中西医对“血”的定义差异 - 西医将血定义为在心脏和血管腔内循环流动的血液，由血浆和血细胞组成，强调其物质基础 [3] - 中医对血的认识包含物质和功能两方面，指循行于脉中的富有营养的红色液态物质，强调其营养与滋润作用，理论基础可追溯至战国时期 [3] “贫血”与“血虚”的概念差异 - 贫血是现代医学疾病概念，指循环红细胞数量不足导致血红蛋白水平低于特定临界值，成年男性诊断标准为Hb<120g/l，成年女性为Hb<110g/l [4] - 血虚证是中医病证概念，指血液亏虚不能濡养脏腑经络，依靠面色苍白、头晕目眩、口唇指甲色淡白等临床表现诊断，不依赖实验室指标 [4] 临床表现与诊断依据 - 贫血和血虚证患者均可出现面色苍白、口唇指甲色淡、头晕眼花、心悸乏力等相似表现 [4] - 中医诊断血虚证更强调全身滋养功能不足的状态，血红蛋白水平正常但存在脏腑缺乏血液濡养表现时也可诊断为血虚证 [4]

事件概述 - 韩国女歌手金泫雅于11月9日在中国澳门水弹音乐节表演时突然晕倒，被工作人员抱下舞台 [1] - 娱乐博主称其病症为“迷走神经性昏厥”，并提及她曾坦言患有“恐慌障碍和忧郁症” [1] - 当晚，金泫雅发文向粉丝道歉，表示自己没事，并承诺以后会好好锻炼体力 [1] 血管迷走性晕厥的流行病学与定义 - 血管迷走性晕厥是成人最常见的晕厥类型，在40岁以下人群中，超过85%的晕厥事件由其引起 [3][4] - 它本质上是“反射性晕厥”的一种，特点是血压、心率自动调节功能障碍，导致大脑瞬间缺血，使人短暂失去意识 [4] - 发作前可能出现头晕、视野变窄、视线模糊、胃部不适、皮肤变色等先兆症状 [4] 病因与诱发因素 - 血管迷走性晕厥的病因尚不明确，目前有“止血假说”和“遗传假说”两种猜想 [5] - 常见诱发因素包括长时间站立、疼痛、情绪波动、抽血、身体用力（如用力排便）等，部分案例无明显诱因 [5] - 一项回顾性研究显示，在480例血管迷走性晕厥门诊患者中，57例（11.9%）报告近期有体重下降，平均下降11.5公斤，持续时间为18.7个月 [6] - 另一项研究显示，200名在2016年～2018年间接受减重手术的患者中，术后第一年内约有15%出现过血管迷走性晕厥 [6] 与其他健康状况的关联 - 血管迷走性晕厥可能与焦虑、抑郁等心理困扰存在相关性，患者中心理困扰发生率高于健康对照组 [6] - 药物也可能导致晕厥，包括某些抗抑郁药（如吩噻嗪类药物）和大多数降压药 [7] 临床特点与鉴别诊断 - 大多数情况下，血管迷走性晕厥发作后一分钟左右会逐渐恢复，不会导致猝死，也不会明显增加心血管病发病率和死亡率 [5] - 但患者中有35%会复发，一生中多次发作常见，晕倒时撞到物体可能增加受伤风险 [5] - 晕厥的可能原因众多，需与直立性低血压、低血糖、贫血、心原性晕厥、癫痫等疾病进行鉴别 [8] - 直立性低血压常发生在体位突然改变时，心原性晕厥最常见于心律失常，低血糖症则常伴有饥饿感、出汗和手抖等症状 [8] 诊断与检查方法 - 确定晕厥原因有时非常困难，医生可能为患者开出多项检查以排除严重疾病并明确病因 [9] - 常用检查包括心电图、超声心动图（排查心脏问题）、脑电图（辨别癫痫发作）、直立倾斜试验（评估血管迷走性晕厥）以及卧立位试验（发现直立性低血压） [9] - 需注意与眩晕（意识清醒）和昏迷（持续性意识完全丧失）进行区分 [9] 治疗与预防措施 - 治疗目的主要是预防复发、避免外伤和改善生活质量，非药物治疗是主要方法 [10] - 预防措施包括寻找个人诱因并避免、增加水和食盐摄入量、避免在炎热拥挤处长时间站立、调整相关药物 [10] - 穿弹力袜可能帮助减少晕厥发作，出现先兆症状时立即双腿交叉绷紧肌肉或坐下/躺下，可降低受伤风险 [10] - 在医嘱下进行倾斜训练（上身靠墙安静站立）以锻炼站立耐力，可能比一般体力锻炼更为有效 [11][13] - 若晕厥发作频繁、不可预测、影响生活质量或存在高风险，可能需要进一步治疗，方法包括服用药物和植入心脏起搏器等 [13]

