冬季旅游与运动趋势 - 近期热门雪场预约爆满，南方游客“北上追雪”成为一种潮流 [1] - 34岁的游客特意请假前往北方滑雪，显示该活动对特定客群具有吸引力 [1] 特定健康风险与就诊情况 - 冬季是眩晕症的高发季节，入冬后因眩晕就诊的患者明显增多 [3] - 一冷一热的气温急剧变化、头部位置改变（如突然起身、快速转头）以及病毒感染都可能是引发眩晕的“导火索” [3] 眩晕症的病因与诊断 - 良性阵发性位置性眩晕（耳石症）是一种常见耳部问题，因内耳中负责平衡的微小耳石颗粒脱落误入半规管所致，在头部位置变动时会产生短暂剧烈的旋转感 [2] - 滑雪运动时头部可能受到震动，加之长期暴露于寒冷环境易产生血管收缩、血压波动等连锁反应，可能影响内耳平衡功能并诱发耳石症 [2] - 眩晕病因复杂多样，除耳石症外，还包括与内耳淋巴液代谢紊乱有关的梅尼埃病 [3] - 需要特别重视“中枢性眩晕”，它可能提示存在脑血管问题甚至是脑卒中的前兆，尤其当伴有说话不清、视物模糊、手脚麻木无力等情况时 [3] 公众认知误区与正确应对 - 很多人在出现晕眩后会认为是颈椎病或脑供血不足，并立刻服用止痛药或扩血管药物，但这种操作很危险，可能无效并掩盖真实病情，使患者错过黄金治疗时间 [3] - 尤其是有高血压、糖尿病等慢性病的患者更需警惕，在遭遇类似情况时应尽早就诊以明确问题根源 [3]

脑卒中发病风险与诱因 - 气温骤降是诱发脑卒中的重要危险因素 温度每下降1℃ 脑卒中发病风险增加约1.13% [4] - 气温下降导致血管收缩 血液黏稠度增加 血压波动较大 从而诱发脑卒中 [6] - 冬季寒潮来袭后前两三天内 脑卒中患者会呈大幅度增长趋势 [6] 脑卒中发病现状与趋势 - 进入冬季以来 中国医科大学附属第一医院急诊科的脑卒中接诊量增加了30%～40% [4] - 全球范围内 青年缺血性脑卒中的发病率在过去十年间增加了40% [6] - 我国现有脑卒中患者近1500万人 每年新发病例330万人 成年人终身脑卒中患病风险高达39% [9] 脑卒中救治的紧迫性与误区 - 发生脑卒中后 每分钟大约有190万个脑细胞死亡且不可再生 [9] - 发病后存在4.5小时静脉溶栓 6小时动脉取栓的“黄金救治时间” [9][15] - 常见急救误区包括：忽视轻微症状错过黄金时间 未分型前盲目服药 以及拖延治疗 [15][16] 脑卒中识别与急救措施 - 可使用“120口诀”迅速判断急性脑卒中：“1”看脸是否不对称 “2”查双臂是否单侧无力 “0”听讲话是否清晰 [10][11][12][13] - 一旦出现相关症状应立即拨打120并送往有救治能力的医院 [18] - 有高血压 高血脂 糖尿病及既往脑梗死等危险因素的中老年人需格外警惕 [18] 国家卒中防治体系建设与成效 - 我国实施“百万减残工程” 目标到2030年减少100万新发残疾 [19] - 全国卒中患者入院至溶栓时间中位数已缩短至40分钟 优于国际60分钟标准 [21] - 全国已建成覆盖718家三级医院 1550家二级医院的卒中中心救治网络 覆盖320个地市 1622个区县 [23] 地方卒中急救模式创新与成果 - 江苏省海安市打造三级防治体系 实现卒中患者“上车即入院”的“零停顿”急救 [19] - 海安市人民医院急性缺血性卒中患者到院至溶栓平均时间缩短至37分钟 [21] - 海安市累计完成42万人次卒中高危人群筛查 居民覆盖率超60% 识别血压升高人群17万多例 [21] 医院救治流程优化 - 中国医科大学附属第一医院将卒中绿色通道由串联改为并联模式 多步骤同步进行以节省时间 [23] - 对无法立刻缴费的患者采用借药治疗 费用后补 避免因缴费问题耽误诊治 [23] - 60%左右的县医院已能有效实施溶栓和取栓等关键救治措施 [25] 脑鸣的病理与诊断 - 脑鸣感觉声音来自大脑内部 常伴有耳鸣 头晕 记忆力下降等症状 发病年龄多在40到70岁之间 [28] - 颈静脉狭窄是脑鸣的重要原因 大脑血液回流超过90%依靠颈静脉 [28] - 脑鸣易与耳鸣混淆 患者常进行大量耳部检查而忽略颈静脉超声等关键检查 [28][30]

