收购事件 - 雅培实验室计划以约210亿美元收购精密科学公司 每股收购价为105美元 [1][5] - 该收购预计将于明年第二季度完成 [1] - 收购消息公布后 精密科学公司股价飙升17% [2] 财务表现与估值 - 精密科学公司第三季度营收为8.51亿美元 [3][5] - 公司已将全年营收预期上调至32.2亿美元至32.35亿美元之间 [3][5] - 当前股价为101.29美元 市值约为191.9亿美元 [4] - 过去52周 股价最高达101.87美元 最低为38.81美元 [4] 市场观点与目标价 - 券商Stifel Nicolaus设定的目标价为105美元 与雅培的收购报价一致 [2][5] - 在目标价设定时 股价为101.29美元 潜在上涨空间约为3.66% [2] 行业背景 - 美国癌症筛查和精准肿瘤诊断市场规模约为600亿美元 增长机会显著 [3]

业务表现与势头 - 公司在过去12个月展现出强劲且可持续的商业执行力 业务在所有层面均表现活跃[2] - 公司与大型医疗系统、医疗服务提供者及消费者的联系正在深化[2] 增长驱动因素 - 由确保人们接受筛查并持续筛查的经常性检测模式驱动 该模式将随时间推移持续构建[3] - Cologuard及升级版Cologuard Plus品牌正服务于美国5000万未及时进行筛查的人群的需求[3] - 公司未来有能力进一步扩展其市场覆盖范围[3]

公司概况 * 涉及的上市公司为精密科学公司（Exact Sciences，纳斯达克代码：EXAS）[1] 核心业务表现与增长动力 * 公司整体增长强劲 第三季度总收入增长率为20% 为两年多来的最高增速[9] * 核心筛查业务增长加速 第三季度增速达到22%[9] * 精准肿瘤业务持续增长 上一季度增长率为12%[4] * 盈利能力显著改善 2025年将是连续第二年实现近50%的利润增长 下半年EBITDA利润率达到16-17% 接近20%以上的长期目标[14] * 自由现金流产生出现拐点 今年前三个季度产生的自由现金流超过去年全年的三倍[9] 商业策略与销售执行 * 销售团队模式成功调整 自去年12月1日起恢复至2023年的规模 并采用每位代表负责专属区域的直接销售模式[6][7] * 销售团队配备了强大的数据和AI工具 用于识别最佳客户目标[7] * 强大的电子医疗记录（EMR）连接能力是关键优势 已连接国内第500个大型医疗系统 连接后订单率通常会立即提升约30%[29][30] 关键产品驱动因素 **Cologuard及Cologuard Plus** * Cologuard Plus是新一代产品 癌症检测率达到95%[7] * 针对美国5000万未按时进行结直肠癌筛查的人群[3] * 前十大支付方（覆盖美国超过60%的人口）均已做出积极的覆盖决定 其中4家已签订合同 预计到明年年底将完成所有主要合同的签订[18] * Cologuard Plus价格适度上调16% 这是11年来的首次提价[18] * 重复筛查是重要增长动力 目前占筛查总量的25% 长期目标渗透率接近75%[12] * 今年约有200万次重复筛查机会 进行第三次Cologuard测试的患者 试剂盒返回率高达90%[13] **CareGap业务** * 该业务通过帮助支付方和医疗系统弥补护理差距来驱动增长 相对于传统的FIT项目能产生九倍的影响（3倍检测完成率提升 x 3年质量信用）[10] * 该业务具有季节性 去年收入超过1.25亿美元 并以三位数增长 下半年对增长贡献显著 约为总收入增长贡献中个位数百分比[10] * 预计明年第一季度CareGap贡献较小 因其收入三分之二集中在下半年[11] 新产品管线与未来机会 **多癌种早期检测（MCED） - CancerGuard** * 产品定价为689美元 旨在符合灵活支出账户（FSA）资格 鼓励消费者自付费用使用[41] * 采用广泛panel方法 可筛查50种不同类型的癌症[41] * 已启动直接面向消费者（DTC）营销 第四季度销售和营销费用预计环比增加3000万至4000万美元[16] **结直肠癌血液检测** * 公司预计其CRC血液检测将于明年年中上市[24] * 