医保改革的深水区：2.4万亿资金如何破局代际失衡困境 序曲：一张医保卡，映照时代症结 72岁的张大爷，颤巍巍地从钱包里摸出那张泛旧的医保卡，卡面上的余额只剩下162元。上个月，一场突如其来的肺部感染，将他全年的个人账户资金掏了 个一干二净。账单上"自付部分"醒目的红色标注，至今刺痛着他的心——这是他在一家省会城市的三甲医院门诊就医时，不得不面对的现实。张大爷并非个 例，统计数据显示，在该市80岁以上的老年参保群体中，超过半数人的医保卡个人账户余额，连两次常规门诊检查的费用都难以支付。 与此同时，与张大爷同为职工医保参保人的李明，一位年富力强的中年人，他的医保卡账户里却沉淀着近5万元的余额。这种"旱涝不均"的资金分配格局， 正是当前医保改革所面临的深层痛点：一面是加速袭来的老龄化浪潮，让老年群体在门诊医疗上的负担日渐沉重；另一面却是健康、年轻的参保人群，其账 户内的资金长期处于"沉睡"状态，未能得到有效利用。2025年，这场关乎3亿城镇职工、背负着2.3万亿元资金缺口的医保改革棋局，正随着2.4万亿元基本养 老保险基金委托投资的逐步落地，迈入名副其实的"深水区"。 主章：结构性矛盾下的"缩水"与"蓄水" 一、 ...