创新药多元支付格局
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直通进博会| 进博会新风向:创新药械加速落地 医药险融合成焦点
新华财经· 2025-11-08 19:57
进博会平台效应与行业趋势 - 进博会作为推动高水平对外开放的重要平台,其医疗器械及医药保健展区汇聚全球顶尖医疗科技企业,集中展示前沿医疗创新成果 [1] - “十五五规划建议”提出支持创新药和医疗器械发展,构建创新药多元支付格局成为关键路径 [1] - “医药险融合”成为聚光灯下的新焦点,医保、商保与医药产业协同发力,为全球医疗创新成果惠及中国患者开辟多元路径 [1] 创新药械审批加速与市场准入 - 进博会“溢出效应”持续改写创新药进入中国市场的速度,不少创新药物依托平台实现“华丽转身” [2] - 上半年中国批准创新药43个、创新医疗器械45个,同比分别增长59%和87%,政策红利转化为产业发展动力 [2] - 国家医保局首次在进博会设展,展示医保超大规模覆盖与采购成果,以及对全球创新药械的持续购买和支持医药创新的立场 [2] - 赛诺菲展品“达必妥”从首次亮相、获批上市到纳入国家医保目录,经历进博会全流程催化 [2] - 默沙东展示中国境内已获批约30种药物和疫苗,未来五年预计将有40多项新产品和新适应证引入中国 [2][3] 医药支付体系多元化发展 - 中国对医保目录进行每年动态调整,推进医保商保同步结算,国家医保局首次制定商保创新药目录,为高价值创新药带来支付新通道 [4] - 商业健康保险作为多层次医疗保障体系中的重要支付方作用日益重要,2025年9月发布《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》 [4] - 镁信健康认为2025年随着政策推动,中国医药支付体系迈入多元支付新阶段 [4] - 镁信健康推出mind42.ai系列产品,为药企提供多元支付环境下智能决策支持,为保险机构在产品设计、定价等环节提供系统化智能助力 [5][6] - 镁信健康与阿斯利康、百时美施贵宝、辉瑞中国、罗氏制药等多家合作伙伴推动创新药可及的“中国方案”落地 [5][6] 商业健康保险市场机遇与挑战 - 2024年中国创新药械市场规模1620亿元,其中商保对创新药械赔付约为124亿元,占比仅7.7% [7] - 中国太保连续八年服务进博会,今年首次入驻医疗器械及医药保健展区,是“医药险融合”趋势的生动注脚 [7] - 在健康险细分赛道中,团体健康险被认为是未来商保快速发展的突破口,相比海外市场50%以上占比,中国市场团险保费收入占比在15%至20%区间,发展空间巨大 [7] - 太平洋健康险正牵头开发上海市新型团险示范性条款,推动保障内容从基础医疗向品质医疗升级,服务模式从“被动理赔”向“主动服务”转型 [7]