研究核心发现 - 所有现代尼古丁产品（包括传统香烟、电子烟、尼古丁袋等无烟口服产品）均会破坏血管功能、升高血压、加剧氧化应激，从而导致心血管疾病发生 [1] - 健康风险不仅源于烟草燃烧的其他有害物质，尼古丁本身就会损害心脏和血管，且损害与摄入方式无关 [1] - 研究基于对100余项实验性和观察性研究的系统评估，重点关注“血管功能”这一早期心血管损伤指标 [1] 对特定人群的影响与趋势 - 青少年群体中使用新型尼古丁产品的趋势快速增长，在一些欧洲国家，高达40%的15岁至16岁青少年曾尝试过电子烟 [1] - 尼古丁袋等口含产品在年轻群体中迅速扩散，原因是产品使用的尼古丁盐能使尼古丁在大脑中被迅速吸收，从而加速成瘾 [1] - 二手烟暴露风险被低估，即便短时间暴露于尼古丁产品产生的烟雾、气溶胶或蒸汽中，也可能损害血管功能，对儿童、孕妇及已有心血管疾病的人群影响尤为突出 [2] 公共卫生政策建议 - 研究人员呼吁各国公共卫生政策应持续聚焦尼古丁产品的监管，重点保护儿童和青少年 [2] - 建议减少被动暴露，并严格落实年龄限制和销售规定，以实现有效疾病预防 [2]

心血管疾病高发期与风险因素 - 冬季是心血管疾病高发期，低温刺激易诱发血管收缩、血压升高，心梗风险显著上升 [1] - 老年人群体身体机能较弱，部分心梗前兆症状极易被忽视 [1] 公众教育与健康防护 - 文章旨在普及心梗知识和预警信号，为老人守护生命健康防线 [1]

文章核心观点 - 气温剧烈波动成为诱发心脑血管疾病的“隐形导火索”，临床接诊中三四十岁的急性心梗患者屡见不鲜，表明该疾病已不再是老年人“专利”[1][2] 疾病趋势与高危群体 - 年轻人成为心血管疾病高发群体，工作压力大、长期熬夜、饮食不规律等不良生活习惯是主要原因[2] - 年轻人血管斑块多为突发性形成，缺乏侧支循环保护，一旦破裂易引发大面积心肌缺血和猝死，危害比老年人更为严重[2] - 年轻人患者往往本身已存在高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等危险因素，部分人还有抽烟饮酒习惯，加速血管损伤[2] 疾病诱因与病理机制 - 气温波动对心血管系统影响直接而猛烈，核心危害集中在血压波动与斑块稳定性两大方面[2] - 血管在忽冷忽热刺激下反复收缩扩张，长期易破裂受损[2] - 案例显示，一位30多岁有高血压和糖尿病基础的男性，在夜班加班后于极寒天气外出，突发急性心梗，手术发现其血管内斑块因血压剧烈波动破裂，血栓完全堵塞血管[2] 病情判断标准 - 判断病情轻重主要看三个维度：症状强度、持续时间和伴随症状[3] - 轻微胸闷且几秒钟缓解、无其他不适，通常风险较低[3] - 症状剧烈如压榨性胸痛、持续头晕站立不稳且持续时间较长，需高度警惕，可能是心梗、脑梗前兆[3] - 心脑血管疾病症状不局限于胸口，心绞痛疼痛部位可从腹部、胸部正中延伸到颈部，并可向双肩、背部放射，部分患者伴有乏力、晕厥[3] 核心防护措施 - 重点人群应定期监测血压、心率，高血压、糖尿病患者可在家自备血压计，每天固定时间测量记录，气温波动期间尤需注意血压异常变化[3] - 穿衣应遵循“内薄外厚、方便增减”原则，内层穿透气吸汗棉质衣物，中层穿保暖性好的毛衣或羽绒服，外层穿防风外套，以保持身体恒温，减少血管受刺激[3] - 慢性心血管疾病患者必须遵医嘱规律服药，即使症状缓解也不能随意停药，擅自停药会导致病情反弹，在气温波动时极易诱发急性发作[4] - 出现胸闷、胸痛、头晕、肢体麻木等不适，尤其是持续时间超过15分钟或伴有乏力、晕厥等症状时，应立即拨打120或在家属陪同下就医，切勿自行开车前往医院[4]

