血脂管理的公共卫生重要性 - 血脂管理是心血管疾病防控的关键环节，是重要的公共卫生课题和民生健康焦点[1] - 心脑血管疾病防治已被列为《健康中国行动（2019—2030年）》专项行动，对降低死亡率提出要求[2] - 血脂异常患者数量多，但知晓率、治疗率、控制率较低，大量患者处于无症状但高风险状态[2] 血脂管理技术手段创新 - 建议运用现代技术手段创新血脂检测，推动心血管疾病防控更加精准化与普惠化[1] - 人工智能和远程医疗技术可使相当比例的常规门诊和部分急诊在线上高效解决，使优质医疗资源更可及[2] - 智能设备与医疗数据结合打破医疗资源时空限制，通过可穿戴设备持续监测和人工智能辅助分析精准评估个体血脂变化趋势[3] - 智能提醒功能有助于提升患者用药和随访依从性，推动血脂管理从阶段性治疗向全周期干预转变[3] 血脂管理联合治疗策略 - 联合治疗日益成为国际血脂管理的策略方向，是基于大量循证医学证据的科学选择[4] - 胆固醇水平越低，动脉粥样硬化性心血管疾病发生风险越低，单一药物治疗往往难以将胆固醇降至理想水平[4] - 联合治疗可在保证降脂疗效前提下，降低单一药物因大剂量使用所带来的潜在不良反应风险[4] - 理想联合降脂方案应满足早期干预、兼顾炎症、安全达标、经济可及等需求[4] - 常用联合方案为他汀类药物+胆固醇吸收抑制剂，两者机制互补实现协同增效[4][5] 基本药物目录政策与本土循证 - 基本药物目录持续扩充以更好满足基层医疗机构临床需求[7] - 当前基药目录已纳入核心他汀类药物，便于基层患者就近获取[7] - 建议将胆固醇吸收抑制剂类药物增补入目录，形成更以临床价值为导向的动态调整机制[7] - 强调本土循证重要性，国内制药企业研发的原研药应基于中国人群临床试验数据[7] - 需要构建研发端强化本土循证、政策端优化审批流程、临床端纳入标准化诊疗路径的良性生态[7]