美元，增幅16.1%[105] - 2021年Q2销售、一般和行政费用为1.34257亿美元，较2020年增长9339万美元，增幅7.5%，占收入百分比从16.9%降至15.6%[106] - 2021年Q2利息费用净额为1723.6万美元，较2020年减少1419.6万美元，降幅45.2%[109] - 2021年Q2所得税费用为73.1万美元，较2020年增长26.1万美元，增幅55.5%，有效税率从 - 6.5%变为2.2%[110] - 2021年Q2净收入为3181.6万美元，较2020年增长3948.4万美元，增幅514.9%[112] 上半年财务指标变化（2021上半年 vs 2020上半年） - 2021年上半年净收入16.19509亿美元，较2020年增长1.73221亿美元，增幅12.0%[116] - 2021年上半年销售、一般和行政费用为2.54297亿美元，较2020年增长99万美元，占收入百分比从17.6%降至15.7%[117] - 2021年上半年利息费用净额为5951.9万美元，较2020年增加2280.2万美元，增幅38.3%[119] - 2021年上半年所得税费用为49.8万美元，较2020年减少151.1万美元，降幅33.0%，有效税率从 - 5.8%变为6.5%[121] - 2021年上半年净收入为2895.5万美元，较2020年增长5653.3万美元，增幅205.0%[123] 现金及信贷额度情况 - 截至2021年6月30日和2020年12月31日，公司的现金分别为1.575亿美元和9930万美元，信贷额度下可用借款为1.654亿美元[126] 资产支持贷款（ABL）循环信贷额度情况 - 公司资产支持贷款（ABL）循环信贷额度最高为1.75亿美元，到期日为2024年8月6日，基准利率为1.25% - 1.75%，欧洲货币利率为2.25% - 2.75%，未使用部分承诺费为0.25% - 0.375%，信用证费用为2.5%，截至2021年6月30日无未偿还借款，未提取信用证为960万美元，净借款额度为1.654亿美元[130] 第一留置权定期贷款情况 - 第一留置权定期贷款初始季度还款额为230万美元加利息，最终还款日期为2026年8月6日，截至2021年6月30日利率为3.85%，2021年3月修订协议后新增2.5亿美元增量贷款，利率降至LIBOR加3.75%，季度还款额变为290万美元加利息[131][133] 第二留置权票据情况 - 第二留置权票据初始到期日为2027年8月6日，2020年8月和12月分别提前偿还1.25亿美元和4900万美元，截至2020年12月31日未偿还本金余额为2.458亿美元，2021年用第一留置权定期贷款增量资金还清剩余余额[132][133] 上半年现金流量情况（2021上半年 vs 2020上半年） - 2021年上半年经营活动提供净现金9.2034亿美元，2020年同期为5.339亿美元，增加3.8644亿美元；投资活动使用净现金2566万美元，2020年同期为872.8万美元，增加1693.2万美元；融资活动使用净现金811.3万美元，2020年同期为提供净现金638.1万美元，减少1449.4万美元[135] 上半年现金流量变化原因 - 2021年上半年经营活动现金流量增加主要由于净收入增加、营运资金效率提高和供应商付款时间因素[136] - 2021年上半年投资活动现金流量增加主要由于当年进行了BioCure资产收购[137] - 2021年上半年融资活动现金使用增加与当年债务再融资有关，债务收益为3.552亿美元，债务偿还为3.52亿美元，递延融资成本为290万美元，债务提前还款罚款为250万美元，2020年第二季度收到1170万美元CARES法案资金，2021年上半年无此活动[138] 长期债务情况 - 截至2021年6月30日，公司长期债务义务总计11.59862亿美元，其中不到1年到期的为1177.5万美元，1 - 3年到期的为2355万美元，3 - 5年到期的为2355万美元，超过5年到期的为11.00987亿美元；长期债务利息支付总计2.27563亿美元，其中不到1年到期的为4805.2万美元，1 - 3年到期的为8884.9万美元，3 - 5年到期的为8700.8万美元，超过5年到期的为365.4万美元[140] 表外安排情况 - 截至2021年6月30日，公司没有任何表外安排[142]

财务数据和关键指标变化 - 第一季度营收7.59亿美元，同比增长7.6% [12] - 毛利润占营收的21.8%，同比增长4.7% [13] - 销售、一般和行政费用（SG&A）为1.2亿美元，较上年下降7%，占营收的比例从2020年第一季度的超18%降至15.8% [14] - 调整后息税折旧摊销前利润（EBITDA）为5220万美元，占营收的6.9%，同比增长30%，EBITDA利润率较2020年第一季度扩大118个基点 [14] - 第一季度经营活动产生的现金流超1800万美元，自由现金流超1000万美元 [15] - 季度末现金超1.09亿美元，1.75亿美元循环信贷额度无借款 [16] - 季度末净杠杆率为4.5倍，较去年年底下降0.3倍，朝着年底低于4倍的目标迈进 [17] - 全年调整后EBITDA指引上调至2.48 - 2.60亿美元 [18] - 第一季度资本支出（CapEx）为3100万美元，全年CapEx指引约为3000万美元 [65][67] 各条业务线数据和关键指标变化 - 慢性疗法实现低两位数增长，急性疗法收入增长相对持平，部分疗法平均销售价格（ASP）下降产生影响 [12] - 急性疗法业务量同比略有增长，但ASP逆风抵消了部分增长，导致急性收入基本持平 [69] 各个市场数据和关键指标变化 - 整体转诊模式正恢复正常，许多慢性疗法同比实现稳健增长，包括多发性硬化症（MS）、重症肌无力和某些慢性炎症疾病的疗法 [12] - 公司估计家庭输液市场增速在6% - 7%区间，基于季度业绩认为公司夺取了市场份额 [82] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 持续识别和评估无机增长机会，近期收购BioCureRx部分资产，未来预计会有更多相关活动 [9] - 专注于神经肌肉疾病领域，扩大与Sarepta Therapeutics的合作，推出新疗法，拓宽治疗组合 [10] - 继续推进技术平台协调和工作流程优化，完成剩余技术里程碑，释放资源用于新机会和增长计划 [8] - 加强与支付方的合作，预计随着市场恢复正常，护理场所相关举措将重新加速 [27] - 公司凭借可扩展的平台和高效的运营能力，在行业竞争中占据优势，致力于通过并购和业务拓展提升市场份额和盈利能力 [45] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 尽管疫情带来挑战，但公司团队表现出色，第一季度财务业绩强劲，对全年业绩充满信心 [6][11] - 