医院免陪照护服务试点工作方案 - 国家卫生健康委等三部门联合印发《医院免陪照护服务试点工作方案》，计划自2025年6月至2027年6月在综合医改重点省份和老龄化程度较深城市的三级医院开展为期两年的试点 [1] - 试点医院选择标准包括老年住院患者占比较高、免陪照护服务需求较大、工作基础较好 [1] - 免陪照护服务指在患者或其家属知情同意基础上，由护士或医院聘用医疗护理员提供的生活照护服务 [1] 服务内容与规范 - 医疗护理员需具备清洁照护、饮食照护、睡眠照护、排泄照护、移动照护等服务能力 [1] - 医院需对医疗护理员进行聘用把关、培训和服务监督，确保服务质量 [2] - 已出台《医疗护理员培训大纲(试行)》《医疗护理员国家职业标准(2024年版)》等文件，为服务职业化、规范化提供支撑 [2] 市场需求与影响 - 全国60岁及以上人口达3.1亿，占全国人口的22%，老年患者在住院患者中占比较高 [2] - 许多老年患者子女忙于工作或人在异地，对免陪照护服务有刚性需求 [2] - 服务将改变"一人住院，全家受累"的局面，使患者家属能安心工作 [3] 定价机制 - 国家医保局设立"免陪照护服务"价格项目，实行政府指导价管理 [3] - 广东已出台地方限价标准，"一对三"服务最高限价为140元/日 [3] - 其他地方也将尽快出台指导价标准 [3]

医院免陪照护服务试点方案 - 国家卫生健康委推出《医院免陪照护服务试点工作方案》，旨在通过专业护理替代家属陪护，减轻家庭负担并提升患者就医体验 [2][3] - 服务模式要求患者在知情同意基础上，由医院提供生活照护服务，重点在老年医学科、神经科、骨科等病区先行试点 [2] - 试点医院需加强护士配备，在人力不足时可引入培训合格的医疗护理员，但明确禁止其替代医疗专业技术工作 [2] 服务实施细节 - 护理人员需在医务人员指导下，为失能、半失能及行动受限患者提供规范化生活照护，包括翻身防褥疮、病情观察等专业服务 [4] - 医院对医疗护理员实施统一培训管理，重点保障服务质量，要求护理人员具备专业能力和高度责任心 [5] - 方案强调需建立严格培训考核机制，确保每名护理人员技能达标，避免出现"无人照护"风险 [5] 社会效益分析 - 该服务可缓解"一人失能全家失衡"的社会痛点，让家属从体力劳动中解放，专注于情感陪伴和情绪价值传递 [3][5] - 通过责任明确划分，推动医疗基础护理职能回归医院体系，改善患者康复环境并减少医患矛盾 [5] - 实施后有望减少家属因陪护导致的工作收入损失，避免"久病床前无孝子"的亲情消耗现象 [5] 潜在实施挑战 - 服务定价需考虑普惠性，避免因成本过高成为"奢侈品"，建议通过医保覆盖和分层服务实现普及 [6] - 医院需强化责任意识，不能因免陪服务降低护理质量，需持续加强团队管理和人员补充 [6] - 政策落地需平衡专业能力建设与费用控制，确保服务兼具专业性和可及性 [6]

医院免陪照护服务试点工作方案 - 核心观点：国家卫生健康委等部门联合印发方案，在老龄化程度较深城市的三级医院开展免陪照护服务试点，重点服务老年住院患者[1] - 服务定义：住院期间由护士或医疗护理员提供助餐、助洁、助浴等生活照护，需患者或家属知情同意[1] - 试点选择标准：优先选择老年住院患者占比高、需求大、基础好的三级医院[1] 服务实施规范 - 人员分工：医疗护理员在医务人员指导下提供生活照护，明确禁止从事专业技术性工作[1] - 科室重点：优先在老年医学科、神经科等一级护理患者占比高的病区开展，逐步扩大试点范围[1] - 护理标准：根据患者病情和自理能力分级提供基础护理服务[1] 试点医院配套措施 - 护士配备：试点病区护士与实际开放床位比不低于0.6:1[2] - 人员培训：定期对医疗护理员开展职业素养、服务技能等5类培训[2] - 技术支持：优先建设智慧病房，运用床旁呼叫、数据采集等信息化手段[2] - 环境管理：加强探视管理以营造安静有序的住院环境[2]

医疗机构免陪照护服务试点启动 - 广州正式启动医疗机构免陪照护服务试点工作 首批32家医疗机构参与 覆盖全市11个区 提供近4000张床位 [1] - 广州市卫生健康委等六部门印发《广州市医疗机构提供免陪照护服务试点工作方案》 提出到2025年底每个区至少设有一家试点机构 [1] - 免陪照护服务病区将优先配置结构合理、数量适宜的护士 并按责任制整体护理模式开展工作 [1] 服务规范与人员要求 - 护理员须取得培训考核合格证书和职业技能等级证书 在护士指导下提供生活照护与辅助服务 不得从事医疗护理专业技术性工作 [1] - 南方医科大学珠江医院2024年12月率先开展免陪照护探索 聚焦患者对护理员服务的信任度及照护费用可承担性 [1] - 医院制定标准化培训体系 采用情景模拟方式教授喂食、订餐、病情观察等技能 建立三级质量控制体系确保服务品质 [2] 费用与保障机制 - 试点医疗机构根据政策落实免陪照护服务价格 由患者或家属知情同意后自主选择并承担相应费用 [2] - 选择第三方陪护机构提供服务时 收费标准应明码标价 由双方协商确定并自费支付 [2] - 广州鼓励保险公司探索将免陪照护费用纳入商业保险 推动护理机器人等智能照护手段在临床落地 [2]