Cette présente liste est la version révisée de la LNME de 2021 et qui sera en vigueur pour la période 2024-2026. Elle est issue d'un consensus grâce à une démarche participative et inclusive prise par le Ministère de la Santé à travers la DPL. Le choix de cette liste a été le résultat d'une analyse situationnelle de la mise en œuvre de la précédente la LNME à Nouakchott et à l'intérieur du pays qui a fait suite à l'organisation de deux ateliers. Un atelier d'élaboration réunissant un Comité Technique (COTEC ...

NEMLIST NAMIBIA ESSENTIAL MEDICINES LIST REPUBIC OF NAMIBIA MINISTRY OF HEALTH AND SOCIAL SERVICES NEMLIST SEVENTH EDITION - AUGUST 2021 7th Edition MINISTRY OF HEALTH AND SOCIAL SERVICES b NEMLIST - Namibia Essential Medicines List NEMLIST - Namibia Essential Medicines List NEMLIST NAMIBIA ESSENTIAL MEDICINES LIST Seventh Edition / August 2021 Directorate: Pharmaceutical Services Division: National Medicines Policy Co-ordination Private Bag 13198 Windhoek, Namibia Tel.: 061 203 2351 Email: Essential.Medici ...

报告行业投资评级 未提及相关内容 报告的核心观点 - 本法令旨在定义国家基本药物和生物医学设备清单（LNME），该清单适用于各类卫生机构和药品供应链参与者，不同卫生机构使用清单产品需根据其授权级别，清单包括主要清单和补充清单，还有儿科专用清单 [7][8][9] 根据相关目录分别进行总结 第一章：总则 - 定义了基本药物和生物医学设备以及授权级别，前者指满足多数人群健康需求、符合国家优先事项和健康挑战的药品和医疗设备，后者指卫生机构根据人员技术、资质、技术平台、官方分销渠道和国家指令，被授权开具、发放和使用清单产品的类型 [6] - 法令目的是定义国家基本药物和生物医学设备清单（LNME） [7] - LNME适用于公共卫生机构、与公共卫生服务相关的卫生机构、军队卫生中心、公私药品批发商、当地制药行业、与卫生部签约的非政府组织、药品捐赠机构及药品供应链所有参与者 [8] - 公共卫生机构使用清单产品取决于其授权级别，清单及其各章节按法令附件定义，包括主要药物清单、补充药物清单、主要生物医学设备清单、补充生物医学设备清单和儿科清单 [9][11] - 主要清单产品需由采购中心随时为公共卫生机构和与公共卫生服务相关的卫生机构提供，补充清单药物在有需求或卫生机构明确要求时由采购中心提供，儿科基本药物清单用于0 - 12岁儿童，由科特迪瓦公共卫生新药房向提供儿科服务的机构提供 [9][10][12] 第二章：杂项和最终条款 - 清单上的药物和设备将按负责卫生和商业的部委批准的价格提供给患者 [13] - 本法令废除所有与之相抵触的先前规定，特别是2020年11月11日的相关法令 [14] - 本法令将进行登记、传达和发布 [14] 附件 附件1 - 基本药物 - 主要清单涵盖镇痛药、麻醉药、抗过敏药等26类药物，每种药物详细列出名称、剂量、给药途径、剂型和适用级别 [20][26] - 补充清单同样包含多种药物类别，如镇痛药、麻醉药、抗过敏药等，也有具体药物信息 [20] 附件2 - 基本生物医学设备 - 主要清单包括放射学耗材、血液透析耗材等17类设备 [22] - 补充清单有实验室耗材、敷料等13类设备 [22] 附件3 - 儿科清单 - 主要清单包含镇痛药、抗过敏药等15类药物 [24] - 补充清单有镇痛药、麻醉药等10类药物 [25]

