脑卒中发病风险与诱因 - 气温骤降是诱发脑卒中的重要危险因素 温度每下降1℃ 脑卒中发病风险增加约1.13% [4] - 气温下降导致血管收缩 血液黏稠度增加 血压波动较大 从而诱发脑卒中 [6] - 冬季寒潮来袭后前两三天内 脑卒中患者会呈大幅度增长趋势 [6] 脑卒中发病现状与趋势 - 进入冬季以来 中国医科大学附属第一医院急诊科的脑卒中接诊量增加了30%～40% [4] - 全球范围内 青年缺血性脑卒中的发病率在过去十年间增加了40% [6] - 我国现有脑卒中患者近1500万人 每年新发病例330万人 成年人终身脑卒中患病风险高达39% [9] 脑卒中救治的紧迫性与误区 - 发生脑卒中后 每分钟大约有190万个脑细胞死亡且不可再生 [9] - 发病后存在4.5小时静脉溶栓 6小时动脉取栓的“黄金救治时间” [9][15] - 常见急救误区包括：忽视轻微症状错过黄金时间 未分型前盲目服药 以及拖延治疗 [15][16] 脑卒中识别与急救措施 - 可使用“120口诀”迅速判断急性脑卒中：“1”看脸是否不对称 “2”查双臂是否单侧无力 “0”听讲话是否清晰 [10][11][12][13] - 一旦出现相关症状应立即拨打120并送往有救治能力的医院 [18] - 有高血压 高血脂 糖尿病及既往脑梗死等危险因素的中老年人需格外警惕 [18] 国家卒中防治体系建设与成效 - 我国实施“百万减残工程” 目标到2030年减少100万新发残疾 [19] - 全国卒中患者入院至溶栓时间中位数已缩短至40分钟 优于国际60分钟标准 [21] - 全国已建成覆盖718家三级医院 1550家二级医院的卒中中心救治网络 覆盖320个地市 1622个区县 [23] 地方卒中急救模式创新与成果 - 江苏省海安市打造三级防治体系 实现卒中患者“上车即入院”的“零停顿”急救 [19] - 海安市人民医院急性缺血性卒中患者到院至溶栓平均时间缩短至37分钟 [21] - 海安市累计完成42万人次卒中高危人群筛查 居民覆盖率超60% 识别血压升高人群17万多例 [21] 医院救治流程优化 - 中国医科大学附属第一医院将卒中绿色通道由串联改为并联模式 多步骤同步进行以节省时间 [23] - 对无法立刻缴费的患者采用借药治疗 费用后补 避免因缴费问题耽误诊治 [23] - 60%左右的县医院已能有效实施溶栓和取栓等关键救治措施 [25] 脑鸣的病理与诊断 - 脑鸣感觉声音来自大脑内部 常伴有耳鸣 头晕 记忆力下降等症状 发病年龄多在40到70岁之间 [28] - 颈静脉狭窄是脑鸣的重要原因 大脑血液回流超过90%依靠颈静脉 [28] - 脑鸣易与耳鸣混淆 患者常进行大量耳部检查而忽略颈静脉超声等关键检查 [28][30]