转诊模式逐渐接近疫情前水平，慢性疗法转诊量在许多治疗领域超过疫情前，业务前景乐观 [7] - 公司在供应链和临床劳动力方面未拒绝任何转诊，展现了强大的运营能力和稳定性 [5] - 对未来发展持乐观态度，认为公司在加强平台建设和可持续增长方面奠定了良好基础 [11] 其他重要信息 - 公司使用非GAAP财务指标来评估业绩，相关信息可在公司网站投资者关系板块的新闻稿中找到 [3] - 公司近期信用评级被标准普尔和穆迪上调，是对公司进展的独立肯定 [16] - 公司在芝加哥开设护理管理中心，同时在俄亥俄州哈德逊投资新设施，将继续评估市场需求进行合理投资 [48][49] - 公司积极与国家家庭输液协会合作，争取医疗保险患者的公平报销，对相关立法持谨慎乐观态度 [51] - 公司在免疫球蛋白（IG）疗法供应方面面临挑战，但凭借直接从制造商采购的优势和战略库存管理，能够支持业务增长 [74][75] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 转诊模式接近疫情前水平是基于更多转诊数量吗？第一季度营收增长中是否有2020年第一季度因疫情提前拉动的因素？ - 随着市场开放，团队获得更广泛渠道，患者开始返回专科医生处就诊，转诊模式持续增加，但因市场而异；2020年第一季度末有转诊涌入，但本季度营收增长仍令人鼓舞，包括急性业务量增长和强劲的慢性业务增长 [21][24][25] 问题2: 随着疫情缓解，与支付方关于窄网络的对话是否加速，是否会带来更多业务量？ - 公司与支付方保持良好沟通，网络管理趋于集中，关系加深；预计随着市场恢复正常，护理场所相关举措将重新加速，有望带来更多业务量 [26][27] 问题3: BioCure的地理位置和产品情况，此次收购是地理补充还是获取转诊流？ - BioCure主要位于美国东南部，专注于慢性业务，此次收购可深化患者群体，利用公司平台；收购还可扩大支付方覆盖范围，引入新的神经肌肉疗法 [28][29] 问题4: 第一季度毛利率同比下降，是否有一次性因素，未来是否仍预计同比扩张？ - 公司未提供毛利率具体指引，由于慢性和急性产品组合不同，慢性增长持续超过急性，预计长期毛利率会面临一定压力；公司更关注EBITDA利润率扩张，通过控制成本实现杠杆式增长 [33][34] 问题5: 本季度及4月，随着医院恢复运营，与医院的关系如何，是否存在医院收回业务量的情况？ - 未感受到医院大量收回业务量，急性业务量有适度增长，表明医院恢复常规护理；慢性业务持续强劲增长，公司将继续深化与各方合作，展示服务价值 [36][37] 问题6: 指导中对急性业务恢复的假设是什么？第一季度业务量持平是否会改变预期节奏？ - 长期来看，急性业务组合预计为低个位数的业务量增长；第一季度业务量符合预期，全年预计保持相对稳定，但部分通用抗生素的ASP逆风会有约1%的影响 [41] 问题7: 本季度SG&A杠杆强劲，全年是否有COVID相关成本或一次性因素？ - 第一季度SG&A支出是一个相对干净的指标，去年同期处于SG&A协同效应收获阶段，比较基数较低；公司在疫情期间积累了提高效率的经验，对继续推动SG&A杠杆有信心 [43] 问题8: 公司M&A活动的重点、地理扩张能力及目标规模如何？ - 公司将谨慎、有纪律地进行M&A活动，利用现有覆盖96%美国人口的网络和可扩展的技术平台，寻找能带来患者群体、提升运营效率的机会；BioCure是一个成功案例，可整合其商业资源，实现协同效应 [45][46][47] 问题9: 芝加哥护理管理中心是一次性投资还是会在全美开设更多类似中心？ - 芝加哥中心是一个重要投资，兼具区域配药和护理管理功能，也是专业卓越中心之一；公司会根据市场需求和资本支出指导，评估并进行合理投资，以满足业务发展需要 [48][49][50] 问题10: 政府换届后，从行政、法律或监管角度看，公司从CMS获得医疗保险患者全额公平报销的机会是否有变化？ - 目前尚不确定，公司正与国家家庭输液协会合作，推动相关立法，争取在即将出台的法案中引入相关内容；公司认为自身在成本 - 质量方面具有优势，将积极争取公平报销 [51][52] 问题11: 公司是否考虑直接签约机会，这是否是实现服务收费人群充分报销的途径？ - 公司正在从多个维度探索，包括与创新中心合作开展示范项目，展示自身能力和价值；公司在与CMS的合作中积累了良好声誉，将继续努力争取更好的报销政策 [55][56] 问题12: 本季度业绩超出预期，指导是否保守，实际业绩与预期相比如何？ - 本季度业绩接近预期，公司不提供季度指导；第一季度通常是盈利和现金流较弱的季度，但本季度达到或略超预期，为下半年业务发展提供了良好动力；公司会在全年持续评估和调整指导，确保数据的可信度 [58][59] 问题13: 公司之前不倾向收购地理重叠的资产，此次BioCure收购是否意味着策略转变？ - 并非策略转变，公司不会单纯为增加实体资产而进行收购；BioCure的商业引擎高效，拥有良好的转诊关系，但缺乏商业支付方合作和广泛的治疗组合，此次收购可快速整合其资源，与现有团队形成互补 [61][62] 问题14: 本季度CapEx是多少？鉴于EBITDA指导上调，全年经营现金流和CapEx指导是否改变？ - 本季度CapEx为3100万美元；全年经营现金流指导至少为1.4亿美元，保持不变；全年CapEx指导约为3000万美元，年初进展较慢，预计第二季度关键项目将加速推进 [65][66][67] 问题15: 本季度急性收入实际同比情况如何？ - 急性收入与去年第一季度相比基本持平，业务量同比有利，但ASP逆风抵消了部分增长，波动幅度约为正负1% [69][70] 问题16: 公司供应链情况如何，供应商风险是否降低，库存增加是否为降低风险？ - 公司在IG疗法供应方面面临挑战，因血浆采集仍低于疫情前水平；公司直接从制造商采购IG疗法，具有供应链优势；库存增加是为维持战略水平，公司对第二季度支持该疗法业务有信心，预计库存将趋于稳定或下降 [74][75][76] 问题17: 本季度推出的新产品对全年营收和EBITDA增长的贡献如何，新产品推出的一般增长节奏是怎样，2021 - 2022年新产品机会如何？ - 新产品初期对财务影响较小，但随着时间推移会逐渐积累；公司与生物制药制造商合作经验丰富，能够快速推出临床协议；公司在神经肌肉疾病领域拥有独特的有限分销疗法组合，与生物制药公司的合作持续活跃 [78][80][81] 问题18: 本季度或过去12个月公司市场份额情况如何，是否可持续？ - 公司估计家庭输液市场增速在6% - 7%区间，基于季度业绩认为夺取了市场份额；公司通过商业团队的努力，在市场覆盖和客户拓展方面取得成效，预计未来将继续引领市场增长 [82][83] 问题19: 本季度ASP下降是预期内还是意外，对毛利率影响如何，今年在仿制药和生物类似药方面的情况如何？ - ASP下降在预期内，公司有团队监控，虽对营收有影响，但与采购成本有较高相关性，对毛利率影响相对较小；急性业务方面，预计额外的仿制药事件不多；慢性业务方面，生物类似药的出现通常有助于公司在支付方处方偏好和产品组合方面创造价值 [85][86][87]

