压力与焦虑
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葛均波:警惕心脏的“午夜刺客”!年轻人还有一个“隐形杀手”
第一财经· 2025-09-29 18:06
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疾病负担与风险 - 全球30至69岁人群中约有9.36亿人患有OSA,我国患者约1.76亿,居全球首位,其中中重度患者达6552万[1] - 我国OSA患者数量预计将持续增长,到今年将超过2亿[1] - OSA是影响心血管健康的新兴危险因素,其诊断率极低,中国不足1%,美国为20%[4] OSA与心血管疾病的病理关联 - 睡眠呼吸暂停导致血液氧气含量急剧下降,触发交感神经兴奋,引起心率飙升、血管收缩和夜间血压异常增高,从而损伤血管壁[1][4] - 在我国OSA患者中,高血压患病率高达47%以上,高血压发生与呼吸暂停严重程度密切相关,中重度OSA显著增高高血压发病风险[2] - 反复呼吸暂停会导致肺部血管收缩,长期可形成肺动脉高压,加重右心负担[4] 心血管疾病风险的年轻化趋势与影响因素 - 年轻人群心血管疾病问题日益突出,压力与焦虑是导致交感神经过度兴奋、引发心血管系统风险的重要因素[1][5] - 影响心血管健康的因素除传统“四高”外,还包括膳食营养、环境污染、睡眠与心理健康等[1] - 预防心血管疾病需重视规律作息、压力管理和睡眠健康,避免熬夜[5] OSA的诊断与筛查建议 - 对于患有难治性高血压、不明原因心律失常、心力衰竭及日间严重嗜睡的人群,建议将OSA筛查作为常规医学评估[4] - OSA诊断可通过医院睡眠中心的多导睡眠监测完成,监测指标包括脑电图、肌电图、鼻通气量和指末氧等[4] - 简易多导睡眠仪器可让患者带回家监测夜间呼吸受限缺氧状况,结合低通气指数(AHI)进行诊断和严重程度分级[4]