贫血作为一类常见的血液性疾病，其流行规模远超大众认知。据世界卫生组织估算，全球贫血患者已达18亿人。不同年龄、性别群体的患病率呈现显著差 异，约有30%的15~49岁女性、37%的妊娠妇女和40%的6~59个月龄儿童受到贫血的影响。从地域维度观察，撒哈拉以南非洲与亚洲是全球贫血患病率最高 的区域。 不少人认为，贫血就是"身体血量不足"，这种认知其实较为片面。在医学上，贫血的精确定义是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运 输足够的氧气至组织而产生的综合征。具体来说，如果把身体比作一个庞大的"社区"，那么每个器官、组织都是需要"氧气包裹"的"住户"，红细胞就是负责 运送氧气的"快递员"。贫血的核心逻辑是红细胞出了问题，影响氧气配送，导致"住户"因缺氧陷入困境，背后主要存在三种原因。 二是"快递员半路遇劫"，即红细胞被破坏太快。正常情况下，"快递员"能工作120天，可体内若有"误判的保安"（自身免疫疾病，如自身免疫性溶血性贫 血），会把健康"快递员"当成"可疑人员"误伤；还有人吃蚕豆后会出现"有毒路标"（溶血物质），"快递员"一碰就发生"车辆故障"（红细胞破裂），提前结 束工作生涯（蚕豆病）。 三是 ...

血常规核心指标解读 - 血常规应优先关注4个核心指标：白细胞、血小板、血红蛋白及红细胞[1] - 红细胞（RBC）是氧气运输主要媒介，血红蛋白（HGB）用于判断贫血：男性正常值120~160g/L，女性110~150g/L，低于90g/L为贫血[1] - 血小板（PLT）正常值（100~300）×10⁹/L，功能为止血凝血[6] - 白细胞（WBC）正常值（4.0~10.0）×10⁹/L，是免疫防御核心细胞[11] 指标异常临床意义 红细胞与血红蛋白 - 数值升高可能提示甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒或红细胞增多症[3] - 数值降低（男性<120g/L，女性<110g/L）提示贫血，需排查病因避免心脑血管意外[4] 血小板 - 数值>600×10⁹/L且伴随症状需警惕感染或肿瘤[7] - 数值<100×10⁹/L会增加出血风险[8] - 长期服用阿司匹林者需特别关注血小板水平[10] 白细胞 - 数值升高可能因细菌感染（中性粒细胞↑）、病毒感染（淋巴细胞↑）或应激状态[12][13][14] - 数值降低提示免疫力下降，可能与病毒感染、血液病或脾功能亢进相关[15] 次要指标与综合判断 - 淋巴细胞比例升高多提示病毒感染，中性粒细胞升高多提示细菌感染[17] - 嗜酸性粒细胞比例升高常与过敏或寄生虫感染相关[17] - 单一指标异常需结合临床症状及多指标综合评估，避免过度解读[17] 检测注意事项 - 检测前3~5天需避免高脂饮食、饮酒及剧烈运动[19] - 采血前需空腹8小时以上（可饮水），穿宽松衣物并保持放松[20][21] - 采血后按压穿刺点3~5分钟，晕针者需平卧并补充糖分[22][23]