报告核心观点 - 《WHO设计原则和工具以提高WHO指南的使用和影响》是支持WHO指南和其他规范性产品设计的实用指南，旨在开发以国家需求为导向的产品，提高国家层面的实施效果和可衡量影响 [3] - 该原则和工具由WHO技术人员使用，可在指南开发各阶段应用，与现有资源互补，提升指南易用性，促进技术内容开发和规范风格 [4][5] 设计原则和工具的开发 - 由WHO的产品设计与影响部门和莫纳什大学艺术、设计与建筑学院共同创建，基于QNS对70多名终端用户的访谈，发现指南设计缺乏系统方法导致作者与使用者脱节 [7][8] - 历经2022 - 2024年的四次共同设计研讨会，涉及15个国家的参与者，逐步完善设计原则和工具 [9] 设计原则 原则1：带着同理心设计，理解用户及其背景 - 作者和设计师应了解实施指南的个人和群体，考虑其独特情况和需求，以制定能应对不同限制和文化背景的指南 [15][23] - 相关工具包括利益相关者网络地图、促成因素和障碍分析、同理心地图、指南旅程映射 [16] 原则2：为动态指南设计 - 将指南视为动态文件，采用动态原则方法，加速纳入新数据和证据，及时更新临床和政策建议，提高更新周转时间 [27] - 支持该原则的工具正在开发中 [28] 原则3：为可访问性设计 - 确保指南对所有用户具有包容性，消除访问障碍，如不受身体、认知、语言、位置和基础设施影响，文件大小适中，可在多种设备上阅读，必要时提供纸质版 [32] - 相关工具包括带注释的示例指南章节、设计指南 [19][33] 原则4：为清晰性设计 - 作者应清晰、简洁地撰写指南，采用一致结构，使用简单语言，减少不必要内容，提供简明执行摘要 [36] - 相关工具包括带注释的示例指南章节、设计指南 [20][37] 原则5：为多语言翻译设计 - 撰写指南时考虑翻译，适应国际受众的语言、文化和医疗方法多样性，确保不同语言版本的指南在布局和设计上有足够空间，且含义一致 [39] - 相关工具为翻译后的示例指南页面 [21][40] 设计工具 T1：利益相关者网络地图 - 帮助开发者识别参与指南开发和实施的个人和组织，如医疗领导者、WHO工作人员、卫生部、政府部门等 [41] T2：促成因素和障碍分析 - 突出指南开发和实施过程中的基础设施、系统、政策和资源等方面的促成因素和障碍 [42] T3：同理心地图 - 在利益相关者网络地图和促成因素和障碍分析的支持下，帮助开发者了解用户面临的障碍和使用指南的期望 [43] T4：指南旅程映射 - 帮助创作者确定指南开发旅程中的关键里程碑，以及与用户和其他利益相关者互动的关键点 [44] T5：带注释的示例指南章节 - 展示指南章节的最佳实践设计策略，支持阅读和理解，仅供WHO内部使用 [45] T6：设计指南 - 提供符合WHO品牌指南的沟通设计元素的最佳实践方法，如字体、颜色使用、图像使用等，仅供WHO内部使用 [46] T7：翻译后的示例指南页面 - 提供适应WHO六种官方语言和斯瓦希里语翻译的沟通设计最佳实践原则示例，仅供WHO内部使用 [47]

报告行业投资评级 未提及相关内容 报告的核心观点 - 世卫组织制定2019 - 2030年促进难民和移民健康全球行动计划，旨在促进难民和移民健康，实现全民健康覆盖和可持续发展目标，通过多方面优先事项和行动选择，联合多方力量解决难民和移民健康问题[9][14] - 国际移民和被迫流离失所者人数呈上升趋势，难民和移民在卫生保健服务获取等方面面临诸多挑战，需国际社会共同应对[18][20] 根据相关目录分别进行总结 前言 - 2017年第七十届世界卫生大会要求总干事制定促进难民和移民健康的全球战略，2019年第七十二届世界卫生大会通过2019 - 2023年全球行动计划草案，2023年第七十六届世界卫生大会将其延至2030年，本文合编三份文件以助传播[9] 《世卫组织2019 - 2030年促进难民和移民健康全球行动计划》 - 执行委员会对报告前一版本广泛修订，此前执委会要求制定优先事项和指导原则框架草案，卫生大会促请会员国加强国际合作并要求总干事推动制定全球行动计划草案[12][13] - 