认为血液检测市场约占整体筛查市场的5%-10% 主要吸引拒绝结肠镜和Cologuard的人群[25] * 竞争优势在于拥有1000万曾收到但未返回Cologuard试剂盒的患者数据库 可针对性地进行营销[27] * 初期检测成本预计与其它基于NGS的检测相似（约500美元） 但计划通过将检测转移至自有实验室来显著降低成本[36] **微小残留病灶（MRD）检测 - Oncodetect** * 已于7月获得医疗保险覆盖[37] * 竞争优势源于公司在乳腺癌基因检测（Oncotype DX）领域的领先地位和深厚信任 其实验室处理美国约50%的乳腺癌组织块[37] * 目前正进行约10项研究 以拓展MRD检测的适应症 预计未来将从结直肠癌迅速扩展到所有实体瘤的广泛覆盖[38][39] 风险与竞争格局 * 对于血液检测竞争 公司认为其性能不如Cologuard或结肠镜 特别是对癌前息肉和早期癌症的检测存在挑战[23][25] * 血液检测的实际依从性可能低于宣传 估计约为60-65% 因为患者需要前往抽血点 存在摩擦[34] * 竞争对手在结直肠癌血液检测领域约有400名销售代表进行推广 但公司认为这提升了整个筛查品类的关注度 反而使Cologuard受益[24]

公司业绩表现 - 第三季度总销售额同比增长20%至8.507亿美元 远超8.1045亿美元的预期 [2] - 调整后每股收益为0.24美元 大幅超出0.13美元的预期 并较2024年第三季度每股亏损0.21美元实现扭亏为盈 [3] - 按GAAP计算 净亏损收窄至1960万美元 显著低于去年同期的7000万美元亏损 [3] - 调整后税息折旧及摊销前利润同比增长37%至1.35亿美元 利润率扩大200个基点至16% [3] 财务健康状况 - 第三季度自由现金流激增69%至1.9亿美元 [4] - 营运现金流达到创纪录的2.2亿美元 [4] 产品与市场需求 - 非侵入性居家结直肠癌筛查测试Cologuard需求激增 [2] - 新推出的多癌种早期检测测试CancerGuard为诊断产品组合增添动力 [2] - 筛查业务收入同比增长22%至6.66亿美元 [2] 业绩指引 - 上调2025财年全年业绩指引 预计年度销售额将达到32.2亿至32.3亿美元的新峰值 高于此前31.3亿至31.7亿美元的区间 [5] - 新指引意味着较2024财年27.6亿美元的销售额增长超过16% [5] 市场表现与前景 - 公司股票被列入Zacks Rank 1名单 [1] - 财报发布后次日股价上涨近4% 2025年迄今涨幅超过20% [1] - 创纪录的收入增长 盈利能力改善以及新检测产品的成功推出推动市场看涨情绪 [7]

财务数据和关键指标变化 - 第三季度总营收同比增长20%至8.51亿美元，超出指引中点4300万美元 [4][5] - 调整后息税折旧摊销前利润为1.35亿美元，同比增长3700万美元或37%，利润率扩大200个基点至16% [5][7] - 非GAAP毛利率为71%，同比下降100个基点，主要由于创纪录的护理缺口发货量导致成本与收入确认的暂时性时间差 [5][6] - 第三季度自由现金流为1.9亿美元，增加7700万美元，年初至今自由现金流为2.36亿美元，同比增长1.73亿美元或270% [6] - 季度末现金及证券余额略高于10亿美元 [6] - 公司上调2025年全年营收指引至32.2亿-32.35亿美元，调整后EBITDA指引上调至4.7亿-4.8亿美元，中点利润率14.7% [6][7] 各条业务线数据和关键指标变化 - 筛查业务收入同比增长22%至6.66亿美元，主要由Cologuard的强劲表现、护理缺口项目和复查推动 [4][5] - 精准肿瘤业务核心收入同比增长12%至1.83亿美元，增长动力来自国际Oncotype DX扩张、美国Oncotype DX量和合作伙伴收入 [5] - Cologuard Plus对筛查增长的定价和组合贡献在第三季度约为200-300个基点，第四季度预计为300-400个基点 [43] - 第三季度筛查人数较去年同期增加超过25万人 [4][88] - 