行业核心观点 - 心血管疾病是中国居民健康的首要威胁，占总死亡率的40%以上，而高血脂是其重要的上游危险因素[1] - 血脂高与脂肪肝常并行出现，二者叠加会显著增加冠心病和脑梗的风险[1][2][3] - 管理血脂问题需要综合策略，不能仅依赖单一手段，需从基础干预、药物治疗和定期监测“三管齐下”[1][9] 疾病关联与病理机制 - 高脂血症指血清中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高或高密度脂蛋白胆固醇降低，其中低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的主要元凶[2] - 脂肪肝定义为肝细胞内脂肪贮积超过肝脏重量的5%，它会通过引发胰岛素抵抗和释放炎症因子，加重心血管疾病风险[2] - 血脂高与脂肪肝有共同的诱因，如腹型肥胖、久坐、高糖高油饮食，它们通过引发胰岛素抵抗导致肝脏合成脂肪增多和脂质代谢紊乱，形成“双向拖累”[2] 常见认知误区 - 误区：控油就能降血脂 事实：胆固醇有80%由肝脏自身合成，仅20%来自饮食，饮食调整是基础但不能替代药物[4] - 误区：得了脂肪肝别吃他汀 事实：只要转氨酶未超过正常上限3倍，脂肪肝患者可在监测下使用他汀，且可能对改善脂肪肝有积极作用[5] - 误区：血脂正常就不用继续吃药 事实：高危和极高危人群需长期用药稳定斑块，擅自停药易致病情反弹[7] - 误区：吃素最安全 事实：过量摄入精制米面、坚果等同样会转化为脂肪，导致血脂异常[7] - 目前没有能直接消除脂肪的“特效药”，治疗仍需依靠生活方式和药物控制[8] 基础生活方式干预 - 控制体重是关键，研究表明在6至12个月内减重5%至10%，能让60%至70%的非酒精性脂肪肝患者病情缓解，血脂水平明显下降[10] - 建议每周累计进行150分钟中等强度有氧运动，腹型肥胖者需加2次核心训练，并避免久坐[10] - 需同步管理血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L），并彻底戒烟限酒[10] 药物治疗策略与目标 - 血脂异常治疗需根据风险分层设定严格的控制目标：低危者低密度脂蛋白胆固醇需＜3.4mmol/L，高危者需＜2.6mmol/L，极高危者需＜1.8mmol/L，超高危者需＜1.4mmol/L[11] - 各风险分层患者的甘油三酯统一需＜1.7mmol/L[11] - 以低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高胆固醇血症首选他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）[12] - 甘油三酯≥2.3mmol/L的高甘油三酯血症首选贝特类药物（如非诺贝特），必要时可联用高纯度鱼油或他汀[12] - 他汀类药物肌肉不良反应发生率＜0.1%，但用药前后需监测转氨酶和肌酸激酶水平[12] 关键监测指标与多学科管理 - 服药前及服药后1、3、6个月需检查总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、转氨酶和肌酸激酶水平[14] - 若甘油三酯超过5.6mmol/L，急性胰腺炎风险显著升高，需优先启用降甘油三酯药物[14] - 每6-12个月检查肝功能（转氨酶+腹部B超），用药者需在3-6个月复查转氨酶[14] - 脂肪肝合并血脂异常者应同时咨询心内科、肝病科和肝胆外科医生，进行多学科管理[14] 不同人群管理重点 - 青少年（18岁以下）：以生活方式调整为主，保证每天1小时运动，每6个月复查，不必急于用药[15] - 中青年（18-59岁）：重点控制腹围（男＜90cm、女＜85cm），血脂中重度升高或合并高血压、肥胖者应及时启动药物治疗，每3-6个月全面复查[15] - 中老年（60岁以上）：温和减重，选择低强度运动，用药优先选择对肝脏影响小的他汀类药物，每3个月检查血脂和肝功能[15] - 合并糖尿病、高血压的特殊人群：可优先使用兼顾代谢改善的药物，如GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽），并在医生指导下联合使用降脂药[15]