公司业务服务范围 - 公司通过全美145个地点的网络提供输液治疗及其他辅助医疗服务[71] 业务线收入情况 - 2021年第一季度急性收入与上年持平，慢性收入实现低两位数增长[75] 财务数据 - 收入 - 2021年第一季度净收入为7.59237亿美元，2020年同期为7.0544亿美元，同比增长7.6%[89][91] 财务数据 - 成本 - 2021年第一季度成本收入为5.93764亿美元，2020年同期为5.47411亿美元，同比增长8.5%[89][91] 财务数据 - 毛利润 - 2021年第一季度毛利润为1.65473亿美元，2020年同期为1.58029亿美元，同比增长4.7%[89][91] 财务数据 - 销售、一般和行政费用 - 2021年第一季度销售、一般和行政费用为1.2004亿美元，2020年同期为1.2928亿美元，同比下降7.1%[89][92] 财务数据 - 折旧和摊销费用 - 2021年第一季度折旧和摊销费用为0.16339亿美元，2020年同期为0.20101亿美元，同比下降18.7%[89][92] 财务数据 - 总运营费用 - 2021年第一季度总运营费用为1.36379亿美元，2020年同期为1.49381亿美元，同比下降8.7%[89][92] 财务数据 - 净亏损 - 2021年第一季度净亏损为0.02861亿美元，2020年同期为0.1991亿美元[89] - 2021年第一季度净亏损2861000美元，较2020年减少17049000美元，降幅85.6%，主要因有机增长和成本节约[98] 财务数据 - 综合净收入 - 2021年第一季度综合净收入为0.0122亿美元，2020年同期综合净亏损为0.36542亿美元[89] - 2021年第一季度综合净收入为1220000美元，2020年为综合净亏损36542000美元，变动幅度103.3%[98] 财务数据 - 利息支出 - 2021年第一季度利息支出为8606000美元，较2020年减少28087000美元，降幅30.6%，主要因债务再融资和债务余额减少[95] 财务数据 - 所得税费用 - 2021年第一季度所得税费用为1278000美元，较2020年增加237000美元，增幅22.8%，有效税率为 - 80.7%，2020年为 - 5.5%[97] 财务数据 - 其他综合收益 - 2021年第一季度其他综合收益为4081000美元，较2020年增加20713000美元，增幅124.5%，主要因利率互换公允价值变动[98] 财务数据 - 现金及现金等价物 - 2021年3月31日公司现金及现金等价物为1.094亿美元，2020年12月31日为9930万美元，信贷额度可用借款为1.654亿美元[101] 财务数据 - 资产抵押循环信贷额度 - 资产抵押循环信贷额度最高为1.75亿美元，2024年8月6日到期，2021年3月31日无未偿还借款，未提取信用证为960万美元，净借款额度为1.654亿美元[105] 财务数据 - 现金流量 - 2021年第一季度经营活动提供净现金18380000美元，投资活动使用净现金3123000美元，融资活动使用净现金5160000美元[110] 财务数据 - 长期债务义务 - 截至2021年3月31日，长期债务义务总计11.62806亿美元，利息支付总计2.43438亿美元[114] 财务数据 - 资产负债表外安排 - 截至2021年3月31日，公司没有任何资产负债表外安排[117] 会计估计与市场风险 - 公司关键会计估计与2020年12月31日结束年度的10 - K年度报告中所述相比无重大变化[119] - 公司市场风险敞口与2020年12月31日结束年度的10 - K年度报告中所述相比无重大变化[121]

财务数据和关键指标变化 - 第四季度营收8.05亿美元，同比增长超11%，全年预计营收增长6% - 7% [15][20] - 第四季度毛利润占营收的22.8%，为2020年最高季度，支出1.23亿美元，与第三季度持平，占营收比例从上年第四季度的20%降至15.3% [16] - 第四季度调整后EBITDA为6770万美元，占净营收的8.4%，同比增长约28%，全年调整后EBITDA为2.217亿美元，超出2020年初始指引范围近700万美元，2021年预计调整后EBITDA在2.45亿 - 2.58亿美元之间 [17][20] - 第四季度运营现金流超2500万美元，自愿偿还5000万美元次级留置权债务，年末现金超9900万美元，总流动性超2.5亿美元，年初还清全部次级留置权债务，重新定价一级留置权债务 [18][19] - 2020年初杠杆率为6倍，年末降至4.8倍，预计2021年底降至4倍以下 [11][21] 各条业务线数据和关键指标变化 - 慢性疗法业务在第四季度实现中两位数增长，全年预计为高个位数至低两位数增长 [9][40] - 急性疗法业务在前三季度基本持平，第四季度实现低个位数增长，全年预计为低个位数增长 [9][40] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司专注于加速营收增长、提供高质量护理、加强资产负债表和将索赔转化为现金四个关键目标 [8] - 从整合阶段转向加速阶段，利用数据分析驱动业务表现，优化技术平台提高运营效率，关注患者体验 [63][64] - 作为唯一独立的全国输液服务提供商，与所有国家支付方建立了关系，拥有行业最广泛的治疗组合 [13] - 随着经济开放和限制减少，医院门诊部门可能会争夺家庭护理患者，公司凭借已建立的关系和团队表现应对竞争 [33][34] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 2020年是前所未有的一年，公司团队应对挑战，取得了超出预期的财务成果，对未来发展充满信心 [6] - 疫情仍在影响业务，转诊模式不稳定，但公司预计2021年营收、EBITDA和现金流将实现增长 [20] - 公司密切关注血浆供应情况，对IVIG供应持谨慎乐观态度 [27] 其他重要信息 - 公司在电话会议中使用非GAAP财务指标，相关信息可在公司网站投资者关系部分的新闻稿中找到 [4] - 公司与Amedisys的合作展示了其对市场需求的快速响应能力 [12] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 请更新IVIG相关信息，包括第四季度营收占比、血浆收集供应限制以及2021年的展望 - IVIG约占公司营收的20%，第四季度情况保持不变，公司密切监测供应情况，与供应商有直接关系，并增加库存缓冲，对2021年持谨慎乐观态度 [26][27] 问题2: 第四季度毛利率强劲，是否是2021年的起点，随着业务组合改善，2021年毛利率是否会继续提高 - 