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削减社会保障支出
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“大而美”法案削减医疗补助,美国经济会好吗
21世纪经济报道· 2025-07-10 20:30
法案核心内容 - 美国众议院以218票赞成、214票反对通过"大而美"税收与支出法案,主要内容包括延长2017年特朗普时期的企业和个人减税措施,对符合条件的小费收入和加班工资收入免税,同时降低企业税 [2] - 法案大幅削减医疗等社会保障类支出和清洁能源支出,转而加大减税力度,增加国防和移民执法投入 [2] - 法案预计在未来10年内带来超过4万亿美元的减税,其中大部分利好高收入家庭,同时大幅削减医疗补助和食品券等低收入者福利 [2] 对社会保障体系的影响 - Medicaid和SNAP是美国主要公共援助计划,为低收入人群提供医疗和食品援助,此次法案将Medicaid缩减到极致,设置更多申请门槛 [3] - 法案要求19~64岁个人每月工作至少80小时才有资格享受医疗补助保险,可能导致许多失能人群失去保障 [3] - 研究表明Medicaid近年成效显著,改善了低收入人群生活,增加其积极性,在降低死亡率、改善健康、减少犯罪率等方面发挥积极作用 [4] 经济影响分析 - 美国国会预算办公室估算该法案将导致美国国债10年内增加3.3万亿美元 [5] - 减税未必立即带来投资扩大,美国制造业就业岗位持续下降,零售业和服务业招聘仍在收缩 [5] - 法案可能导致犯罪率上升和出生率进一步下降,2023年美国出生人口359万,比2022年下降2%,为1979年以来最低水平 [6] 政策争议 - 共和党主张削减补贴提高市场效率,但批评者认为这是"劫贫济富"的政策 [2] - 支持者认为帮助低收入者会降低工作积极性,但数据显示美国上月新增14.7万个就业岗位,失业率略降至4.1% [4] - 法案体现了共和党一贯经济政策思路,但可能对美国经济和社会造成深远和撕裂性影响 [6]