秘书处收到199项关于满足难民和移民健康需要的回复，涉及90个会员国做法，部分区域办事处积累应对经验，计划目标是与多方合作促进难民和移民健康[13][14] - 难民和移民享有普世人权和基本自由，计划使用特定“难民”定义，获取基本卫生保健服务对所有人普遍适用[16] 全球情况概述 - 国际移民人数占全球人口百分比上升，2000 - 2017年总人数从1.73亿增至2.58亿，增长49%，2020年占比达3.6%（2.81亿人）[18][19] - 全球被迫流离失所者人数众多，2022年底有1.084亿人，其中3530万难民，2020年有1500万无国籍者[21] 健康后果和挑战 - 很多难民和移民无法获得卫生保健服务，获得服务障碍因国而异，包括语言文化差异、高费用等，还可能导致不良精神健康后果[22][24] - 难民和移民可能来自传染病流行地区，易患传染病等疾病，移徙和流离失所会导致食物无保障和营养问题，妇女和儿童获取服务受限[25][26] - 许多移民从事低收入工作，工作环境不安全，人道主义危机后卫生保健服务可能中断[27] 国际组织及非国家行为者的作用和责任 - 世卫组织负责促进人人享有卫生保健和全民健康覆盖，制定卫生规范，需与多方合作处理难民和移民健康问题[29] - 国际移民组织促进人道和有序移徙管理，维护移民福祉，将健康视为核心；联合国难民事务高级专员公署为难民提供保护和援助，认为健康是核心组成部分[30][31] 范围 - 全球行动计划旨在确定健康是难民援助和移徙治理重要部分，以包容全面方式解决难民和移民健康福祉问题，参照国情和法律执行[33] - 计划反映卫生部门应对移徙和流离失所对健康影响的迫切需求，符合世卫组织工作总规划原则和内容[33] 指导原则 - 执行计划的指导原则基于现有文书和决议，如《关于难民和移民的纽约宣言》和WHA70.15号决议[33] - 计划建议秘书处与伙伴协调合作，采取优先事项和行动选择，实施符合国家情况且无约束性影响[34] 全球行动计划的优先事项 优先事项1 - 目标是加强卫生保健服务，促进难民和移民身心健康，落实基本卫生保健服务[40] - 秘书处选择包括支持协调合作实现全民健康覆盖、制定公共卫生应对措施、增强诊断能力、拟定国家指导意见等[42] 优先事项2 - 目标是提高卫生保健服务质量、可接受性等，预防职业病和与工作有关的疾病伤害[43] - 秘书处选择包括支持发展优质基本卫生保健服务、开展跨界对话合作、制定国家行动计划和政策等[45] 优先事项3 - 目标是协助满足难民和移民健康需求，倡导其享有健康权利，消除卫生保健服务障碍[47] - 秘书处选择包括支持会员国制定战略、促进循证公共卫生方针实施、确保卫生保健服务提供等多项内容[49][50] 优先事项4 - 目标是通过多部门联合行动解决影响难民和移民健康的社会决定因素，加快实现可持续发展目标[52] - 秘书处选择包括支持实施指导意见、确认相关部门和利益攸关方、培训人员、加强行为守则实施等[54] 优先事项5 - 目标是确保生成关于难民和移民健康的信息和数据，支持政策制定[56] - 秘书处选择包括支持制定和实施监测、编制分列数据、拟定跨界方法等[58] 优先事项6 - 目标是消除对移徙和流离失所影响的担忧和错觉[61] - 秘书处选择包括支持提供准确信息、开展宣传教育、编写全球报告、组织会议等[63] 附件1 - 2019年第七十二届世界卫生大会注意到《世卫组织2019 - 2023年促进难民和移民健康全球行动计划》，要求总干事报告执行进展情况[64] 附件2 - 2023年第七十六届世界卫生大会决定将计划时限延至2030年，敦促会员国处理难民和移民卫生需求，鼓励各方参与实施，要求总干事继续实施并提交进展报告[65][66][68]