公司运营团队致力于扩大利润率，预计2021年毛利率将有所提升，但第四季度通常是一年中最强的季度，不会将22.8%作为每个季度的衡量标准 [28][29] 问题3: 随着疫情缓解，从患者和医院角度看，家庭护理模式是否会增加 - 家庭护理作为安全有效护理场所的接受度在增加，但随着经济开放，医院门诊部门会争夺患者，公司凭借关系和团队表现应对挑战 [33][34] 问题4: 请说明急性和慢性业务在指导中的预期情况，以及EBITDA利润率指导低于2020年下半年的原因 - 急性业务预计为低个位数增长，慢性业务预计为高个位数至低两位数增长，公司对IG增长持谨慎态度；EBITDA利润率预计全年中点将同比扩张约50个基点，尽管营收结构向低利润率的慢性业务倾斜，但公司仍有信心实现扩张 [40][42] 问题5: 请说明全年转诊来源的变化主题，以及新转诊来源的数量和留存情况 - 商业团队在2020年和2021年专注于转诊来源的细分和目标定位，第四季度新增了数百个新转诊来源，预计2021年这一趋势将持续 [44][45] 问题6: 请说明典型的第四季度到第一季度的季节性情况，以及对华尔街第一季度7.5亿美元营收预测的看法 - 通常第一季度是一年中业务最轻的季度，有福利重新授权、消费者面临免赔额和更高自付费用等因素影响，业务速度会放缓，第四季度通常最强；公司不评论季度共识模型 [54][55] 问题7: 公司6% - 7%的营收增长指导范围较窄，如何获得如此精确范围的信心，以及如何将急性业务的程序恢复纳入指导 - 公司拥有平衡的营收组合，慢性业务患者周转率低，营收可预测性高，综合考虑各种风险因素后，对该增长范围有高度信心 [57] 问题8: 2021年公司希望完成的两三个关键业务优化步骤是什么 - 继续进行技术部署和协调工作；利用数据分析驱动业务表现，优化运营效率；关注患者体验，通过旅程映射等方式满足不同患者的独特需求 [63][64] 问题9: 随着公司加强运营表现和降低债务，2021年是否有机会降低债务利率和绝对债务金额 - 公司在降低债务和利息成本方面取得了进展，目前对杠杆率状况感到满意；预计2021年现金生成强劲，将评估如何最佳配置资金，包括进一步降低债务或进行战略部署 [66][67] 问题10: 公司长期营收增长目标为5% - 7%，EBITDA增长目标为12% - 15%，目前EBITDA增长范围起点较低，是否有因素会导致处于较低范围 - 年初公司持保守态度，关注PPE成本、远程工作效率、疫情恢复情况和IgE供应情况等因素，但仍认为公司是一个中两位数收益增长引擎 [73] 问题11: 慢性业务长期增长为中高个位数，急性业务长期增长率是多少，到年底指导中能接近正常增长率吗 - 慢性业务预计高个位数增长将持续，有新疗法获批机会；急性业务第四季度低个位数增长令人鼓舞，预计随着市场开放将继续反弹，低个位数增长是合理预期 [75][77] 问题12: 公司所说的从整合到加速是什么意思 - 商业团队利用数据分析进行市场细分和目标定位，扩大业务覆盖范围和频率；有机优化业务和运营模式，提高运营杠杆，加速底线增长；通过获取资本，与支付方合作开展基于价值的关系，或增加技术和服务 offerings [80][82] 问题13: 23.7%的利息费用核心中，现金利息占比多少 - 大部分是现金利息，但包含一些递延融资成本的注销和摊销等，现金利息占比接近20% [88][89] 问题14: 展望2021年以后，当杠杆率接近3倍时，公司如何考虑资本配置 - 公司预计现金生成将增加，杠杆率将下降；将继续寻找机会性行业整合；考虑如何利用技术和临床优势，提供更多服务和技术能力，为合作伙伴创造更多价值；寻找临近业务机会，深化与支付方、转诊来源和医院合作伙伴的关系 [91][94]

公司整体财务数据关键指标变化 - 2020年12月31日，公司营运资金为222,989千美元，总资产为2,647,439千美元，净债务为1,124,353千美元，股东权益为1,015,724千美元[155] - 2020年公司净收入为3,032,610千美元，毛利润为682,264千美元，营业收入为110,755千美元，净亏损为8,076千美元，净综合亏损为12,053千美元，基本和摊薄后每股净亏损为0.04美元，加权平均流通普通股为180,971千股[157] - 2020年净收入30.3261亿美元，较2019年的23.10417亿美元增长31.3%，主要因合并后额外收入及有机增长[187][188] - 2020年成本收入比为77.5%，较2019年的77.8%略有下降，成本收入为23.50346亿美元，较2019年的17.97418亿美元增长30.8%[187][188] - 2020年毛利润6.82264亿美元，较2019年的5.12999亿美元增长33.0%，毛利率从22.2%增至22.5%[187][188] - 2020年销售、一般和行政费用为5.00199亿美元，较2019年的4.59628亿美元增长8.8%，占收入比例从19.9%降至16.5%[187][189] - 2020年折旧和摊销费用为7131万美元，较2019年的5369万美元增长32.8%，主要与合并资产折旧和摊销有关[187][189][190] - 2020年净利息费用为1.0777亿美元，较2019年的7372.4万美元增长46.2%，主要因合并新债务及部分本金预付[187][192] - 2020年其他净费用为1154.1万美元，较2019年的699.1万美元增长65.1%，源于债务清偿损失[187][192][193] - 2020年所得税费用为283.3万美元，2019年为税收优惠227.4万美元，有效税率从2.9%变为 - 54.0%[187][194] - 2020年净亏损807.6万美元，较2019年的7592万美元减少89.4%，主要因毛利润增长和合并协同效应[187][196] - 2020年和2019年公司主要流动性来源为现金9930万美元和6710万美元及信贷安排借款，2020年预付1.74亿美元债务本金[198][199] - 2020年经营活动现金流量净额为1.27392亿美元，较2019年增加8792.5万美元[209] - 2020年投资活动现金流量净额为 - 2633.4万美元，较2019年减少7.01492亿美元[209] - 2020年融资活动现金流量净额为 - 6884.9万美元，较2019年减少7.87873亿美元[209] - 2020年12月31日公司总资产为26.47439亿美元，总负债为16.31715亿美元，股东权益为10.15724亿美元[252] - 2020年净收入为30.3261亿美元，2019年为23.10417亿美元，2018年为19.39791亿美元[253] - 2020年净亏损为807.6万美元，2019年为7592万美元，2018年为611.5万美元[253] - 2020年经营活动提供的净现金为1.27392亿美元，2019年为3946.7万美元，2018年为2442.8万美元[254] - 