心血管疾病发病趋势与风险因素 - 冠心病发病年龄呈现年轻化趋势 中青年心肌梗死和心力衰竭案例增加 [1] - 动脉粥样硬化是主要诱因 其形成过程可长达数年至数十年 [1] - 高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病 以及长期熬夜、高油高盐饮食、缺乏运动、压力过大、肥胖等因素 会加速脂质在血管壁沉积并诱发动脉粥样硬化 导致年轻人血管也可能出现明显斑块 [1] 心血管疾病预警症状 - 最常见预警信号为胸前区不适 包括胸闷、胸痛 可表现为紧缩感、烧灼感或咽部挤压感 在体力活动、情绪激动、饱餐或寒冷环境下出现时需特别留意 [2] - 不适感可能放射至下颌、肩部、双上肢、后背及上腹部 需高度警惕心肌缺血可能 [2] - 可能出现消化系统症状如恶心、呕吐 并常伴有心悸、呼吸困难、头晕、大汗及极度乏力 需警惕急性心肌梗死发生 [2] 健康管理与就医建议 - 一旦出现上述症状 尤其是频繁发作或逐渐加重时 应及时就医 [3] - 建议规律体检 关注血压、血糖、血脂及心电图结果 发现异常需积极就医干预 [4]

疾病背景与发病趋势 - 随着经济发展和生活水平提高，急性心肌梗死发病率和死亡率逐年升高 [1] - 秋冬季气温下降是心血管疾病高发期，增加心梗发生风险 [1] 典型症状 - 剧烈胸痛，表现为前胸压榨性、闷痛或紧缩感，持续时间超过15分钟，休息和含服硝酸甘油无效 [6] - 胸部压迫感，像有大石头压在胸口，感觉闷、堵、胀痛，可能持续几分钟或反复出现 [7] - 常伴随大汗淋漓、面色苍白、呼吸困难、恶心呕吐、头晕甚至晕厥等症状 [10] 不典型症状 - 放射性疼痛，胸部疼痛扩散至左肩、手臂、下颌或牙床，女性患者更易出现此类症状 [8] - 突然乏力虚弱，全身发冷，头昏脑胀甚至晕倒 [9] - 消化道不适如上腹疼痛、恶心、胃灼热，易与胃肠疾病混淆 [11] - 糖尿病患者可能无痛，仅表现为气短 [12] 发病机制 - 动脉粥样硬化斑块形成，因年龄增长、高血压、糖尿病等疾病或长期不健康生活方式导致胆固醇在冠状动脉内壁堆积 [17][18] - 斑块不稳定时可能破裂释放内部物质，触发血小板聚集形成血栓，彻底堵塞血管 [17][19] - 冠状动脉痉挛可由吸烟、寒冷刺激、情绪波动等因素引起，导致血管暂时性闭塞 [20] - 心脏外血栓脱落、血管炎或先天畸形等罕见情况也会导致供血中断 [24] 高危人群与常见诱因 - 高危人群包括老年人、吸烟者、糖尿病患者、三高人群及有家族史者 [24] - 常见诱因包括劳累、情绪激动、三高症、暴饮暴食、熬夜、吸烟、大量饮酒、寒冷刺激等 [25] 急救措施 - 立即停止活动平卧休息，松开紧身衣物，尝试深呼吸保持平静，条件允许可尽快吸氧 [14] - 迅速拨打120急救电话，准确告知地点、患者情况及既往疾病 [15] - 若胸痛持续且无低血压可舌下含服硝酸甘油，血压偏低可选择速效救心丸或丹参滴丸 [16] - 出现意识丧失、呼吸或心跳停止等严重情况应立即进行心肺复苏，有条件可使用AED [16] 预防与管理 - 饮食原则为低饱和脂肪和低胆固醇，多摄入新鲜蔬菜和粗杂粮，少油少盐并控制碳水摄入 [27] - 保持乐观平和心态，避免不良情绪，进行个人卫生活动、家务劳动及行走、慢跑等有氧运动 [28] - 养成良好生活习惯，作息规律保持排便通畅，避免搬运重物等过度劳累活动 [29][30] - 注意气候变化及时增减衣物，控制高危因素如血压、血糖、血脂，定期监测变化 [30][31] - 心梗患者需长期规律用药不得擅自停药，定时测量脉搏血压，胸痛加重及时就医 [33][35][36]

