县级医院医疗服务能力总体进展 - 全国超六成（1309家）参评县医院达到三级医院水平，较2023年增加146家 [4] - 平均每家县医院双向转诊人次较2023年增长超10% [1] - 93.35%县医院（1922家）达到二级医院能力标准，较2023年增加28家 [4] 专科能力建设现状 - 内科、外科、急诊等核心科室设置率超98%，医学影像科配置率达100% [5] - 全科医疗科、肿瘤科、精神科等13个专业科室设置率低于80% [14] - 超四成县医院精神科、血液内科等未达二级医院能力水平 [1][14] 医疗资源配置与效率 - 平均每家县医院拥有卫生技术人员660人，其中高级职称医师占比超30% [5] - 编制床位548张/院，开放床位600张/院，床位周转率43.09次/年 [8] - 精神科等紧缺科室平均执业医师仅2人/院，较2023年有所增长 [5] 诊疗服务能力表现 - 98.59%县医院掌握心衰、肾衰等急危重症诊疗，87.32%可开展颅脑损伤手术 [6] - 平均每家医院开展临床路径病种数达152种，较2023年增加6种 [6] - 42.4%县医院未开展气管异物取出术，365家无法进行白内障手术 [13] 运营效率与费用控制 - 县医院年均收入3.54亿元，较2023年增长1.13%，医疗收入占比达2.99亿元 [9] - 25个监测单病种平均住院费用下降，其中8个病种降幅超10% [9] - 每百元医疗收入卫生材料费用降至22.26元，较2023年减少2.26元 [9] 手术服务与虹吸效应挑战 - 县医院出院患者手术占比22.27%，较2023年下降1.54个百分点 [11] - 平均每家医院年手术量5758例，较2023年减少56例 [11] - 71.15%县医院无法开展严重精神障碍患者规范管理 [13] 薄弱环节与改进方向 - 病理科服务能力符合基本标准占比增速最快 [5] - 免疫组化等病理诊断技术未开展率超35% [13] - 下一步重点提升血液透析、精神科、感染科等薄弱专科能力 [14]

在此次评估中，2024年参评医院有2059家，县域覆盖率98.93%。根据国家卫健委2016年印发的县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准，有近两千家 （1922家）符合基本标准，占比93.35％，有超一千三百家（1309家）符合推荐标准，占比63.57%，符合基本和推荐标准的县医院分别较2023年度增加28 家、146家。 2024年，全国县医院出院患者手术占比和平均每家县医院开展手术例数均较上一年减少 县级医院是统筹城乡医疗卫生发展的关键纽带，在县域医疗中起到龙头作用。根据国家卫健委最新统计，在过去的一年里，全国超六成、1300余家参评县医 院达到三级医院水平，平均每家县医院接受双向转诊人次较2023年涨超10％。 但距离"大病不出县"的目标仍有差距。当年，平均每家县医院开展的手术类医疗服务的数量出现下降。与此同时，全科医疗科、肿瘤科、精神科等13个专业 科室在县医院的设置率低于80%，超四成县医院的精神科、血液内科、病理科和胸外科的医疗服务能力没有达到二级医院能力水平，超七成县医院不能开展 严重精神障碍患者的规范管理和住院治疗。 国家卫健委19日发布的"关于通报2024年度县医院医疗服务能力评估情况的函" ...