Z市（县级市）位于广东省西南部，属于广东农业大县之一，其农业产品在国内具有较高知名度。Z市 常住人口超百万，约占户籍人口数的72.53%，且近年来外出人口有回流迹象。 作为人口大县，Z市的均等化公共服务实践深受本地人民认可。其中，Z市为广大农民提供可及性强、 质量可靠的乡村医疗，并践行了一种低成本高质量的乡村医疗服务。 基于调研经验，本文将对Z市的乡村医疗服务实践进行剖析，探究其低成本高质量乡村医疗服务的生成 机制。 一、低成本高质量的乡村医疗实践 1. 乡村医疗的服务实践 Z市下属二十多个乡镇，有镇卫生院26间，村卫生站438间，其中有4间二级卫生院，1间乡镇二甲医 院。Z市乡镇卫生院以农村常见病的诊疗为主，涵盖中医科、内科、外科、妇产科等多个科室。 乡镇卫生院的医疗服务基本满足农村人口的就医需求，乡村人口也多在本乡镇完成常见病的治疗。 就就诊情况而言，Z市中部及南部乡镇卫生院每年门诊的就诊人次大多在十万左右，住院人次则多在三 千左右，转院率一般维持在百分之十几。同时，卫生院的家庭医生服务为签约人群提供相应的随访服 务，其中常见病等人群成为重点关注群体。 除卫生院外，村卫生站也是农民就医的有效途径，村医承担 ...

政府政策与行业协同 - 政府工作报告明确提出促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，实施医疗卫生强基工程 [1] - 医疗卫生强基工程与AI深度应用形成战略协同，为基层医疗体系高质量发展注入新动能 [1] - 国家卫健委发布《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》，给出84个典型场景，推动资源向基层、预防和中医倾斜 [2] 基层医疗现状与AI赋能 - 我国已建成覆盖城乡的60余万家基层医疗卫生机构和500余万基层医务人员网络 [1] - AI技术成为"强基层、固基础、保基本"战略的重要支点，推动实现"小病不出村、大病不出县" [1] - AI技术突破催生新一轮产业升级热潮，沿着"技术摸高"与"工程创新"两条路径并行发展 [2] 行业挑战 - 数据工程耗时长，原始数据需要大量时间进行归集、清洗、标注 [2] - 模型训练和应用落地难，效率较低且对专业人员要求高 [2] - 客户需考虑如何在有限资源下发挥模型最大效能，降低综合成本 [2] 华为战略与解决方案 - 持续加大对卫生健康领域投入，向上攀峰通过根技术突破和医学场景融合，向下赋能基层医生和家庭 [4] - 推出开箱即用的DS一体机、DCS AI训推集群方案等多个创新产品 [10] - DCS AI解决方案包括面向中心场景的训推集群方案和轻量化场景的训推一体机方案 [12] - 通过集成AI平台ModelEngine实现三个统一：IT坚实底座、数智平台和医院数据中心统一管理平台 [13] 头部医院创新实践 - 中山大学中山眼科中心与华为联合发布眼科大模型ChatZOC，赋能基层 [5] - 山东大学齐鲁医院联合华为和润达发布齐鲁•心擎急性胸痛大模型，提升急性心血管事件识别准确率 [5] - 上海交通大学医学院附属瑞金医院联合华为发布瑞智病理大模型RuiPath，助力癌症早发现 [5] 生态合作与联盟 - 成立县域医共体人工智能生态学术联盟，推动AI技术与县域医疗深度融合 [8] - 华为呼吁加强协同合作，推动AI技术普及至每一所医疗机构和医务工作者 [10] - 与生态伙伴共同推动产品和技术针对医疗应用场景的优化 [15] 未来展望 - 华为将结合"算存网云安智"全栈自主创新产品和系统工程能力，打造面向健康中国的数智底座 [17] - 与合作伙伴共同打造数智医疗新体系，让人人都可以就近享受高水平的医疗服务 [17]

医疗服务下沉 - 文昌市推动紧密型县域医共体建设 由文昌市人民医院和文昌市中医院牵头 组建2个医疗卫生共同体 串联25个乡镇卫生院和135个村卫生室 [3] - 医共体实现"群众少跑腿 技术多下沉" 通过"一院一策"帮扶计划 为乡镇卫生院捐赠彩超等基础医疗设备 [3] - 选派多学科专家团队定期到乡镇卫生院坐诊和技术指导 涵盖内科 外科 骨科 妇产科等 [3] 医疗资源优化 - 文昌市人民医院消化内科主任林崖在锦山镇中心卫生院坐诊 发现老符肠道息肉问题并安排快速转诊治疗 [2] - 通过医共体双向转诊联动 燕姐从文昌市人民医院转至东郊镇中心卫生院住院治疗 实现家门口就医 [3] - 东郊镇中心卫生院组建17个家庭医生签约团队 已签约2.6万人 为慢病患者提供长期处方和个性化服务 [4][5] 基层医疗能力提升 - 针对乡镇卫生院设备陈旧 技术单一痛点 医院捐赠彩超等基础医疗设备 [3] - 东郊镇中心卫生院家庭医生团队对高血压 糖尿病等5种慢病进行下村入户筛查 治疗和建档 [4] - 完善居民健康档案 开展签约咨询和个性化服务 提升基层医疗服务能力 [5] 就医体验改善 - 老符从发现病情到完成手术仅用3天时间 相比以往需要数日排队预约大幅缩短 [2][3] - 燕姐在东郊镇中心卫生院接受7天胰岛素治疗后血糖明显下降 避免辗转两地就医 [3][4] - 通过医共体建设 实现医疗资源统筹管理 让群众"小病在基层 大病进医院" [5]

湖南省基层医疗卫生服务体系建设进展 - 目前湖南省99个县市区已开展紧密型县域医共体建设 [1] - 目标到2025年底实现90%以上县市建成紧密型县域医共体 推动"日常疾病在基层解决" [1] 医疗服务网络覆盖情况 - 湖南省构建"城市15分钟 农村30分钟"健康服务圈 以标准化建设为抓手 [1] - 全省1965家乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到服务能力标准 其中554家获国家推荐标准 [1] - 171家机构建成社区医院 43家升级为二级医院 [1]