研究背景与行业痛点 - 心血管疾病是全球头号致死病因，但相关研究因缺乏能真实再现人体动脉复杂环境的实验室模型而受阻[2] - 现有模型过于简化现实，二维平面培养无法体现细胞间相互作用，大多数三维系统缺乏天然血管的分层结构和血流动力学调控机制[2] - 许多基本疾病机制未解决，药物试验常无法取得预期效果[2] 核心技术突破 - 研究团队开发了按需挤出生物打印技术，构建出具有微米级结构保真度与可定制宏观几何形状的动脉模型[3][5] - 该模型再现了血管疾病中的协同微环境相互作用，可用于解析心血管疾病机制、评估微环境特异性疗法[3][5] - 通过各分层特异性的基因/蛋白表达，这些动脉模型展现出更优的内皮功能与屏障完整性，精准模拟了天然动脉生理特性[5] 模型功能与应用价值 - 在致动脉粥样硬化因子作用下，该平台重现了动脉粥样硬化关键事件，包括内皮激活、单核细胞浸润和泡沫细胞形成[5] - 振荡流激活了驱动炎症反应的机械敏感通路，结构缺陷会加剧炎症反应[5] - 打印的动脉在生理相关的流动和炎症条件下重现血管疾病的标志性过程，并对药物的响应方式与体内结果相似，确立了其在临床前测试中的价值[8] 行业影响与未来展望 - 该平台整合了细胞层级、血管几何结构和血液动力学控制，为解码血管疾病进展、识别治疗靶点以及加速精准医疗开辟了新机会[8][9] - 通过将高分辨率的结构保真度与动态微环境控制相结合，展示了先进生物制造如何将生物材料转化为连接工程和医学的活系统[8][9] - 该方法建立了一个仿生平台，可推动心血管疾病的个性化治疗革新[5][9]

研究核心观点 - 研究证实1型糖尿病母亲所生儿子患早发性内皮功能障碍及相关心血管疾病风险升高，而女儿不受影响，且这些影响与代谢疾病无关[2] - 该研究结合实验、流行病学和临床方法，确定了母亲糖尿病对后代心血管健康的特异性影响，凸显了一个未被充分认识的风险群体[6][12] 研究背景与现状 - 年轻人群中心血管疾病发病率持续上升，而老年人发病率呈下降趋势，凸显识别高危人群的必要性[4] - 糖尿病是心血管疾病重要风险因素，母体糖尿病或高血糖会增加子女患心血管代谢疾病风险[4] - 胎儿期暴露于低氧环境与内皮功能障碍有关，内皮功能障碍是心血管疾病发展的早期标志[4] 研究方法与发现 - 利用轻度母体高血糖小鼠模型证明母体高血糖特异导致雄性子代出现早发性内皮功能障碍，雌性子代未受影响[6] - 体内外功能研究表明氧化应激和精氨酸酶-1相关信号通路改变是潜在机制[6] - 基于丹麦和瑞典全国性队列研究的流行病学分析证实1型糖尿病母亲所生儿子（非女儿）早发性心血管疾病风险增加[6] - 临床病例对照研究进一步验证1型糖尿病母亲所生儿子存在早发性血管内皮功能障碍[8] 研究意义与影响 - 确定了一个未被充分重视的具有心血管疾病早期发病风险群体，即1型糖尿病母亲所生儿子[12] - 强调母亲健康状况对后代心血管健康的影响，为未来预防策略提供新方向[12]