2020年投资活动使用的净现金为2633.4万美元，2019年为7.27826亿美元，2018年为3700.3万美元[254] - 2020年融资活动使用的净现金为6884.9万美元，2019年提供的净现金为7.19024亿美元，2018年使用的净现金为415万美元[254] - 2020年现金及现金等价物净增加3220.9万美元，2019年增加3066.5万美元，2018年减少1672.5万美元[254] - 2020年末现金及现金等价物为9926.5万美元，2019年末为6705.6万美元，2018年末为3639.1万美元[254] - 2020年支付的利息现金为9764万美元，2019年为5080.8万美元，2018年为4717.3万美元[254] - 2020年支付的所得税现金为288.4万美元，2019年为240.5万美元，2018年为160万美元[254] - 2020年支付的经营租赁现金为2680.9万美元，2019年为1899.2万美元[254] - 2017年12月31日股东权益为606,105美元，2018年为602,825美元，2019年为906,827美元，2020年为1,015,724美元[256] - 2020年、2019年和2018年公司净收入分别为30.33亿美元、23.10亿美元和19.40亿美元[318] - 2020年、2019年和2018年公司所得税费用（收益）分别为283.3万美元、 - 227.4万美元和 - 265.3万美元，有效税率分别为 - 54.0%、2.9%和30.3%[320] - 2020年末递延所得税资产净额为1.25222亿美元，递延所得税负债为1.28561亿美元，净递延所得税负债为333.9万美元；2019年末递延所得税资产净额为1.17783亿美元，递延所得税负债为1.19926亿美元，净递延所得税负债为214.3万美元[321] - 2020、2019和2018年末递延所得税资产估值备抵分别为1.12085亿美元、1.09531亿美元和137.3万美元[325] - 2020、2019和2018年净亏损分别为807.6万美元、7592万美元和611.5万美元；加权平均普通股流通股数分别为1.80971亿股、1.5628亿股和1.42614亿股；基本和摊薄后每股亏损分别为0.04美元、0.49美元和0.04美元[329] - 2020和2019年公司发生的经营租赁费用分别为3080万美元和2580万美元；2020年末加权平均剩余租赁期限为6.7年，加权平均折现率为5.18%[331] - 截至2020年末，经营租赁未来最低付款总额为1.10011亿美元，扣除利息后租赁负债现值为8966.2万美元；2020年因新租赁、延期和修订产生非现金投资和融资活动2910万美元[332] - 2020和2019年末财产和设备净值分别为1.21149亿美元和1.33198亿美元；2020、2019和2018年折旧费用分别为4276.6万美元、3180.8万美元和2148.3万美元[335] - 2020、2019和2018年对商誉进行减值测试，均未发现商誉减值[338][339] - 2020和2019年末不确定税务立场的未确认税务利益为0[324] - 2020年末商誉账面价值为1428610千美元，2019年末为1425542千美元，2018年末为632469千美元[341] - 2020年末无形资产净值为351052千美元，2019年末为385910千美元；2020 - 2018年无形资产摊销费用分别为35100千美元、26100千美元、19600千美元[342] - 2020年末记录的无形资产预计未来摊销费用总计351052千美元，其中2021年为32015千美元[343] - 2020年末长期债务净额为1115103千美元，2019年末为1277246千美元[344] 各条业务线数据关键指标变化 - 2020年急性收入与上一年持平，慢性收入增长了15% - 19%[167] 公司重大事件 - 2020年4月，公司从公共卫生和社会服务应急基金获得约1170万美元，第三季度将这些资金返还给联邦政府[169] - 公司在2020年第二季度加速整合活动，实现至少6000万美元的净成本协同效应目标[170] - 2017年1月1日起，《治愈法案》降低了医疗保险B部分在替代场所使用耐用医疗设备输注药物的报销费用[171] - 2019年1月1日至2021年1月1日，医疗保险和医疗补助服务中心实施了医疗保险B部分家庭输液服务的临时过渡福利[171] - 2019年8月6日，公司与BioScrip合并，购买对价公允价值为10.872亿美元[172] - 2020年2月3日，公司完成1比4的反向股票拆分，股票代码从“BIOS”变更为“OPCH”[172] - 2019年8月6日公司完成与BioScrip的合并，合并后BioScrip股东持有约19.2%，HC I持有约80.8%[258][259] - 合并时，HC II普通股转换为135,565,392股BioScrip普通股，BioScrip向HC I额外发行7,048,357股[259] - 合并中，BioScrip优先股股东和部分认股权证持有人获864,603股普通股，优先股以1.258亿美元现金回购，遗留债务以5.75亿美元结清[259] - 2018年8月公司以100万美元收购Baptist Health某些资产，9月以1160万美元收购Home I.V. Specialists, Inc. 100%股份[316][317] - 2019年8月6日公司与BioScrip合并，BioScrip普通股收盘价为每股2.67美元，总对价公允价值为11.02亿美元，净对价为10.87亿美元[304][305][306] - 合并产生7.961亿美元商誉，归因于采购和运营效率带来的成本协同效应及消除重复管理成本[309][311] - 假设BioScrip于2018年1月1日被收购，2019年和2018年预计未审计备考净收入分别为27.55亿美元和26.49亿美元，净亏损分别为4957万美元和7093万美元[312][313] - 2019年合并后BioScrip净收入为3.089亿美元，净亏损为3010万美元[314] - 2019年公司记录的交易成本约为2580万美元[315] 公司业务运营相关 - 公司通过全国145个地点的网络提供输液治疗和其他辅助医疗服务[162] - 公司通过99家全方位服务药房和46个独立门诊输液点提供输液治疗及其他辅助医疗服务[260] 公司信贷安排相关 - 2015年公司与美银和美国银行达成两项信贷安排，提供最高6.45亿美元高级有担保信贷安排[202] - 2019年8月6日，公司偿还先前定期贷款未偿余额并终止信贷安排，金额为5.517亿美元[203] - 合并时公司达成两项信贷协议和契约，提供最高14.75亿美元高级有担保信贷安排[204] - 2020年末，ABL信贷安排借款能力增至1.75亿美元，未使用额度承诺费为0.25% - 0.375%，信用证费用为2.50%，净借款额度为1.654亿美元[205] - 