脑卒中发病与气候及人群趋势 - 北方多地遭遇冷空气侵袭 气温骤降导致人体血管收缩 容易引发心脑血管疾病[1] - 临床研究显示 温度每下降1℃ 脑卒中发病风险增加约1.13%[3] - 中国医科大学附属第一医院急诊科进入冬季以来脑卒中接诊量增加30%～40%[3] - 气温骤降后前两三天内脑卒中患者呈大幅度增长趋势 气温下降导致血管收缩 血液黏稠度增加 血压波动较大[5] - 近年来年轻人脑卒中发病率呈明显上升趋势 全球范围内青年缺血性脑卒中发病率在过去十年间增加了40%[7] - 脑卒中是我国居民致死 致残的首要原因 我国现有脑卒中患者近1500万人 每年新发病例330万人 成年人终身脑卒中患病风险高达39%[9] 脑卒中识别 急救与常见误区 - 发生脑卒中后 每分钟大约有190万个脑细胞死亡且不可再生 发病后应尽快拨打“120” 争取在发病4.5小时“黄金时间”内接受治疗[9] - 国家卫生健康委组织专家编写“120口诀”以迅速判断急性脑卒中：“1”代表看到1张不对称的脸 “2”代表查两只手臂是否单侧无力 “0”代表聆听讲话是否清晰[9][10][11] - 脑卒中急救常见误区包括：“歇歇就好”会错过4.5小时静脉溶栓 6小时动脉取栓的黄金救治时间；“先吃药再就医”可能因卒中类型不同而错误用药；“头晕忍忍就过”会拖延治疗导致脑细胞持续死亡[13] - 有高血压 高血脂 糖尿病及既往脑梗死等危险因素的中老年人 一旦出现相关症状应立即送往有卒中救治能力的医院[16] 卒中防治体系建设与成效 - 据临床统计 60%左右的卒中患者会遗留不同程度的残疾[16] - 2022年以来我国实施卒中防治“百万减残工程” 目标到2030年减少100万新发残疾[16] - 各地加快建设卒中中心 打造1小时黄金时间救治圈[16] - 作为试点地区 江苏省海安市加快卒中减残中心 卒中防控站 心脑健康哨所三级防治体系建设 实现卒中患者“上车即入院 边走边治”的“零停顿”急救[16] - 海安市人民医院急性缺血性卒中患者从抵达医院到溶栓平均时间缩短到37分钟[18] - 海安市累计完成42万人次卒中高危人群筛查 居民覆盖率超过60% 精准识别血压升高人群17万多例[20] - 去年全国卒中患者入院至溶栓时间中位数缩短至40分钟 优于国际上60分钟的黄金时间标准[20] - 部分医院将脑卒中绿色通道由串联模式改为并联模式 并采用借药治疗 费用后补的方式保证患者不因缴费问题耽误诊治[22] - 截至目前 全国卒中中心覆盖718家三级医院 1550家二级医院 覆盖320个地市 1622个区县[22] - 60%左右的县医院能够实施脑卒中溶栓和取栓等有效救治 同时加强乡镇卫生院康复门诊建设[24] 脑鸣的病理 症状与诊疗 - 在寒冷冬季 颈静脉狭窄患者容易影响大脑血液循环 导致脑鸣加重[24] - 脑鸣感觉声音来自大脑内部 常伴有耳鸣 头晕 记忆力下降等症状 发病年龄多在40岁到70岁之间[28] - 专家认为颈静脉狭窄是脑鸣的重要原因 因为大脑血液回流超过90%靠颈静脉[28] - 颈静脉狭窄导致大脑代谢废物排不掉 从而产生脑鸣 耳鸣 听力下降 视物模糊 睡眠障碍等症状[30] - 脑鸣容易与耳鸣混淆 患者常进行大量耳部检查却忽略颈静脉超声等检查[30] - 对排除了耳部原发性病理性耳鸣的脑鸣患者进行筛查 若发现颈静脉狭窄 通过手术干预疏通静脉后可改善症状[32]

脑卒中在年轻人中发病率上升的原因 - 年轻人忽视体检，未能及时发现和控制如糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病 [1] - 不良生活方式如熬夜、缺乏运动导致肥胖，进而引发动脉粥样硬化 [1] - 心脏问题如房颤或先天性心脏疾病可能产生血栓，堵塞脑血管导致卒中 [1] - 全身性疾病如自身免疫性疾病、血液疾病、动脉炎，以及女性长期服用避孕药或吸烟会增加发病率 [2] 脑卒中的可防可治性与早期识别方法 - 大部分脑卒中是可防可治的，早期发现并控制危险因素可有效预防 [2] - 早期识别采用"120口诀"："1"看面部是否对称、口眼歪斜 [2] - "2"看一侧肢体有无无力或麻木 [3] - "0"听语言表达是否困难、词不达意或听不懂他人说话 [4] 脑卒中发生后的紧急应对措施 - 一旦出现先兆症状，应立即拨打急救电话120 [4] - 患者需被送往具备治疗条件的卒中中心和专科医院进行救治 [4]

中风年轻化趋势 - 中风呈现逐年年轻化趋势 45岁以下中青年发病率逐年上升 [1][3] - 33岁患者因通宵打游戏突发急性脑梗死（缺血性卒中） [3] - 29岁无慢性病史患者因卵圆孔未闭导致缺血性卒中 [6][8] 中风主要诱因 - 长期熬夜 高盐高脂高油饮食 酗酒是青年脑卒中主因 [5] - 卵圆孔未闭等先天因素可能引发中风 多数无症状但极少数导致卒中 [8] - 早发心脑血管病家族史 动脉夹层等也是潜在病因 [6] 中风识别与急救 - "120口诀"快速判断卒中：面部不对称 单侧手臂无力 言语不清 [14] - 国际BEFAST口诀：平衡障碍 视力变化 面部歪斜 手臂麻木 语言障碍 [16] - 发病后需在4.5小时内接受治疗 立即拨打急救电话 [9][11][17] 中风预防措施 - 改善生活方式：控制三高饮食 每周150分钟中强度运动 戒烟限酒 [20] - 定期体检筛查高血压等潜在疾病 [20] - 青年中风预防性更强 健康生活方式可显著降低风险 [20]