心血管疾病季节性高发挑战 - 随着近日多地大幅降温，医院心脑血管科室进入一年中最忙碌时节，低温刺激使人体血管收缩、血压升高，增加心脏负担[3][4] - 秋冬季呼吸道感染高发会加重心血管系统压力，促使斑块破裂，引发急性心梗，心脏血管内皮功能不稳定导致风险上升[2][6] - 心血管疾病位居中国城乡居民疾病死亡构成比首位，2021年分别占农村、城市死因的48.98%和47.35%[3] 心血管疾病发病数据与高危人群 - 2023年中国18岁及以上居民心血管疾病粗发病率为620.33/10万，其中男性717.36/10万，女性519.64/10万，发病率随年龄增长显著上升[3] - 老年人因秋冬季减少外出活动可能影响身体健康，增加心脏不良事件风险[6] - 工作压力大的年轻人因代谢综合征、肥胖、三高、久坐、吸烟、熬夜等生活方式导致心血管疾病年轻化，医院泛血管中心就诊年轻人比例已达20%-30%且有攀升趋势[6][9] 心梗症状与救治关键窗口 - 急性心肌梗死是心脏血管阻塞导致心肌急性坏死，血管堵塞20分钟后心肌开始坏死，发病后120分钟内是打通血管的黄金救治窗口[2] - 突发严重胸口疼痛、胸闷或压迫感、烦躁不安、冒冷汗、恐惧或濒死感、呼吸困难、晕厥、恶心呕吐等是心梗典型征兆[1] - 早期症状包括乏力、胸闷、心悸、睡眠质量下降、头晕、消化不良、胸骨后烧灼感等易被忽略或误诊为消化道疾病[7] 血管系统性健康重要性 - 泛血管是人体动脉、静脉、淋巴等构成的覆盖全身网络，是全身健康的生命线，血管问题是全身性健康问题[8] - 动脉粥样硬化可能同时影响心、脑、肾等重要器官，外周动脉疾病和冠心病急性心梗同属动脉粥样硬化性疾病，体现系统性病变特征[8] 心血管疾病防护与生活方式建议 - 饮食方面应避免高盐、加工食品、煎炸食品、高热量食物、碳酸饮料，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、豆制品和不饱和脂肪酸[10] - 控制体重指标为BMI在18-23.9之间正常，≥24超重，≥28肥胖，成年男性腰围≤90厘米，女性≤80厘米[10][11] - 秋冬季外出需注重头部和手部保暖，采用多层穿衣法，避免贴身纯棉衣物，选择速干面料，运动前做好热身，选择八段锦、太极拳等温和运动[11]

冬季心血管与脑血管疾病高发 - 全国多地气温骤降导致医院接诊的心梗患者明显增多[1] 寒冷刺激引起人体血管收缩、血压升高、心脏负担加重 可诱发冠心病患者冠状动脉痉挛 加重血管狭窄 导致心肌供氧缺乏 引发心绞痛或心肌梗死[2] - 心梗发病群体呈现年轻化趋势 久坐肥胖、压力过大、熬夜、吸烟等不良生活习惯是导致年轻人出现严重心血管事件的主要原因[3] 有高血压的年轻人群需监测血压并在医生指导下用药[3] - 冬季高发的呼吸道疾病可能影响心血管 引起心肌炎 呼吸道感染症状好转后若出现胸闷、气短、胸痛或下肢水肿应尽快就医[3] 心血管疾病患者应定期血液检测 遵医嘱调整药物剂量 饮食以清淡低盐为主 适当进补并补充足够水分及水果蔬菜以避免血液过于黏稠[3] 脑卒中风险因素与识别救治 - 临床研究显示气温每降低1摄氏度 患脑卒中的风险升高1.13%[4] 冬季摄入更多高热量食物可能引起胆固醇和血脂升高 增加发病风险[4] - 脑卒中分为缺血性和出血性两类 出血性脑卒中可表现为剧烈撕裂样或刀割样头痛 或突然惊叫[4] 缺血性脑卒中最大特点是半身感觉异常、肢体无力、言语不清或理解困难[4] - 急性缺血性脑卒中患者需争取在发病4.5小时内的黄金治疗时间窗进行静脉溶栓以恢复阻塞血管并减轻脑损伤[4] 大部分医院已建立脑卒中急救绿色通道 家属应及时拨打120 若患者意识不清需保证气道通畅后再呼救 救治过程中避免随意搬动患者或喂药喂食[4] 脑卒中风险防控措施 - 专家指出养成健康生活方式并合理控制血压、血糖和血脂水平可有效降低脑卒中风险[5] 建议多喝水避免血液浓缩 多吃蔬菜少吃动物内脏[5] - 保持充足睡眠和良好心态非常重要 心态不佳可能引发免疫问题及血栓形成[5] 加强不间断运动 老人可原地跑步半小时 年轻人可采用平板支撑方式锻炼全身肌肉并产生缺血适应训练效果 促进人体产生抗血栓的内源性物质[5]