会议背景 - 会议主题为"加强医保和商保的有效衔接，支持创新药械发展"，由多家权威机构联合主办并获多家跨国药企支持 [1][3] - 汇聚中央/地方医保局领导、政策专家、保险行业代表及药械产业代表，探讨多层次医疗保障制度协同与创新药械发展路径 [3] 政策与制度思考 - 熊先军教授提出多层次医疗保障体系需厘清基本医保制度边界，商保应聚焦补充功能如提升服务效率与就医体验 [5] - 上海通过"28条"政策实践"基本医保+商业保险"组合支付模式，实现产业发展、支付效率提升和患者受益三重成效 [6] 国际经验借鉴 - 新加坡通过差异化药品目录设计覆盖从基本药物到癌症特药，形成保障梯度，为国内医保商保衔接提供参考 [8] - 国际经验显示以疗效为核心的支付机制可优化风险共担与药品性价比，惠民保在国内创新支付中已取得进展 [9] 多元支付机制讨论 - 圆桌论坛强调需清晰划分"基本保障—普惠商保—市场化商保"层级，推动政策联动性与支付方式多元化 [13] - 嘉宾指出商保应差异化发展，构建政府引导、数据驱动、产业协同的生态以提高参保人获得感 [17] 行业协同与未来展望 - 会议认为当前是政策推动、地方试点与市场探索的三轮驱动交汇点，创新药械准入环境持续优化 [20] - 医疗、医保、医药三方深度联动将成为推动高值创新药械可及性、可负担性和可持续性的关键 [20][21]