报告行业投资评级 未提及 报告的核心观点 - 医疗相关感染（HAIs）和抗微生物药物耐药性（AMR）给患者、卫生工作者和卫生系统带来重大负担，低收入和中等收入国家负担最重 [11][45] - 全球IPC项目实施存在差距，不同收入水平国家和地区间差异显著，低收入国家和非洲地区问题突出 [67][84] - 各国在加强IPC项目和实施最佳实践上有进展，第77届世卫大会通过IPC全球战略、行动计划和监测框架，指明2024 - 2030年方向和目标 [11][90] - 投资医疗感染控制回报高，世卫组织及其他参与者支持各国实现目标 [101] 根据相关目录分别进行总结 1 目的，目标受众和方法 - 目的是提供HAIs和AMR伤害的最新证据，分析全球IPC项目实施情况 [11] - 目标受众为负责国家、次国家和机构层面IPC领域的决策和政策制定者 [43] - 数据来源包括科学文献、世卫组织全球数据库、调查及其他机构报告等 [43] 2 由于卫生保健相关感染和抗微生物耐药性引起的不安全护理问题 - HAIs是卫生服务中常见不良事件，多由多药耐药微生物引起，危害大、成本高 [45] - 高收入国家急性护理医院每100名患者约7名感染HAI，中低收入国家约15名，重症监护室近三分之一患者可能受影响 [45][48] - 全球抗生素耐药的HAIs每年约1.36亿例，HAIs和AMR后果严重，导致死亡、残疾和成本增加 [49][50] - 实施IPC干预措施结合国家协调，2050年前每年或避免82.1万人死亡，改善低收入和中等收入国家IPC计划每年或阻止33.7万例耐药相关死亡 [55][56] 3 全球范围内实施感染预防和控制情况分析 3.1 国家级感染预防和控制实施 - 2023 - 2024年，9%的国家无IPC方案或计划，39%全国完全执行，部分被评估有效性 [57] - 71.3%的国家有活跃IPC项目，仅6%满足世卫组织所有最低要求，14%满足90% [59] - 不同收入水平国家IPC实施有差距，高收入国家较好，但在预算、培训等方面仍有不足 [63] - 2020 - 2024年全国实施国家IPC项目的国家比例从26%增至37% [68] 3.2 医疗机构感染预防和控制实施 - 2023 - 2024年，15.8%的参与医疗机构符合所有世卫组织IPC最低要求，34%符合90% [71] - 高收入国家实施更先进，低收入国家在指南、培训等方面有限，IPC项目运作缺乏支持环境 [74] - 部分医疗机构个人防护装备、供水服务等供应情况不同收入水平差异显著，手部卫生实施有差距 [76][77] 3.3 地区级感染预防和控制实施 - 各国认可IPC在公共卫生紧急情况中的作用，加强了IPC项目，但仍存在差距和挑战 [81][82] - 不同地区在IPC核心要素实施上有差异，非洲地区财力、人力和监测战略计划方面差距明显，欧洲地区能力水平最高 [84] 4 前进的方向 - 报告指出IPC实施有差距，部分改进因资源重新分配可能丧失，低收入国家和其他收入水平差异显著 [89] - 第77届世卫大会通过IPC全球战略、行动计划和监测框架，目标是到2030年让接受或提供卫生保健的人免受相关感染威胁 [90][92] - 确定国家和机构级别的目标，实现目标需重大投资和资源调动，投资医疗感染控制回报高 [93][101]

行业投资评级 - 报告未明确提及行业投资评级 [1] 核心观点 - 叙利亚的政治变动导致人道主义危机加剧 2024年12月8日叙利亚长期执政的Al-Assad政府倒台 这一事件引发了大规模人口流动 超过88 2万人流离失所 其中66 41万人仍处于流离失所状态 [2][3] - 叙利亚的医疗系统面临严重压力 医院因创伤和伤害病例激增而超负荷运转 医疗物资严重短缺 2024年记录了77起针对医疗机构的袭击 其中70起发生在最后两个月 [5] - 2025年叙利亚西北部的医疗机构预计将面临巨大挑战 影响510万人 其中200万是居住在难民营中的流离失所者 主要是妇女和儿童 如果没有捐助者支持 420万人的基本医疗服务将中断 [6] 行业现状 - 叙利亚是全球第二大国内流离失所人口国家 也是全球饥饿人口最多的十个国家之一 超过一半人口面临饥饿风险 营养不良率在四年内增加了三倍 [4] - 基本卫生服务严重紧张 水 污水和卫生服务仅部分运行 电力和能源供应不足 大多数地区每天只能获得2到3小时的电力 疾病爆发和广泛疾病的风险增加 [5] 战略目标 - 2025年WHO的战略目标包括维持和增强基本卫生服务的可及性 改善基本药物 疫苗 诊断和其他医疗设备的获取 确保紧急准备和响应 支持初级 二级和专科医疗机构 特别是创伤和紧急护理 [13] - WHO将加强早期预警系统 提高卫生系统应对未来紧急情况的能力 支持多部门早期恢复响应 促进卫生系统韧性 加强卫生领导和协调 确保及时 有效和统一的卫生部门响应 [13] 响应策略 - WHO将与叙利亚卫生当局和当地合作伙伴协调 重点关注拯救生命和维持生命的卫生需求 增强国家卫生发展目标 确保不让任何人掉队 将WASH和营养支持纳入响应计划 [14] - WHO将优先向新涌入的人口 流离失所者和医疗服务不足地区提供及时的人道主义卫生服务 与国家和国际非政府组织及当地供应商合作 扩大服务提供 增强当地公共卫生能力 [15] - WHO将支持恢复有韧性和响应能力的卫生系统 特别是在叙利亚近期政治发展的背景下 通过跨部门合作恢复和加强基本服务 如供水 卫生和电力 减少疾病爆发风险 促进适应不断变化的卫生需求和紧急情况的卫生系统 [16] 运营情况 - WHO在叙利亚的运营团队包括约150名员工 包括国家和国际员工 项目团队包括紧急团队负责人 国际流行病学家和国家专业官员 负责初级卫生保健 二级创伤护理 监测 实验室 营养 非政府组织伙伴关系和技术领域 [18] - WHO在土耳其加济安泰普的团队包括36名员工 负责紧急准备 监测和响应 以及卫生系统强化团队 支持人道主义卫生系统和卫生集群技术工作组 [19] 合作伙伴 - WHO自1948年以来与叙利亚合作 显著促进了国家卫生发展 近年来与卫生和高等教育部建立了强有力的伙伴关系 促进健康结果 [20] - WHO在叙利亚的卫生集群由卫生部共同主持 包括70多个成员 其中61个是国家和国际非政府组织 6个联合国机构和其他观察员和捐助者 [21] - WHO在加济安泰普的现场存在办公室领导卫生集群 包括143个组织 [21] 资金需求 - 2025年叙利亚人道主义紧急响应的总资金需求为141 461 000美元 包括56 4百万美元的紧急呼吁 用于2024年12月至2025年5月的全面战略响应 [27] - 资金将用于扩大对叙利亚卫生危机的响应 支持创伤护理 恢复基本卫生服务 预防和应对传染病爆发 [27]

行业投资评级 - 报告未明确提及行业投资评级 [1] 核心观点 - 黎巴嫩卫生系统面临前所未有的压力 包括社会经济恶化 地区不稳定和暴力升级 导致130个初级卫生中心和7家医院关闭 卫生系统承受近4000人死亡和16000人受伤的负担 [2][3] - 医疗物资 熟练卫生人员和基本药物短缺 加剧了危机 特别是创伤护理和非传染性疾病的治疗 传染病爆发的风险增加 [4] - 2024年10月 WHO黎巴嫩发起5000万美元的紧急呼吁 以维持六个月的紧急卫生干预措施 并与黎巴嫩卫生部合作制定了全面的卫生部门路线图 以应对紧急需求 促进早期恢复并建立长期韧性 [5] - WHO的2025年卫生紧急呼吁强调综合人道主义响应 早期恢复和韧性建设 重点包括稳定创伤护理 确保基本服务的连续性 加强公共卫生监测 [6] 相关目录总结 黎巴嫩卫生系统现状 - 黎巴嫩卫生系统因多年社会经济恶化 地区不稳定和暴力升级而承受巨大压力 超过130万人流离失所 包括已经面临高贫困率的难民 基础设施损坏和经济衰退加剧了医疗服务的获取困难 [2] - 2024年11月停火后 军事升级导致至少130个初级卫生中心和7家医院关闭 卫生系统承受近4000人死亡和16000人受伤的负担 前所未有的对医疗设施的袭击不仅中断了服务 还导致医护人员严重受伤和死亡 [3] 医疗物资和人员短缺 - 医疗物资 熟练卫生人员和基本药物短缺 加剧了危机 特别是创伤护理和非传染性疾病的治疗 传染病爆发的风险增加 由于过度拥挤 卫生条件差和医疗服务广泛中断 [4] WHO的紧急呼吁和战略 - 2024年10月 WHO黎巴嫩发起5000万美元的紧急呼吁 以维持六个月的紧急卫生干预措施 并与黎巴嫩卫生部合作制定了全面的卫生部门路线图 以应对紧急需求 促进早期恢复并建立长期韧性 [5] - WHO的2025年卫生紧急呼吁强调综合人道主义响应 早期恢复和韧性建设 重点包括稳定创伤护理 确保基本服务的连续性 加强公共卫生监测 [6] WHO的战略目标 - 加强综合疾病监测和实验室能力 以有效应对公共卫生威胁 包括通过水 卫生和卫生干预措施加强霍乱应对 并协调疫苗接种工作 [10] - 确保在卫生紧急情况下提供可扩展的临床护理和保护 通过提供创伤护理 基本医疗物资和紧急支持 特别是在关键卫生设施 [10] - 通过全面的公共卫生干预措施加强社区参与和韧性 包括恢复卫生基础设施 扩大初级保健服务 支持创伤护理 慢性病管理和心理健康服务 [10] - 增强卫生紧急情况的准备和响应能力 包括支持公共卫生治理 