政策支持创新药发展 - 国家医保局、国家卫生健康委印发《支持创新药高质量发展的若干措施》，提出增设商业健康保险创新药品目录，鼓励商业健康保险扩大创新药投资规模 [1] - 推动创新药加快进入定点医药机构，探索为创新药研发提供必要的医保数据服务 [1] - 创新药板块整体走强，涨幅3 28%，前沿生物、舒泰神、微芯生物等个股涨幅居前 [1] 商业健康保险支持创新药 - 增设商业健康保险创新药品目录，重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药 [2] - 商业健康保险保障范围内的创新药应用病例可以不纳入按病种付费范围，经审核评议程序后支付 [3] - 2024年我国商业健康保险原保费收入达到9773亿元，同比增长8 2%，接近居民医保的总体筹资水平 [3] - 商保创新药目录由国家医保局组织制定，与医保目录同时申报，同步调整，企业可自主申报纳入医保药品目录或商保创新药目录 [3] 耐心资本支持创新药研发 - 鼓励商业健康保险公司通过创新药投资基金等多种方式，为创新药研发提供稳定的长期投资，培育支持创新药的耐心资本 [4] - 相关部门有望通过具体措施为创新药产业寻找更多资金支持，为创新药变现提供出路 [4] 推动创新药进入医保定点机构 - 推动创新药加快进入定点医药机构，鼓励医保定点医疗机构于药品目录更新公布后3个月内召开药事会，及时调整药品配备或设立临时采购绿色通道 [5] - 医保目录内谈判药品和商保创新药目录内药品可不受"一品两规"限制 [5] - 2024年三大终端药品销售总额预计19400亿元，公立医院销售超过一万亿元，零售终端销售总额约5600亿元 [5] - 截至今年5月底，谈判药品的医保基金支出达4100亿元，带动药品销售额超6000亿元，2024年协议期内谈判药销售额超1000亿元 [5] 医保数据资源利用 - 探索为创新药研发提供必要的医保数据服务，依托全国统一的医保信息平台，做好疾病谱、临床用药需求等数据归集和分析 [6] - 开发适配创新药研发需求的数据产品，支持医药企业、科研院所、医疗机构等合理确定研发方向、布局研发管线 [6] - 加快将医保数据作为资产盘活利用，加强数据需求对接，开展人工智能赋能新靶点发现、新机制探索、化合物筛选、病例随访等研究 [6]