当前流感疫情流行态势 - 全国急性呼吸道传染病整体呈上升趋势，流感病毒是主要流行病原体，未监测到未知病原体或新发传染病 [1][4] - 全国有17个省份流感已达高流行水平，其他省份处于中流行水平 [1][5] - 中国疾控中心预计全国流感疫情在12月上中旬达峰的可能性较大 [1][5] - 流感活动水平下降到低水平预计还需一段时间，未来6-8周防控不能放松 [1][5] 监测数据与流行强度 - 今年第47周（11月17日至23日），全国共报告1234起流感样病例暴发疫情 [1][5] - 哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本的流感监测阳性率达到44.8% [1][5] - 该阳性率指标指：在门急诊有流感症状的就诊者中，采集100份样本约有44.8份检测出流感病毒，并非指全国近一半人口感染 [2][5] - 南方省份哨点医院报告的流感样病例百分比为6.7%，北方省份为7.0% [2][6] - 上述数据均高于2022年、2023年和2024年同期水平，表明今年流感高发期较往年提前约一个月 [2][6] 病毒亚型与地域分布 - 当前流行的流感病毒以甲型H3N2亚型为主，占比超过95%，同时有少量甲型H1N1和乙型流感病毒流行 [1][5] - 除华东地区个别省份处于低流行水平外，全国其他地区省份均已处于中流行或高流行水平 [2][6] - 北京市流感已进入高峰期，流行株为甲型H3N2，但流行强度仍低于历史高峰 [3][6] 人群特征与传播特点 - 本次流行季，5-14岁年龄组病例明显多于其他年龄组 [3][7] - 流感聚集性疫情数量高于上一流行季，且几乎全部来自学校和托幼机构 [3][7] - 流感病毒在学校、托幼机构和养老院等人群密集场所易发生聚集性疫情 [3][7] - 复旦大学附属华山医院近期送检病例流感阳性检出率持续上升，儿童青少年组别阳性率更高，但总体就诊量与往年基本持平 [3][6] - 国家儿童医学中心介绍，入冬以来呼吸道疾病门诊量在上升，但上升的时间节点和速度与去年同期相比无明显变化 [3][6] 疫情成因与临床特征 - 疫情高发原因包括气温下降导致室内活动增多、空气流通差，密闭空间利于病毒传播 [4][7] - 流感病毒感染后全身症状明显，易引发高热、头痛、肌肉酸痛等“中毒”样症状，源于感染后人体释放强烈的炎性因子反应 [4][7] - 重点高危人群集中在5岁以下婴幼儿、60岁以上老人、孕妇及慢性病患者，易出现重症，可能导致肺炎、心脏损伤甚至休克等并发症 [4][7]

流感监测数据解读 - 全国门急诊流感样病例中流感阳性率已接近45% [1] - 该数据指在门急诊就诊的具有发热、咳嗽等流感样症状的患者中，甲流核酸阳性率超过40% [3] - 超过50%的流感样症状由其他病原体引起，包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等，呈现多病原共流行态势 [3] 当前流感症状特征 - 年轻患者中，有明显乏力、肌肉酸痛症状的占比较高，咽痛和咳嗽症状相对不明显 [5] - 发烧症状普遍，通常为38℃甚至39℃以上的高烧 [5] - 儿童和青少年中高热更常见，可能出现39℃以上、反复三四天不缓解的高烧 [5] - 老年人可能没有明显高热，但肺炎发生率较高，症状易被忽略 [5] 高风险人群与诊疗建议 - 65岁以上老年人是流感高风险人群 [7] - 建议出现流感样症状后尽早诊断，可使用抗原检测或核酸检测 [8] - 明确诊断后应在48小时内使用抗病毒药物，以降低重症风险 [8] 流感疫苗效力分析 - 流感疫苗防护效果取决于世界卫生组织对流行毒株预测的准确性 [10] - 预测准确时，防护效果可达50%-60%以上；预测不准时，防护效果可能在30%或40%左右 [10] - 接种疫苗总体上降低了感染风险 [10] - 接种疫苗后感染流感，患者康复更快，严重程度和重症风险更低 [13] - 即使接种疫苗后感染，重症高风险人群使用抗病毒药物仍可降低重症风险并缩短病程 [13]