数字卫生基础设施 促进全民健康覆盖 增加本地基本药物生产 保留熟练卫生工作者 扩大卫生设施的可再生能源 [10] WHO的2025年响应策略 - WHO的2025年响应策略优先考虑全面 分阶段的方法 以解决紧急人道主义卫生需求 同时建立长期韧性 重点包括稳定黎巴嫩的医疗系统 扩大关键服务的获取 并与黎巴嫩卫生部密切合作 [11] - 2024年 WHO与黎巴嫩卫生部和当地合作伙伴实施了关键举措 包括交付225公吨医疗物资 支持全国医院和诊所 建立两个移动医疗单位和卫星诊所 提供8个避难所的流离失所者咨询 [12] - 2025年 WHO的策略围绕双重方法 满足紧急卫生需求和早期恢复目标 包括加强黎巴嫩的大规模伤亡管理能力 提供创伤包 医疗物资和基本资源 支持初级保健中心和移动单位 提供心理健康 非传染性疾病管理和母婴健康服务 [13] - WHO与黎巴嫩卫生部的合作扩展到支持黎巴嫩向卫生韧性过渡 早期恢复工作将集中在恢复关键卫生基础设施 通过培训和紧急能力支持解决劳动力短缺问题 长期韧性工作将包括开发本地基本药物生产 支持数字卫生系统 增强卫生融资机制 [14] WHO的关键活动 - 加强疾病监测 通过培训500名医疗保健工作者在优先卫生设施进行数据收集和报告 并创建统一的"One Health"平台 [21] - 增强实验室能力 通过升级一个中央实验室和四个外围实验室 改善病原体检测和诊断 并建立强大的外部质量保证计划 [21] - 改善紧急响应能力 分发100个创伤包到关键卫生设施 [21] - 扩大心理健康支持 培训500名医疗保健工作者进行心理健康管理 以增强紧急情况下的心理社会支持服务 [21] - 确保基本医疗服务的连续性 支持超过20万名患者获得慢性药物 [21] - 建立前线医疗保健能力 培训1000名卫生工作者进行创伤护理 大规模伤亡管理和感染预防 以加强前线响应和医疗保健连续性 [21] - 支持公共卫生人力资源 维持对黎巴嫩卫生部100名工作人员的支持 包括在卫生部 公共卫生紧急行动中心和流行病学监测单位工作的人员 以及公立医院的护士和医生 [21] WHO的成就 - 2024年9月 公共卫生紧急行动中心在贝鲁特爆炸后协调了黎巴嫩的紧急卫生响应 尽管需求巨大 贝鲁特的急诊室仍保持功能 约2800名受害者迅速被引导到可用医院 [22] - WHO在装备公共卫生紧急行动中心方面发挥了关键作用 提供必要的ICT设备 家具 通信工具 人员配备和持续技术支持 该中心在2022年10月的霍乱爆发和2023-2024年的军事升级中得到了测试和升级 [23] - WHO支持社区组织 提供创伤包 急救包等物资 并进行能力建设 [24] 2025年资金需求 - 黎巴嫩人道主义紧急情况的资金需求总计4805.1万美元 包括协作监测 诊断和测试 社区保护 疫苗接种 安全可扩展护理 基本卫生系统和服务 应急领导和协调等 [26]

行业背景 - 索马里面临四大主要冲击：冲突、干旱、洪水和疾病爆发 这些冲击导致高死亡率和发病率 并引发人口流离失所 [3] - 索马里的人道主义危机源于超过30年的武装冲突 严重削弱了其卫生系统 尽管近期在稳定方面取得进展 但非国家武装团体的影响和分散的卫生系统仍然带来挑战 儿童免疫接种率极低 卫生人力稀缺 普遍卫生服务有限 导致健康状况不佳 尤其是五岁以下儿童 索马里还拥有世界上最高的孕产妇死亡率之一 [4] - 2023年和2024年 索马里经历了严重的气候冲击 包括干旱和洪水 这些冲击破坏了粮食生产 加剧了粮食不安全 并导致广泛的严重急性营养不良 这些复合危机凸显了在全国范围内立即和持续进行卫生干预的迫切需要 索马里还容易爆发传染病 包括霍乱、麻疹和白喉 这些疾病在干旱和洪水期间影响加剧 霍乱在多年未受影响的地区再次出现 并在其他地区成为地方病 登革热和疟疾等媒介传播疾病也因洪水蔓延到新的地区 2024年 近400万人流离失所 生活条件远低于可接受标准 [5] - 2025年的前景令人担忧 预计拉尼娜天气模式将导致索马里大片地区干旱 这可能导致进一步流离失所 粮食安全恶化 严重急性营养不良率上升 以及传染病增加 安全局势预计将保持高度不稳定 非国家武装团体的袭击和部族间冲突可能增加 这与非洲联盟驻索马里过渡特派团（ATMIS）的撤出和过渡有关 [6] 世界卫生组织（WHO）的战略目标 - WHO致力于索马里人民的福祉 