行业整体态势 - 中国创新药产业进入研发成果加速转化和商业价值持续兑现的关键周期，2025年中报显示多家企业业绩亮眼 [1] - 恒瑞医药上半年创新药收入首次突破六成，达到95.61亿元人民币 [1] - 百济神州、信达生物等公司保持高速增长，已有9家创新药企迈入千亿市值俱乐部 [1] 行业核心挑战 - 支付端的可持续性与高效性成为行业价值兑现的核心环节，创新药高研发成本导致市场价格高昂 [1] - 医保基金覆盖能力和支付效率存在局限，难以完全应对高值创新药的快速增长 [1] - 行业亟待解决让创新药覆盖更多患者、确保药企合理回报、保障支付方成本可控的多重目标 [1] 支付模式创新 - 多元支付手段逐渐兴起，包括惠民保、商业健康险、慈善赠药、创新支付等，为创新药支付提供新途径 [1] - 第三方平台凭借技术优势、数据资源和专业能力，整合各方资源，优化支付流程并提高效率 [1] - 平台通过搭建患者、保险公司、药企及医疗机构间的桥梁，降低患者用药成本 [1] 平台商业模式（以镁信健康为例） - 平台以“创新药械支付解决方案+商业健康险服务”为双核心，构建多方协同的支付生态 [2] - 在创新药械支付领域，针对不同药品的临床属性与患者需求设计个性化解决方案 [2] - 联合保险公司开发创新药专项疗效保险，建立疗效挂钩机制，若未达预设疗效可获保费返还或费用补偿 [2] 平台技术支持与服务 - 依托大数据与AI技术精准评估患者用药风险，合理制定保险费率，保障患者权益和产品可持续性 [2] - 在商业健康险服务领域，为保险公司提供全链条支持，整合医疗、药品及患者数据以明确赔付标准 [2] - 搭建患者服务平台，提供从疾病诊断咨询到费用报销协助的全流程服务，打通就医-用药-支付断点 [2] 平台合作规模与成效 - 截至2024年底，镁信健康已与超过140家药企建立合作，覆盖全球前20大药企中的90% [3] - 平台助力约40%的已上市创新药实现快速落地 [3] - 生态模式精准满足患者、保险公司和药企各方需求，患者获得更低用药成本和更便捷服务，保险公司实现风险可控，药企加速商业化进程 [3] 行业未来展望 - 创新药产业价值释放不再局限于研发端，支付端创新成为决定行业长期增长的关键变量 [3] - 在医保目录动态调整、商保产品创新及第三方平台介入下，行业逐步实现从“能研发”到“能用得上、用得起”的跨越 [3] - 多元支付生态持续完善将推动行业进入“研发-商业化-支付”良性循环的新阶段，平台公司作为生态枢纽推动高质量可持续增长 [3]