□ 本报记者 安莹 王甜 凌晨两点，39岁的南京市民王薇（化名）再次从浅睡中惊醒，她刷了刷手机，还是没有睡意。白天的会 议、未完成的业绩像电影般在脑中回放。这已经是她连续第七个失眠的夜晚。"我知道该睡了，但大脑 就像一台关不掉的机器。"她苦笑着说。刚刚过去的周末，王薇来到南京一家医院的睡眠门诊寻求帮 助。 来自江苏省卫生健康委的数据显示：截至目前，全省已有163家医院开设睡眠门诊，从三甲医院到社区 卫生服务中心，一个多层次、广覆盖的睡眠诊疗体系初步形成，多学科联手护"一夜好眠"。 为什么睡不好的人这么多 每周四、周五上午，南通大学附属医院神经内科的睡眠门诊外，总是坐满了人。"一周差不多要看近百 个病人。"神经内科主任医师曹茂红教授说。从二十岁出头熬夜加班的年轻人，到半夜总醒的老年人， 各个年龄层的都有。"主要是失眠、焦虑，还有打呼噜打得特别厉害的、睡觉时手脚乱动的。" 为什么现在睡不好的人这么多？"很多人认为失眠就是晚上睡不着，其实睡眠障碍是一个复杂的医学问 题。"曹茂红指出。现代睡眠医学将睡眠障碍分为失眠障碍、睡眠相关呼吸障碍、中枢性嗜睡、昼夜节 律紊乱、异态睡眠、睡眠相关运动障碍等七大类。"有的人是心理问 ...

文章核心观点 - 文章阐述了四个基于儿童心理学的管教技巧，旨在为家长提供科学的教育方法 [1] 禁果效应 - 孩子天生具有强烈好奇心，越被禁止的东西尝试欲望越强，此现象被称为禁果效应 [2] - 禁果效应具有双面性，巧妙利用可产生积极效果，处理事情时能达到意想不到的良好效果 [2] - 实验表明，当被告知“不要乱动杯子”时，孩子的好奇心会被激发，若杯下有奖励物，兴趣会大增 [3] - 父母可利用此效应调动孩子正面积极性，使其按期望去学习，该效应可应用于孩子生活和学习的很多方面 [4] 安全感 - 安全感是重要的生命质量指标和幸福程度要素，儿童时期对安全感的感受至关重要，缺乏可能造成长期心理阴影 [5] - 孩子的原始安全感由父母给予，会影响一生，父母自身的焦虑也可能给孩子带来情绪障碍 [5] - 安全感是孩子幼年时期的重要心理营养，孩子撒娇是表象，深层次原因是安全感的需求 [5] - 父母是孩子的安全基地，能给予孩子挑战新事物的勇气，遭遇困难时安全感能产生继续挑战的勇气 [6] - 对父母的依恋和撒娇是一种快乐体验，是发展社交能力的基础，能感受到父母疼爱的孩子日后社交能力更强 [7] 睡眠障碍 - 睡眠障碍并非成年人专利，孩子也会发生，主要表现为睡眠不安、梦魇、夜惊、梦游等 [8] - 睡眠是机体复原、整合和巩固记忆的环节，孩子每天需要更长的睡眠时间，生长激素仅在睡眠时高水平分泌 [8] - 高质量睡眠有助孩子体格生长和智力发育，但父母可能间接“扼杀”孩子睡眠，如误判孩子怕黑不敢独睡是胆小 [8] - 孩子怕黑不敢独睡的实质可能是睡眠障碍，经常惊醒是渴望开灯和有人陪伴的动因 [9] - 父母应重视此问题，避免仅用“胆小”“要勇敢”处理，应让孩子养成合理睡眠习惯，严格遵守作息时间表 [10] - 具体措施包括午休不宜超过45分钟，卧室保持安静舒适，不摆放电子设备，晚上不饮用兴奋性饮料，确保床仅用于睡觉 [10] 超限效应 - 再好的话反复说也会让人厌烦，此现象称为超限效应 [11] - 好东西一旦超限，不仅积极作用减弱，反而会减弱其本身影响，教育孩子时批评也是如此 [12] - 孩子挨批评时，不悦程度随批评次数增加，初次批评反感不多，二次增加不耐烦，继续批评会使其内疚感消失并据理争执 [12] - 家长教育孩子时应避免采用反复唠叨的方式，以免激起超限效应导致厌烦与反抗心理 [12]

光与睡眠节律的科学机制 - 人类生物钟略长于24小时 需通过光刺激进行校准 视交叉上核负责修正昼夜节律误差 [1] - 晨间阳光射入眼睛可重启生物钟 使皮质醇达到高峰并分泌晨间激素 夜间褪黑素分泌促进睡眠 二者共同调控脏器功能与代谢 [2] - 晨光需满足小于30度低角度光照条件（上午6-9点） 特定光谱和光照强度是重置睡眠节律的关键 需户外接触15-30分钟且避免隔窗或戴墨镜 [2] 光环境管理策略 - 夜间电子设备蓝光会扰乱生物钟校准机制 导致睡眠延迟 建议晚8点后使用3000K以下色温暖光灯 睡前1小时禁用手机 23点前关灯 [3] - 夜班工作者需保持工作区域光线充足模拟白昼 下班时佩戴墨镜阻隔日光刺激 居家后立即使用遮光窗帘营造黑暗环境 [3] - 夜班前小睡90分钟可维持工作状态且不影响后续深度睡眠 昼夜交替时需固定每日9点前起床并接触晨光15-30分钟以重校准生物钟 [3][4] 节律调整方法 - 固定起床时间（尤其9点前）可反向调节入睡时间 帮助生物钟回归正常昼夜节律 [4] - 晨光照射需持续规律进行 通过户外接触实现生物节律同步 避免防护用具（墨镜/帽子）或室内隔窗的衰减效应 [2][4]

糖尿病与睡眠障碍 - 2021年全球约有5.37亿成年人患有糖尿病，预计到2045年将升至7.83亿 [2] - 42%-76.8%的2型糖尿病患者存在睡眠障碍，被视为重要并发症 [2] n-3多不饱和脂肪酸与睡眠调节 - 深海鱼油中的n-3多不饱和脂肪酸（PUFA）被认为能促进睡眠，但对2型糖尿病患者的作用机制尚不明确 [2] - 海洋n-3多不饱和脂肪酸通过调节中枢昼夜节律减缓2型糖尿病患者的睡眠障碍进展 [3] 昼夜节律与生物钟基因 - 中枢生物钟基因（Clock、Bmal1、Rorα、Per、Rev-erb）通过反馈回路控制睡眠稳态 [5] - 2型糖尿病患者中生物钟基因（Bmal1、Per1、Per2）表达减少，加重睡眠-觉醒障碍 [6] - RORα在视交叉上核（SCN）的上游调节及葡萄糖代谢中起关键作用，是潜在治疗靶点 [6] 研究设计与发现 - 研究团队通过14个月随机对照试验（RCT）评估鱼油对2型糖尿病患者睡眠参数和生物钟基因的影响 [8] - 在27549名2型糖尿病患者中，鱼油使用与睡眠质量改善显著相关 [9][10] - 鱼油补充剂上调中枢生物钟基因（Clock、Bmal1、Per2）表达 [9] - DHA和EPA可恢复棕榈酸破坏的下丘脑神经元生物钟基因节律性振荡 [9] - n-3多不饱和脂肪酸通过RORα调节昼夜节律振荡，促进BMAL1核转位 [10] 核心结论 - 海洋n-3多不饱和脂肪酸可作为饮食干预手段改善2型糖尿病患者睡眠健康 [12]