截至2020年12月31日，第一留置权定期贷款本金季度还款额为230万美元，利率为4.40%[206] - 截至2020年12月31日，第二留置权票据本金余额为2.458亿美元，利率为8.98%[207] - 2021年1月，第一留置权定期贷款修订，新增2.5亿美元债务，利率降至LIBOR加3.75%[208] - 2019年8月6日前，先前第一留置权定期贷款加权平均利率为6.20%，先前第二留置权定期贷款加权平均利率为11.36%[345] - 2019年8月6日新信贷安排初始提供高达1475000千美元的高级有担保信贷额度[347] - 2020年末ABL信贷安排借款能力从150000千美元增至175000千美元，未使用额度承诺费为0.25% - 0.375%，信用证费用为2.50%[348] - 2020年末和2019年末第一留置权定期贷款利率分别为4.40%和6.20%，2020年加权平均利率为5.09%[349] - 2020年末和2019年末第二留置权票据利率分别为8.98%和10.66%，2020年加权平均利率为9.39%[350] 公司财务报表及会计政策相关 - 2020年和2019年公司合并财务报表经审计，符合美国公认会计原则[240] - 自2019年1月1日起，公司因采用会计准则更新租赁会计方法[242] - 审计将交易价格调整评估作为关键审计事项[248] - 公司合并财务报表遵循美国公认会计原则，自合并日起纳入BioScrip结果，消除内部交易和余额[261][262] - 公司将原始期限三个月或更短的高流动性投资视为现金等价物[264] - 公司应收账款按预计可实现净值报告，包含价格折让调整[265] - 公司库存主要为药品，按先进先出成本与可变现净值孰低计量[268] - 公司自2019年1月1日起确定合同是否为租赁或包含嵌入式租赁安排，经营租赁计入

财务数据和关键指标变化 - 第三季度收入超7.81亿美元，可比输液收入增长约13%，主要由中两位数的慢性治疗增长推动，抵消了急性收入的相对持平，报告收入增长还受益于坏账收入扣除的显著改善，同比下降超4个百分点至2%左右 [20] - 毛利润1.74亿美元，占本季度净收入的22.3%，尽管慢性业务组合增长较快，但运营团队提高效率，毛利率保持稳定 [21] - 支出1.23亿美元，较第二季度略有下降，占收入的15.7%，其中包括约450万美元的整合相关费用 [21] - 调整后息税折旧摊销前利润（EBITDA）为5920万美元，占净收入的7.6%，公司有信心随着时间推移扩大利润率 [22] - 自由现金流（定义为现金余额净变化）为2200万美元，尽管本季度向美国卫生与公众服务部（HHS）返还了1170万美元与《关怀法案》赠款相关的资金，年初至今已产生超7000万美元的自由现金流，第三季度末现金余额为1.4亿美元，循环信贷额度增至1.75亿美元，扣除信用证后可用额度为1.65亿美元，第三季度末总可用流动性超3亿美元 [23] - 杠杆率方面，合并时净债务与EBITDA比率为6.2倍，第三季度末降至5.0倍，预计年底将低于5倍，明年将显著改善，最终短期内有望低于4倍 [24] - 提高2020年全年EBITDA指引，预计第四季度产生6200 - 6600万美元的EBITDA，全年产生2.16 - 2.2亿美元的EBITDA，预计继续产生强劲现金，年底现金余额超1.5亿美元，第四季度至少再产生1000万美元的自由现金流 [25] 各条业务线数据和关键指标变化 - 慢性业务组合持续受益于患者从医院、医院门诊部（HOPD）和其他护理场所向家庭或公司输液套房的转移，实现中两位数增长 [20][21] - 急性转诊和收入在大多数市场较第二季度略有改善，医院的急性活动也有所改善 [21] 各个市场数据和关键指标变化 - 第三季度多数市场有广泛改善，预定程序和医生就诊从第二季度的低点开始加速，但恢复情况因市场而异，整体趋势并不普遍 [9] - 中西部和一些南部州在第三季度后期，尤其是后半段，由于新冠病例反弹，医院推迟一些程序，患者减少去医生办公室就诊，对转诊模式产生拖累 [66] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略是整合两个行业领导者，建立独特平台，在替代环境中提供输液治疗，设定了实现超6000万美元净成本协同效应、实现中高个位数有机收入增长、通过运营杠杆实现EBITDA增长为收入增长的2 - 3倍、改善索赔到现金转换以推动超5000万美元运营现金流四个关键目标，目前已有效执行该战略 [6] - 重新设计商业组织，部署资源以提高效率，销售团队超550人，在识别和获取新患者转诊方面更有效 [7] - 持续推进整合工作，到今年年底将有效完成两个组织的整合，技术协调工作将持续到2021年上半年，更高效的平台开始释放运营杠杆 [11] - 积极管理供应链，确保关键个人防护设备、重要药物和医疗用品的供应，通过新技术发布和部署增强技术生态系统，提升远程医疗、电子就诊和虚拟服务能力 [12] - 与健康系统和医生合作，确定可在家或专用输液套房安全有效接受输液服务的患者，加强与转诊来源的关系 [13] - 重视与制药制造商的合作，是唯一具有技术支持临床优势的全国性独立供应商，今年宣布了多项新合作，最近与Centene和Cigna建立了多年合作关系，还与NS Pharma合作推广治疗肌肉萎缩症的新疗法 [15][16] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 尽管收入改善，但仍未摆脱新冠疫情影响，公司继续关注团队成员和患者的安全与福祉 [12] - 对第三季度进展感到满意，团队在具有挑战性的环境中表现出色，预计第四季度销售效率将持续提升，但由于近期疫情反弹，部分市场出现收缩，医院和医生推迟程序，公司将密切关注供应链动态 [14] - 对公司团队的执行力和未来潜力充满信心，认为公司在医疗保健转型中处于有利地位，将继续推动增长 [18][82] 其他重要信息 - 公司在电话会议中会做出一些前瞻性陈述，这些陈述受风险和不确定性影响，实际结果可能与评论有重大差异，建议参考公司向美国证券交易委员会（SEC）提交的报告以及今早新闻稿中关于前瞻性陈述的部分 [4] - 电话会议中使用非公认会计原则（non - GAAP）财务指标讨论公司业绩和财务状况，更多信息可在公司网站投资者关系部分的今早新闻稿中找到 [4] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 第四季度有机收入能否继续保持两位数增长以及第四季度毛利率展望 - 公司认为第三季度是相对较弱的可比季度，因为去年第三季度商业团队进行了重大调整，目前密切关注新冠疫情反弹情况，虽然医疗系统应对能力有所提升，但仍持谨慎乐观态度，预计团队将继续努力获取转诊机会，推动业务增长 [30][31] - 