脑卒中发病与气候及人群趋势 - 北方多地遭遇冷空气侵袭 气温骤降导致人体血管收缩 容易引发心脑血管疾病[1] - 临床研究显示 温度每下降1℃ 脑卒中发病风险增加约1.13%[3] - 中国医科大学附属第一医院急诊科进入冬季以来脑卒中接诊量增加30%～40%[3] - 气温骤降后前两三天内脑卒中患者呈大幅度增长趋势 气温下降导致血管收缩 血液黏稠度增加 血压波动较大[5] - 近年来年轻人脑卒中发病率呈明显上升趋势 全球范围内青年缺血性脑卒中发病率在过去十年间增加了40%[7] - 脑卒中是我国居民致死 致残的首要原因 我国现有脑卒中患者近1500万人 每年新发病例330万人 成年人终身脑卒中患病风险高达39%[9] 脑卒中识别 急救与常见误区 - 发生脑卒中后 每分钟大约有190万个脑细胞死亡且不可再生 发病后应尽快拨打“120” 争取在发病4.5小时“黄金时间”内接受治疗[9] - 国家卫生健康委组织专家编写“120口诀”以迅速判断急性脑卒中：“1”代表看到1张不对称的脸 “2”代表查两只手臂是否单侧无力 “0”代表聆听讲话是否清晰[9][10][11] - 脑卒中急救常见误区包括：“歇歇就好”会错过4.5小时静脉溶栓 6小时动脉取栓的黄金救治时间；“先吃药再就医”可能因卒中类型不同而错误用药；“头晕忍忍就过”会拖延治疗导致脑细胞持续死亡[13] - 有高血压 高血脂 糖尿病及既往脑梗死等危险因素的中老年人 一旦出现相关症状应立即送往有卒中救治能力的医院[16] 卒中防治体系建设与成效 - 据临床统计 60%左右的卒中患者会遗留不同程度的残疾[16] - 2022年以来我国实施卒中防治“百万减残工程” 目标到2030年减少100万新发残疾[16] - 各地加快建设卒中中心 打造1小时黄金时间救治圈[16] - 作为试点地区 江苏省海安市加快卒中减残中心 卒中防控站 心脑健康哨所三级防治体系建设 实现卒中患者“上车即入院 边走边治”的“零停顿”急救[16] - 海安市人民医院急性缺血性卒中患者从抵达医院到溶栓平均时间缩短到37分钟[18] - 海安市累计完成42万人次卒中高危人群筛查 居民覆盖率超过60% 精准识别血压升高人群17万多例[20] - 去年全国卒中患者入院至溶栓时间中位数缩短至40分钟 优于国际上60分钟的黄金时间标准[20] - 部分医院将脑卒中绿色通道由串联模式改为并联模式 并采用借药治疗 费用后补的方式保证患者不因缴费问题耽误诊治[22] - 截至目前 全国卒中中心覆盖718家三级医院 1550家二级医院 覆盖320个地市 1622个区县[22] - 60%左右的县医院能够实施脑卒中溶栓和取栓等有效救治 同时加强乡镇卫生院康复门诊建设[24] 脑鸣的病理 症状与诊疗 - 在寒冷冬季 颈静脉狭窄患者容易影响大脑血液循环 导致脑鸣加重[24] - 脑鸣感觉声音来自大脑内部 常伴有耳鸣 头晕 记忆力下降等症状 发病年龄多在40岁到70岁之间[28] - 专家认为颈静脉狭窄是脑鸣的重要原因 因为大脑血液回流超过90%靠颈静脉[28] - 颈静脉狭窄导致大脑代谢废物排不掉 从而产生脑鸣 耳鸣 听力下降 视物模糊 睡眠障碍等症状[30] - 脑鸣容易与耳鸣混淆 患者常进行大量耳部检查却忽略颈静脉超声等检查[30] - 对排除了耳部原发性病理性耳鸣的脑鸣患者进行筛查 若发现颈静脉狭窄 通过手术干预疏通静脉后可改善症状[32]

