糖尿病与睡眠障碍 - 2021年全球约有5.37亿成年人患有糖尿病，预计到2045年将升至7.83亿 [2] - 42%-76.8%的2型糖尿病患者存在睡眠障碍，被视为重要并发症 [2] n-3多不饱和脂肪酸与睡眠调节 - 深海鱼油中的n-3多不饱和脂肪酸（PUFA）被认为能促进睡眠，但对2型糖尿病患者的作用机制尚不明确 [2] - 海洋n-3多不饱和脂肪酸通过调节中枢昼夜节律减缓2型糖尿病患者的睡眠障碍进展 [3] 昼夜节律与生物钟基因 - 中枢生物钟基因（Clock、Bmal1、Rorα、Per、Rev-erb）通过反馈回路控制睡眠稳态 [5] - 2型糖尿病患者中生物钟基因（Bmal1、Per1、Per2）表达减少，加重睡眠-觉醒障碍 [6] - RORα在视交叉上核（SCN）的上游调节及葡萄糖代谢中起关键作用，是潜在治疗靶点 [6] 研究设计与发现 - 研究团队通过14个月随机对照试验（RCT）评估鱼油对2型糖尿病患者睡眠参数和生物钟基因的影响 [8] - 在27549名2型糖尿病患者中，鱼油使用与睡眠质量改善显著相关 [9][10] - 鱼油补充剂上调中枢生物钟基因（Clock、Bmal1、Per2）表达 [9] - DHA和EPA可恢复棕榈酸破坏的下丘脑神经元生物钟基因节律性振荡 [9] - n-3多不饱和脂肪酸通过RORα调节昼夜节律振荡，促进BMAL1核转位 [10] 核心结论 - 海洋n-3多不饱和脂肪酸可作为饮食干预手段改善2型糖尿病患者睡眠健康 [12]