关于毛利率，慢性治疗业务预计持续较快增长会对毛利率有下行压力，但运营团队提高成本效率，且坏账扣除减少有助于提升毛利率，目前无法提供具体毛利率指引，但会努力争取每一个基点的改善 [33] 问题2: 11月二次抵押债券的对冲到期，对第四季度或2021年利息费用的看法 - 公司最初预计全年利息费用运行率在1.05 - 1.1亿美元，8月初二次抵押债券大幅偿还以及此次互换到期后，今年年底现金利息支出约为9000万美元，已通过这两项行动减少1500 - 2000万美元的现金利息，关于2021年将在下次电话会议提供更详细信息 [34] 问题3: 公司获得市场份额的原因以及家庭输液类别和公司自身获得份额的情况 - 公司获得份额的原因包括销售团队重新调整后执行效果良好，通过培训、重新聚焦呼叫点等方式提高了与合适供应商合作获取份额的能力 [38] - 技术平台使销售和运营团队，特别是患者注册团队能够更好地协作，提高了转诊转化为收入的成功率，且公司不断升级技术 [38][39] - 与支付方社区建立并深化了关系，作为全国性供应商，能够覆盖96%的美国人口，接入大多数健康计划 [40] - 投资技术平台实现虚拟服务，如虚拟教学、虚拟就诊和电子出院等，有助于吸引从医院转移出来的患者 [41] 问题4: 长期增长算法在疫情后是否更具吸引力 - 公司认为最初设定的增长预期仍然合理，行业是多种输液疗法的组合，公司收入基础在不同疗法间非常平衡，急性业务组合部分增长为低个位数，慢性业务组合快速增长，整体收入增长潜力仍维持在5% - 7%的基线水平 [43] - 随着商业市场策略的有效执行，以及每年引入新疗法，对实现更快增长更有信心 [44] 问题5: 关于营运资金管理的情况以及慢性业务增长对降低坏账的机会 - 公司积极管理营运资金，关注现金缺口、库存天数、应收账款周转天数（DSO）和应付账款周转天数，整体处于强势地位，收款能力提升降低了坏账准备，应收账款余额减少，使公司能够管理和减少整体营运资金余额，并在可能面临挑战的供应市场进行战略投资，预计营运资金将相对稳定，作为收入的一部分可能会适度增长 [48][49] - 慢性疗法成本较高，且几乎所有慢性治疗开始都需支付方预先授权，患者注册团队跟进支付方工作勤勉，因此慢性疗法坏账率较低，随着业务组合向慢性疗法转移，坏账准备仍有改善空间 [50] 问题6: 与支付方的合同谈判情况，是否有机会转向基于价值的护理模式以及支付方是否会缩小网络 - 与支付方的对话不断发展，支付方对了解基于价值的护理报销模式的结构表现出浓厚兴趣，双方围绕管理需要特定疗法的成员群体进行合作，多数合作从绩效保证开始，未来可能会朝着绩效风险共担的方向发展，公司对与Cigna和Centene的合作关系感到兴奋，认为这是进一步发展的坚实基础 [52] 问题7: 如何看待门诊输液套房的布局，是否会在某些地区增加布局 - 公司目前在全国运营超130个输液中心，认为这将是未来增长战略的重要组成部分，会继续关注现有基础设施的利用率，在当地市场有需求且患者数量足够的情况下进行明智投资，谨慎部署资本，对目前的进展感到满意，认为现有基础设施仍有进一步利用的机会 [54] 问题8: 目前增长是来自新转诊源还是现有转诊源深度增加 - 两者相当平衡，慢性业务方面，既有一些转诊源希望改变护理模式，也有因人们去看专科医生治疗慢性病而产生的积压需求，同时一些新疗法如重症肌无力、多发性硬化症和慢性炎症的治疗也有新患者开始接受治疗 [55] 问题9: 2021年增长的基数是否基于新的2020年指引，是否有一次性调整 - 公司提供的2020年调整后EBITDA是一个可靠的基线，该数据已对一些整合成本进行了正常化处理 [58] 问题10: 与Centene和Cigna的新合同是否有新增内容，如新地理区域或新服务覆盖 - 与Centene的合同是续约，双方保持着良好的合作关系，与Cigna的合同是直接合作，此前Cigna通过Care Centric作为中介，目前与Cigna的合作处于早期阶段，希望未来能进一步发展和深化 [59] 问题11: 是否为新冠患者使用过瑞德西韦，以及是否会关注新冠输液治疗机会 - 目前瑞德西韦的紧急使用仅限于医院内的住院患者，家庭或其他替代场所无法使用，公司会与制药制造商密切合作，寻找为医疗系统提供解决方案的机会，但目前没有可在家庭或替代场所安全有效治疗新冠患者的输液疗法，公司的重点是与医院合作帮助患者出院，与医生合作识别需要慢性治疗的患者，并将其安全有效地转移到家庭或输液套房接受治疗 [61] 问题12: 第三季度13%的强劲增长和高转诊量，是由于新冠疫情导致的积压需求还是销售团队重组的原因 - 很难精确判断，若对一些因素进行正常化处理，真实可比的增长率可能在高个位数 [65] 问题13: 各市场的具体情况，是否有市场表现不佳或表现出色 - 可以根据新冠疫情在当地市场的反弹情况来判断，第三季度后期，中西部和一些南部州因疫情反弹，医院推迟程序，患者减少就诊，对转诊模式产生拖累，公司业务网络多元化，不同市场受到的影响不同，且公司发现新冠病例和住院人数的增加与转诊模式的拖累有很强的相关性 [66] - 公司通过技术拓展了一些新市场和区域，建立了新的转诊关系，尽管在某些地区可能没有商业资源，但通过技术可以无缝转移患者，转诊基础在这一时期有了显著扩大，希望能够维持这一趋势 [67][68] 问题14: 公司使用的技术情况，以及该技术对未来收入增长和利润率提升的潜力 - 公司的技术平台采用了许多一流的解决方案，护士可以通过该平台进行虚拟就诊，使用视频会议和支持工具，增强患者体验和支持过程，还能实现数字文档管理，快速有效地捕捉信息并在整个组织内无缝传递，从而跟踪患者从转诊到出院的全过程 [69] - 公司认为该技术平台将继续为提高组织效率提供机会，能够覆盖更偏远地区的患者，为患者提供更全面的护理，目前只是初步挖掘其潜力，未来有望继续从中受益 [69] 问题15: 与Cigna的关系是否意味着之前在该市场渗透不足 - 公司与Care Centric密切合作，但之前没有与Cigna直接合作，公司积极争取每一个Cigna会员，将其纳入服务范围，尽管是通过第三方管理，对与Cigna的直接合作未来发展充满期待，但不认为历史上在该市场的表现不佳 [73] - Cigna在急性后期护理方面有很多创新举措，正在寻找合作的伙伴，这也是公司对与Cigna关系发展感到兴奋的原因 [74] 问题16: 新冠疫情带来的业务方面的学习经验 - 公司意识到办公室员工可以远程工作并保持高效运营，未来会继续考虑在适当情况下使用远程工作模式，减少不必要的出差 [76] - 公司投资了虚拟培训和入职系统，这将在未来发挥积极作用，尽管业务核心部分如药剂师、药房技术人员、仓库团队和护士仍需现场工作，但会利用技术提高周边支持工作的效率和效果 [76] 问题17: 选举对家庭输液行业的影响，是否有支持该行业的政治家或政党 - 公司保持中立态度，认为无论选举结果如何，公司在成本和质量方面具有优势，能够在患者希望的场所提供高效、安全和经济的服务，这一点得到了两党支持，有立法意图扩大家庭输液服务，但目前美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的解释不同，公司对自身观点有信心，会继续向政府宣传家庭输液服务的价值 [78]