卒中疾病负担与市场基础 - 卒中是中国成年人致死、致残的首要原因，每年新发病例约330万人 [1] - 中国成年人脑卒中的患病风险接近40% [1] - 中国40岁及以上人群脑卒中现有患者达1242万 [3] 卒中识别与急救指南 - 识别卒中可使用“中风120”口诀：1看脸不对称、2查手臂单侧无力、0听讲话清晰度 [1][5] - 疑似卒中应立刻拨打120，不建议自行驾车送医，救护车可提供院前急救并送往最近有救治能力的医院 [2] - 静脉溶栓是应用最广泛的急性期疗法，需在发病4.5小时内进行 [2] - 动脉取栓的“黄金救治时间”为发病后6小时内 [6] - 救治越早，大脑损伤越小，康复希望越大 [2] 治疗与康复 - 卒中可能导致偏瘫、失语、吞咽困难、认知障碍等后遗症 [2] - 康复治疗的最佳时间是发病后3个月以内，患者应尽早开展康复治疗 [2] 青年卒中趋势与风险因素 - 青年卒中指发病年龄在18至45岁的脑卒中，其发病率呈明显上升趋势 [3] - 全球范围内，青年缺血性脑卒中的发病率在过去十年间增加了40% [3] - 久坐、肥胖、压力过大、熬夜以及吸烟是导致年轻人脑卒中的主要原因 [3] - 年轻人应避免熬夜、久坐、高油高糖饮食，戒烟限酒，防止血管提前老化 [6] - 女性长期服用避孕药或长期吸烟会增加脑卒中的发生率 [6] 疾病管理与预防措施 - 需管控高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，定期体检筛查隐形风险 [6] - 需警惕先天性脑血管畸形、先兆性偏头痛等诱发因素 [6] - 冬季预防需注意防寒保暖，特别是头部，避免血压突然升高 [4] - 健康饮食建议多摄入富含纤维、维生素的食物，减少高糖、高盐、高脂肪及加工食品的摄入 [4] - 建议每周进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度有氧运动，以促进血液循环、降低血栓风险 [7] - 建议每晚保证7~9小时充足睡眠，有助于调节内分泌、维护心脑血管健康 [7] - 慢性病患者应规范用药，控制血压、血糖、血脂 [7] 常见急救误区 - 误区一：“歇歇就好”，忽视轻微症状，错过黄金救治时间 [6] - 误区二：“先吃药再就医”，卒中分缺血性和出血性，不能盲目服用降压药或抗凝药 [6] - 误区三：“头晕忍忍就过”，拖延治疗会导致脑细胞持续死亡，增加致残致死风险 [6]

行业政策动态 - 国家卫生健康委针对成人脑卒中、骨质疏松症、肌少症三种主要慢性病发布食养指南征求意见稿 [1] - 指南旨在通过发挥食药物质及新食品原料的功效和作用，提高国民营养健康水平 [1] 脑卒中食养指南 - 不良生活方式是导致脑卒中的重要影响因素 [1] - 脑卒中的营养管理对康复起重要作用 [1] - 指南主要适用于脑卒中恢复期及后遗症期、生命体征稳定、意识清楚、无严重吞咽障碍或经评估后可经口进食的成年患者 [1] 骨质疏松症食养指南 - 我国骨质疏松症患病人数约为9000万，其中女性约7000万 [1] - 指南主要面向成年骨质疏松症患者以及基层卫生工作者（包括营养指导人员） [1] - 指南为骨质疏松症的预防与改善提供食养指导，但不能代替药物治疗 [1] 肌少症食养指南 - 肌少症是老龄化社会中日益显著且亟待解决的公共健康问题之一 [1] - 指南以食养为基础，依据现代营养学理论和相关证据，结合我国传统中医的理念和调养方案，提出食养基本原则和方案 [1]

行业政策动态 - 国家卫生健康委发布针对成人脑卒中、骨质疏松症、肌少症三种主要慢性病的食养指南征求意见稿，旨在通过食药物质及新食品原料提高国民营养健康水平 [1] - 征求意见截止时间为2026年1月30日 [2] 脑卒中营养管理 - 不良生活方式是导致脑卒中的重要影响因素，脑卒中的营养管理对康复起重要作用 [1] - 食养指南主要适用于脑卒中恢复期及后遗症期、生命体征稳定、意识清楚、无严重吞咽障碍或经评估后可经口进食的成年患者 [1] - 对于急性期、重症、存在严重吞咽困难需依赖管饲或肠外营养的患者，需在临床医师和营养师指导下进行个体化营养治疗 [1] 骨质疏松症食养指导 - 骨质疏松症已被世界卫生组织列为中老年人除了高血压、高脂血症以外的第三大常见疾病 [1] - 中国骨质疏松症患病人数约为9000万，其中女性约7000万 [1] - 食养指南主要面向成年骨质疏松症患者以及基层卫生工作者，为骨质疏松症的预防与改善提供食养指导，但不能代替药物治疗 [1] - 有其他合并症的骨质疏松症患者，可在专业人员指导下参考指南制定个性化食养方案 [1] 肌少症食养方案 - 肌少症是老龄化社会中日益显著且亟待解决的公共健康问题，是一种增龄性全身肌肉疾病，核心特征为肌肉量和肌肉力量的进行性衰退 [2] - 食养指南以食养为基础，依据现代营养学理论和相关证据，结合中国传统中医的理念和调养方案，提出肌少症人群食养基本原则和方案 [2]