在气候冲击和卫生紧急情况等不断升级的挑战中 加强卫生系统 确保挽救生命的护理 并建立对未来危机的抵御能力 [9] - WHO的战略目标包括：加强跨部门协调与合作 提供挽救生命的卫生干预措施 增强卫生系统的韧性 [11] - WHO将继续支持联邦成员州卫生部提高其协调和应对能力 在发生严重事件时 WHO的事件管理团队（IMT）将在国家和次国家层面部署 与地区和州级卫生当局协调 确保干预措施与国家战略和系统加强努力保持一致 [12] - WHO将继续支持各部委维持基本公共卫生职能的能力 包括协作监测、协调、社区保护、实验室分析、获得更安全的护理以及在发生重大卫生紧急情况时获得医疗对策 WHO还将继续加强索马里的关键创伤护理服务 包括通过能力建设为第一响应者提供支持 [13] - 在基本卫生服务提供存在缺口的情况下 WHO将与卫生部和联邦及州级合作伙伴合作 确保向脆弱和边缘化人群提供基本卫生服务 这包括在卫生设施和社区层面培训卫生工作者 并在必要时采购和分发机构间紧急卫生包和药品 特别是应对疾病爆发和严重急性营养不良的影响 [14] WHO在索马里的运营情况 - WHO索马里在所有成员州拥有超过200名工作人员 主要办公室位于摩加迪沙 并在加罗韦（邦特兰州）、哈尔格萨（索马里兰）和拜多阿（西南州）设有次办公室 此外 WHO在内罗毕设有联络处 并通过卫星办公室在朱巴兰、希尔谢贝利和加尔穆杜格保持存在 为支持免疫接种活动和其他关键实地工作 WHO索马里部署了地区和区域脊髓灰质炎工作人员 作为实地地点和摩加迪沙之间的重要纽带 WHO还管理着摩加迪沙、加罗韦和哈尔格萨的三个仓库 战略性地储备了基本和紧急医疗物资 以便在紧急情况下快速分发到地区和社区 [15] - WHO在索马里与联邦和州级卫生部密切合作 并作为卫生集群负责人协调合作伙伴 以满足索马里人口的卫生需求 支持政府加强卫生系统 应对卫生紧急情况 并改善全国卫生成果 WHO协调了约50个活跃合作伙伴 截至2024年8月 包括18个国际非政府组织（NGO）、28个国家NGO和4个联合国机构 WHO在卫生部门的本地化协调作用确保服务有效提供 避免重复 并解决受影响和脆弱人群的医疗保健关键缺口 [16] 2025年关键活动 - WHO索马里计划在2025年通过灵活和基于需求的行动 增强其卫生紧急情况应对能力 具体活动包括：与卫生部和集群合作伙伴密切协调 提供操作支持 并进行彻底的公共卫生情况分析 以应对疫情、严重急性营养不良和其他公共卫生事件 数据分析和共享将是WHO战略的关键组成部分 以支持决策和改善结果 [20] - 进行更新的风险分析 以确定优先领域和脆弱性 加强监测系统 建立强大的早期检测机制 以应对公共卫生威胁 增强实验室能力 以支持及时诊断和应对 在关键地区为卫生工作者提供全面的病例管理培训 与卫生集群合作伙伴合作 预先部署关键医疗物资 以确保在紧急情况下快速部署 [20] - 与卫生部和卫生集群合作伙伴密切协调 以简化应对工作 并进行详细的公共卫生情况分析 以应对疫情、严重急性营养不良和其他紧急情况 进行数据收集、分析和信息共享 以支持决策和优化应对策略 提供操作支持 以控制疫情 包括监测和应对协调 准备和应对大规模伤亡和创伤相关伤害 通过提供关键护理材料和培训紧急医疗人员 [20] - 实施有针对性的干预措施 以防止性剥削、虐待和骚扰（PSEAH） 这些努力包括针对社区、合作伙伴和政府利益相关者的意识和敏感化举措 以及定期评估以识别风险和缺口 此外 WHO将支持制定和实施机构间常设委员会（IASC）PSEAH网络行动计划 加强其在卫生紧急情况下保护所有人权利和尊严的承诺 [20] 2024年成就 - WHO与反饥饿行动组织合作 在索马里受干旱影响的地区提供挽救生命的卫生和营养服务 卫生工作者和社区工作人员在拜多阿加紧支持受洪水影响的家庭 向受西南索马里毁灭性洪水影响的人们提供关键医疗保健和援助 [21] - 在卡赫达地区 Garasbaley健康中心 一名母亲带着她8个月大的儿子进行最后的随访 经过医生的诊断和治疗 他的肺炎和营养不良状况显著改善 尽管生活在Sodonka营地 面临诸多挑战 但通过WHO和反饥饿行动组织的合作 避免了服务重复 并支持了社区和设施护理之间的顺利转诊 [22][23][24] - 该项目支持专门的疾病监测团队和社区卫生工作者 并改善了Garasbaley健康中心及其他设施的可用服务 结果 年轻的穆罕默德接受了必要的医疗护理 