财务数据和关键指标变化 - 第二季度收入超7.4亿美元，可比输液收入增长约7% [18] - 毛利润1.66亿美元，占净收入的22.4%，较报告的遗留Option Care结果扩大了200个基点 [20] - 支出1.249亿美元，占收入的16.9%，其中包括约980万美元的整合相关费用 [21] - 调整后EBITDA为5460万美元，占净收入的7.4%，而2019年第二季度调整后EBITDA利润率为4.8% [23] - 本季度运营现金流为3500万美元，自由现金流为4090万美元，其中包括来自HHS的1170万美元CARES法案赠款，排除赠款后自由现金流仍为2900万美元 [24] - 季度末总流动性超2.5亿美元，循环信贷无未偿还借款 [25] - 公司决定将CARES法案赠款全额返还给HHS，返还资金将在第三季度现金流量表中反映为融资流出 [26] - 7月24日成功发行1000万股普通股，预计净收益1.18亿美元，将用于偿还部分2027年到期的高级担保第二留置权PIK浮动利率票据，未来每月可减少超100万美元现金利息支出 [27] - 恢复全年调整后EBITDA 2 - 2.1亿美元的指引，预计全年产生超5000万美元自由现金流 [28] 各条业务线数据和关键指标变化 - 急性治疗转诊在第二季度初出现两位数下降，整体仍低于疫情前水平，预计逐渐改善但非V型复苏 [10] - 慢性治疗组合在第二季度表现良好，实现低两位数增长，得益于与支付方的合作以及患者从其他护理场所转移 [11] 各个市场数据和关键指标变化 - 不同市场复苏情况不同，部分市场有适度复苏，农村地区转诊流量有所增加，预计随着时间推移，季节性因素和医院恢复正常运营将带来积极影响 [43][44] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 加速合并整合工作，已实现至少6000万美元的净成本协同效应目标，并将继续推动成本节约 [12] - 加强与关键支付方的合作，与Humana达成战略多年协议，巩固作为所有国家支付方网络内唯一规模化提供商的地位 [14] - 利用专有技术平台加速有机增长，该平台可提高患者注册和入职效率，确保最佳质量，为支付方和提供者提供及时临床反馈 [13] - 考虑在关键市场进行独立新建投资，扩大门诊输液套房的覆盖范围 [40] - 公司在采购和人员配置方面具有优势，未因供应问题拒绝转诊或患者转移，相比一些小竞争对手更具竞争力 [56][57] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 疫情对公司运营产生重大影响，但公司积极应对，展现出韧性，对未来发展充满信心 [7][8] - 急性转诊预计逐渐改善，但复苏不均衡，慢性治疗将继续与医疗系统、医生和支付方合作推动新患者转诊 [10][19] - 对全年业绩持谨慎乐观态度，考虑到复苏的不确定性，制定了保守的指导方针 [53] 其他重要信息 - 公司出售普通股以偿还部分债务，降低杠杆率，增加公众流通股，有利于股东长期利益 [16] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 2020年自由现金流量指导中反映的现金支付逆风因素，以及2021年现金利息费用和资本支出的预期 - 2020年指导为至少产生5000万美元自由现金流量，第三季度有返还赠款的流出，但公司有信心覆盖，应将5000万美元视为底线 [30] - 2021年预计现金利息将大幅下降，低于100万美元，资本支出约30万美元可能是上限，保守估计明年投资水平将保持一致 [31] 问题2: 第二留置权偿还对资本结构的影响以及评级机构的看法 - 偿还部分第二留置权加速了公司杠杆率降至4倍以下的进程，增加了灵活性，每月可节省超100万美元现金用于战略再投资 [34] - 这一举动重申了公司的承诺，向评级机构表明了实际行动 [35] 问题3: 与支付方合作时，是否看到支付方缩小网络以及合同中是否有与结果挂钩的风险 - 目前主要围绕绩效保证开展工作，预计未来会发展为基于价值的报销，与支付方的多年战略协议是积极的方向 [37][38] 问题4: 是否考虑在门诊输液套房进行新投资 - 公司在资本支出范围内继续寻找机会，包括在重建设施时嵌入输液套房，以及在关键市场进行独立新建投资 [40] 问题5: 7月业务量情况以及不同市场的趋势 - 业务量在全国范围内不稳定，疫情反弹地区住院和手术推迟，市场重新开放且病例得到控制的地区转诊增加，农村地区流量也有所增加，预计需求将逐渐恢复 [43][44] 问题6: 疫情对公司竞争地位的影响 - 公司的技术能力在疫情期间得到验证，提高了效率和覆盖范围，增强了信心 [46] - 销售团队关系拓展趋势积极，将继续巩固这些关系 [47][48] 问题7: 未来利润率的改善节奏 - 公司认为这是一个高个位数EBITDA利润率的业务，将继续推动EBITDA扩张，通过控制支出和挖掘运营模式中的杠杆来实现 [50] 问题8: 指导方针是否保守以及下半年的逆风因素 - 考虑到复苏的不确定性和收入的不一致性，指导方针较为保守，但公司有信心通过控制成本和有效利用基础设施实现良好业绩 [53][54] 问题9: 竞争对手在疫情期间的情况以及公司是否获得市场份额 - 公司因采购和人员配置优势未拒绝转诊，而一些小竞争对手因供应不足无法接收患者，公司有望保持并扩大市场份额 [56][57] 问题10: 对CMS家庭输液法规的看法 - 公司与NHIA密切合作，通过诉讼和争取立法支持，推动家庭输液获得更好的报销机制 [58] 问题11: 公司加速有机增长的领域和预计的收入增长率 - 重点是重新定位销售团队，覆盖市场，在急性和慢性领域与上下游合作，捕捉需求 [63] - 目标是实现高于行业5% - 6%的年增长率 [64] 问题12: 医疗保险优势支付方与传统医疗保险的差异 - 商业支付方（包括医疗保险优势计划）认为将患者转移到家庭护理具有巨大价值，积极推动其使用，而传统医疗保险在建立直接报销福利方面面临挑战 [65] 问题13: 每月减少100万美元利息支出是否考虑了再融资或对冲到期 - 不考虑再融资，仅通过偿还部分第二留置权和利率锁定到期即可实现每月超100万美元的利息节省 [67] 问题14: 关于Humana协议的详细信息以及与United和Aetna合作的收益 - Humana协议是现有协议的多年期扩展，随着其业务增长，公司将受益于合作，如参与护理场所倡议和识别患者群体 [70] - 与United和Aetna合作后，慢性领域会员数量显著增加，但由于疫情影响，数据存在一定扭曲 [71] 问题15: 慢性业务增长和急性业务下降对毛利率的影响 - 慢性业务增长较快但毛利率较低，会对毛利率产生下行压力，但公司通过采购策略和运营效率抵消了部分影响，毛利率保持平稳 [75]