中国脑血管病变地域差异研究 - 文章核心观点：基于亚洲最大人脑库的样本研究，发现中国北方地区脑血管病变患病率显著高于南方，且该病变与阿尔茨海默病的神经病理变化高度重合[2][4][5] - 研究数据与发现：北方地区脑血管病变患病率高达77%，明显高于南方[2][5] 脑血管病变与阿尔茨海默病的神经病理变化高度重合[5] 脑卒中的遗传易感性呈现“北高南低”的趋势[7] - 地域风险差异原因：气候因素导致血管承受巨大温差压力，如冬季室内外温差可达零下几十度[5] 北方饮食中高盐、高油特征显著，高盐直接推高血压，而高血压占脑卒中风险的七八成[5] 生活习惯如饮酒御寒及冬季更严重的空气污染加剧血管负担[6] 淮河-秦岭沿线是明显的南北风险分界线[8] - 健康建议与相关研究：个人生活习惯是影响风险的关键变量，健康生活方式可显著改变地域带来的风险趋势[9] 睡眠对大脑健康至关重要，睡眠时大脑会清理阿尔茨海默病的致病蛋白，熬夜会阻碍此过程[9][10]

冬季老年人健康风险与防护 - 重庆市急救医疗中心急诊ICU近期接连收治3名因隐匿症状入院的老人，其中两人出现白肺[1] - 老年人感染初期可能无发烧、咳嗽等典型症状，仅表现为呼吸困难、乏力等，易诱发慢阻肺急性发作[1] - 冬季也是脑卒中高发期，公众需警惕相关信号，做好防护，早识别、早送医是关键[1] 隐匿性呼吸道症状的警示 - 重庆市急救医疗中心急诊ICU在最近半个月接连住进3位忽视初期呼吸异常症状的老人，病情危重[2] - 3位患者年龄均超过65岁，发病初期共同特点是仅出现气短、轻微活动后喘息，没有发烧和明显咳嗽[3] - 其中两位老人已出现白肺症状，确诊为慢阻肺急性发作，被送入ICU抢救，目前病情已逐渐稳定[3] - 老年人免疫力低下，感染时可能无法启动强烈发热反应，初期症状隐匿，包括精神变差、乏力嗜睡、偶尔轻咳等[3] - 随着病情发展，肺部炎症加重形成白肺，会出现严重喘息、胸闷、嘴唇或指甲发紫，甚至呼吸衰竭[3] 冬季慢阻肺高发原因与高危人群 - 低温环境会刺激呼吸道黏膜，加重炎症；昼夜温差悬殊会破坏呼吸道正常防御功能，让病菌乘虚而入[4] - 老年人呼吸道黏膜脆弱，气道防御功能和自我调节能力较弱，易诱发慢阻肺急性发作[4] - 有慢阻肺病史、糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病，以及长期卧床的老年人，是冬季呼吸道疾病的高危人群[4] - 高危人群若出现不明原因的呼吸困难、活动后气短、咳嗽加重、胸闷喘息等情况，无论是否发烧都应及时就医[4] 冬季心脑血管疾病风险 - 冬季低温是脑卒中等心脑血管疾病的“高危期”，低温与大幅温差是诱发心脑血管急症的关键环境因素[5] - 每年深秋至次年春季是心脑血管疾病发病高峰期，冬季发病率显著上升[5] - 气温下降导致血管收缩，直接引起血压升高、心脏负荷加重，可能诱发脑卒中或急性冠脉事件[5] - 临床案例显示，一位72岁老人因未做好保暖，回家后突发左侧肢体无力、口角歪斜，确诊为急性缺血性脑卒中[6] 脑卒中症状识别与急救 - 脑卒中救治核心在于“早识别、早送医”，预后不良多源于对早期症状的忽视[6] - 发病时会出现突发性神经功能缺损症状，包括一侧面部麻木或口角歪斜、单侧肢体无力麻木、行走不稳、言语含糊、突发头晕、剧烈头痛、视物模糊等[6] - 推荐使用“120”口诀快速识别：“1”看脸是否不对称、“2”查双臂是否单侧无力、“0”聆听说话是否不清[6] - 发现任何一个症状都应立即拨打急救电话，切勿拖延[6] 冬季日常风险行为 - 从户外寒冷环境进入室内后，立即洗澡或处于过高室温中，温度的急剧变化会导致血管剧烈收缩与扩张，极易诱发意外[7] - 正确做法是先在室内停留一段时间，让身体逐渐回暖，再进行沐浴等活动[7] - 清晨时段气温最低，应尽量避免此时进行高强度户外活动[7] 呼吸道疾病科学防护建议 - 老年人冬季应注意保暖，避免受凉，根据气温变化及时增添衣物，尤其要做好颈部、背部的保暖[8] - 非必要情况下尽量减少外出，避免前往人群密集的公共场所；若必须外出，务必佩戴口罩[8] - 室内应保持适当通风，每天通风2~3次，每次30分钟左右，保持空气流通，但要注意避免冷风直吹[8] - 有基础疾病的老年人必须严格按照医嘱规律用药，定期复查，不可擅自调整用药方案[8] - 可适当进行居家康复训练，如缓慢散步、呼吸训练，以增强体质和呼吸道抵抗力，运动强度以不感到疲劳为宜[8] 心脑血管疾病科学防护建议 - 老年人冬季应定期监测血压，若出现血压波动较大的情况，及时就医调整用药[9] - 饮食上要注意低盐、低脂、低糖，多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，避免暴饮暴食，保持大便通畅[9] - 要保证充足的睡眠，避免熬夜，保持情绪稳定，避免过度激动或焦虑，以稳定血压，减少诱发因素[9] 家庭关注与保障 - 家属应多关注老年人的身体状况和精神状态[9] - 一旦发现老人出现呼吸困难、活动后气短、肢体无力、口齿不清、头晕头痛等异常症状，无论症状轻重，都应立即送往具备救治能力的医院就诊[9]