包括阿莫西林、扑热息痛、维生素A和即用治疗食品 他的健康状况和福祉得到了改善 [25] - 该项目覆盖了巴纳迪尔、拜和下谢贝利地区近15000名受干旱影响的人 提供了基本卫生和营养服务 包括门诊咨询、安全分娩服务、疫苗接种、产前和产后护理、营养支持以及心理和社会支持 [26] 2025年资金需求 - 索马里人道主义紧急情况的资金需求总额为3807万美元 包括协作监测、监测、病例调查和接触者追踪、诊断和测试、社区保护、风险沟通和社区参与、旅行、贸易和入境点、社区感染预防和控制、安全和可扩展的护理、卫生设施感染预防和控制、病例管理和治疗、基本卫生系统和服务、获得对策、操作支持和后勤、研究、创新和证据、紧急领导、领导、协调、PSEAH和监测 [29]

分组1 - 2025年世界手卫生日（WHHD）的主题讨论集中在“拯救生命 清洁双手”运动 该运动将在2025年迎来第17周年 讨论旨在为2025年的主题提案提供反馈 强调新主题每年更新以保持动力和相关性 [2][3] - 2025年WHHD主题提案包括WASH基础设施 强调改善手卫生与水资源 卫生和卫生设施（WASH）的联系 特别是在护理点 同时考虑气候和可持续性问题 [4] - 其他主题提案包括感染预防控制（IPC）与手卫生的整合 强调手卫生与IPC全球行动计划和监测框架的一致性 以及IPC融资 探讨投资于IPC和手卫生的重要性 [5] 分组2 - 创新手卫生主题聚焦于通过创新技术改善手卫生实践 讨论创新技术在推进手卫生改进中的潜力 [6] - 手套使用与绿色IPC主题探讨了医疗环境中手套的误用及其对环境的影响 特别是与不当手套处理相关的环境影响 强调可持续实践与IPC议程的联系 [6] - WASH框架由WHO和UNICEF领导 最近发布 与全球行动计划相辅相成 是鼓励政府实施已签署文件的有力工具 [7] 分组3 - WHO IPC团队正在支持多个高威胁病原体爆发的应对工作 包括在刚果民主共和国（DRC）和卢旺达的Mpox 霍乱和马尔堡病毒病 通过部署和现场团队的密集监督确保适当的IPC和WASH措施得到实施 [14] - 新发布的工具包括《感染性腹泻和医疗环境操作指南》 该指南在霍乱应对和其他感染性腹泻爆发期间对IPC和WASH行动起到了关键作用 提供了全面的方法来预防医疗环境中的交叉污染 [10] - 《Mpox家庭护理和隔离感染预防控制措施》新文件发布 特别是在多个国家Mpox被列为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）的背景下 该文件提供了家庭护理环境和隔离措施的详细指南 [11] 分组4 - 新工具包括用于埃博拉和马尔堡病的个人防护装备（PPE）指南 该指南在卢旺达马尔堡热爆发期间特别相关 提供了正确穿戴和脱卸PPE的步骤 [13] - 新的快速评估数字工具正在开发中 旨在数字化当前的快速评估工具 该工具将促进卫生紧急情况下的医疗设施评估 并取代当前的基于Excel的产品 [15] - 《严重急性呼吸道感染（SARI）设施实用手册》进行了重大更新 提供了关于SARI设施设计 设置和管理的最新指南 并发布了埃博拉和马尔堡病治疗设施的更新手册 [16] 分组5 - WHO IPC团队正在开发一个项目 旨在将人工智能（AI）和数字技术整合到感染预防控制（IPC）实践中 项目目标是综合现有证据并收集医疗专业人员的实际观点以增强IPC策略 [18] - 项目研究目标包括识别新兴技术和应用以增强IPC 并评估这些技术的实际应用 益处 挑战和经济方面 项目将包括叙述性回顾和定性调查 调查将于2024年11月启动 [19][21] - 项目预期成果包括开发一个框架来评估数字技术在IPC中的优缺点 并为IPC专业人员提供有效技术整合的见解 [22] 分组6 - WHO IPC团队发布了《医疗相关感染（HAI）监测手册》 该手册强调监测方法和最佳实践 并引入了适用于低资源环境的HAI新病例定义 该手册是与多个合作伙伴共同开发的 并在9个国家进行了试点测试 [36] - WHO IPC团队正在开发一种进行点流行率研究的协议 该协议基于HAI病例定义 并计划于2025年初发布 该协议将提供更多技术支持 包括如何进行监测和培训 [37] - WHO IPC团队正在开发一种能力建设和培训方法 该项目将成为未来几年的优先领域 并希望与GIPCN成员合作 [38]