病例分析 - 一名29岁酒吧调酒师因突发脑出血入院 血压高达201/105毫摩尔汞柱 经抢救后病情初步稳定但仍需在重症监护室观察[1] - 患者职业导致长期熬夜 日均睡眠不足5小时 体重达100公斤 缺乏运动 并有吸烟、酗酒、高油高盐高糖饮食史[2] - 患者患有严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 此病症是脑卒中的独立危险因素 可导致夜间反复缺氧 加速动脉硬化 大幅增加脑梗死风险[2] 青年脑卒中诱因 - 我国约10%的脑卒中患者年龄低于45岁[1] - 高血压、肥胖、熬夜及久坐不动是青年脑卒中的主要诱因[1] - 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在肥胖人群中高发 但公众认知不足常延误治疗[2] 预防建议 - 规律作息 保证每日7至8小时高质量睡眠[4] - 控制体重 体重指数BMI超过24需警惕 并通过饮食运动管理[4] - 筛查睡眠问题 若夜间打鼾、呼吸暂停或白天嗜睡需及时进行多导睡眠监测[5] - 减少酒精摄入 高血压患者需严格遵医嘱服药以控制血压[6] - 保持低盐低脂饮食 并每周进行至少150分钟中等强度有氧运动[6]

脑卒中患病风险与基础 - 脑卒中是我国成年人致死、致残的首要原因，成年人患病风险接近40% [1] - 脑卒中病情是一个长期累积的过程，尽管其发生看似突然 [1] 脑卒中主要诱发因素 - 短时间内情绪大起大落会使血压骤升，诱发脑卒中 [1] - 寒冷天气容易导致血管收缩、血压飙升，血管在极端压力下斑块可能破裂形成血栓或血管破裂 [1] - 伴有呼吸暂停的打鼾是脑卒中危险因素，会导致反复缺氧、血压急剧波动、血液黏稠度增加，严重损害血管 [4] - 牙周炎使口腔中的致病菌及毒素进入血液循环，引发全身慢性炎症，损害血管内皮，促进动脉粥样硬化 [6] - 脖子不当按摩或剧烈转颈有风险，粗暴外力可能造成颈动脉或椎动脉内膜撕裂形成血栓，堵塞脑血管，是年轻人脑卒中常见原因 [8] 脑卒中预警信号与救治 - 短暂性脑缺血（小中风）表现为突然一侧肢体麻木无力、看东西模糊、口齿不清，症状可能仅持续几分钟到一小时 [9] - 大约1/3的短暂性脑缺血患者最终会发展成严重的脑卒中，症状一旦发生应立即就医 [11] - 静脉溶栓通常在发病4.5小时内进行，康复治疗最佳时间是发病后3个月以内，患者应尽早开展康复治疗 [13]