精准肿瘤业务的双位数增长主要来自Oncotype DX，而非尚在早期阶段的Oncodetect [95][96] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司推出多癌种早筛测试CancerGuard，通过单次抽血筛查超过50种癌症类型和亚型 [12] - 利用庞大的销售团队对医疗提供者进行CancerGuard教育，计划在年底前完成美国筛查和精准肿瘤商业团队的培训 [12][13] - 投资于直接面向消费者的营销，包括社交媒体活动，以提升CancerGuard的知名度 [13] - 计划在2026年推出采用Maestro技术的下一代Oncodetect测试 [15][70] - 正在积极与支付方就Cologuard Plus进行合同谈判，计划在明年某个时候停产原Cologuard，全面转向Cologuard Plus [35][36] - 研发原则是投资于最能帮助患者的领域，平台具备多组学能力，包括专有PCR和深度下一代测序技术 [14] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司业务迎来拐点，势头正在积聚，运营杠杆扩大，现金生成能力持续增强 [7] - Cologuard品牌在消费者中的认知度超过90%，正推动在5500万未及时进行结直肠癌筛查的美国人中的采用率提升 [8][9] - 护理缺口项目是与支付方合作帮助其达到质量指标的重要投资，虽然毛利率略低，但对整体利润有高度贡献 [26] - 自动化复查流程是重点，长期目标是将复查率从目前的mid-50s%提升至70%-75% [73][74] - Exact Nexus技术平台深度集成于初级保健工作流程，连接数千万患者记录，旨在消除筛查过程中的摩擦点 [9][10][75] 其他重要信息 - Cologuard Plus表现出95%的敏感性和94%的特异性，与原始Cologuard相比假阳性减少40% [8] - 第三季度有超过1.2万名医疗提供者首次订购Cologuard测试，活跃订购提供者数量创纪录超过20万 [10][11] - 客户主动订单渠道呈现三位数增长 [9] - 复查患者占筛查总量的四分之一以上 [11][12] - Freenome许可协议的预付款7500万美元将在HSR批准后计入研发费用，不会加回调整后EBITDA [7] - 公司正在执行1.5亿美元的成本节约计划，预计2025年一次性费用约为8500万美元 [54] 问答环节所有提问和回答 问题: 第三季度筛查业务强劲表现的主要驱动因素及对2026年的早期评论 [18][19] - 增长驱动力来自与医疗系统的深化关系、销售区域调整、更好的目标定位和更强有力的信息传递 [20] - 长期指引是2022年至2027年复合年增长率15%，公司将在下次财报电话会议中提供2026年具体指引 [22][23] 问题: 护理缺口项目的持续性和对利润率的影响，以及CancerGuard的支付方策略 [25] - 护理缺口项目是重要的投资，虽然毛利率较低但对整体利润有贡献，预计第四季度毛利率将回升 [26][27] - CancerGuard定价为689美元，公司认为与医疗保险覆盖的测试分开是更可持续的方法，获得广泛覆盖是长期工作 [28][29] 问题: Freenome V2测试的时间表和内部项目的更新 [31] - Freenome V2数据预计在未来几个月内的科学会议上公布，内部项目仍在继续 [32] 问题: Cologuard向Cologuard Plus过渡的计划 [34] - 过渡计划正在制定中，前10大支付方均已做出积极的覆盖决策，其中4家已签约，6家仍在谈判中 [35][36] 问题: 新产品Oncodetect和CancerGuard在2025年的贡献度和2026年的成功衡量标准 [38] - 2025年新产品预计不会对收入构成重大贡献，但长期潜力巨大 [39][40] 问题: Cologuard Plus对筛查增长的贡献度及护理缺口合规性的进展 [42] - Cologuard Plus对第三季度筛查增长的贡献约为200-300个基点，第四季度预计为300-400个基点 [43] - 护理缺口合规性仍有提升空间，但公司在将拒绝筛查的患者转化为Cologuard用户方面取得了进展 [45][46] 问题: 剩余6家商业支付方的合同时间表及CRC血液测试的定价思路 [49] - 与剩余前10大支付方的合同谈判正在进行中，但未提供具体时间表，CRC血液测试的定价策略尚未最终确定 [50][51] 问题: 1.5亿美元成本节约计划的进展和应收账款情况 [53] - 成本节约计划进展顺利，预计2025年一次性费用为8500万美元，第二季度与Cologuard Plus相关的应收账款已在第三季度全部收回 [54][55] 问题: 筛查业务中各细分部分的贡献度及运营费用的展望 [57] - 所有业务线均实现双位数增长，研发费用在第三季度有所增加，第四季度将维持类似水平，销售和营销费用将增加以支持CancerGuard发布 [58][59] 问题: 第四季度季节性变化和CRC血液测试发布可能带来的渠道冲突 [61] - 护理缺口项目的强劲需求改变了传统的季节性模式，CRC血液测试将针对拒绝其他筛查方式的患者，预计不会产生渠道冲突 [63][65][66] 问题: Oncodetect在乳腺癌领域的早期信号和Oncotype带来的光环效应 [68] - 公司在乳腺癌领域拥有21年的信任关系，是MRD测试的自然起点，下一代Maestro技术预计2026年推出 [69][70] 问题: 2025年复查率的渗透率假设和2026年的展望 [72] - 复查率目前在中高50%区间，长期目标是通过自动化流程提升至70%-75% [73][74] 问题: 客户主动订单如何与初级保健医生整合及潜在冲突 [77] - Exact Nexus平台与Epic系统集成，旨在确保检测结果能反馈至患者的电子病历，使医生能获得筛查质量积分 [78][79] 问题: 第四季度毛利率展望和营收增长与EBITDA提升之间的差异 [81] - 第四季度毛利率预计回升，因为护理缺口发货量减少，EBITDA增长强劲，利润率正朝着20%的长期目标迈进 [82][84][85] 问题: 第三季度Cologuard每测试平均收入和检测量，以及CancerGuard发布中PCP商业基础设施的优势 [88] - 每测试平均收入环比增长，预计第四季度继续环比增长，检测量同比增加超过25万人，销售团队的关系和信任是CancerGuard推广的关键优势 [88][89][90] 问题: Oncodetect在2026年成为精准肿瘤业务重要贡献者的潜力及第三季度增长来源 [94] - Oncodetect在2025年对收入不构成重大贡献，但长期潜力巨大，第三季度精准肿瘤业务的增长主要来自Oncotype DX [95][96] 问题: Freenome Simple screen的FDA反馈时间表及利用现有CRC筛查数据库进行推广的潜力 [98] - FDA对V1数据的审批预计需一年左右，公司庞大的患者和医生网络是推广未来血液测试的独特优势 [99][101] 问题: Freenome V2数据与1亿美元opt-in付款的关系，以及如何防止合作伙伴获取客户资源 [103] - 初步V2数据即将公布，关键性数据预计明年公布并用于FDA提交，公司拥有CRC筛查测试的独家营销权 [104][105]

Exact Sciences (EXAS) FY 2025 财报电话会议关键要点 财务数据和关键指标变化 - Cologuard增长连续第二个季度加速 同比增长18% [3] - 全年指引预计Cologuard增长率将维持在接近20%的水平 [3] - 调整后EBITDA利润率达到17% 接近20%以上的长期目标 [46] - 自由现金流预计今年将增长两倍 去年约为7500万美元 [52] - 毛利率预计全年将扩大 尽管Q2因CareGap订单发货时间而暂时下降 [16] - 应收账款在Q2因Cologuard Plus推出而激增 但相关索赔现已全部支付 [53] 各条业务线数据和关键指标变化 - Cologuard增长由三个领域均等推动：商业组织、CareGap计划和重复筛查 [5][9] - CareGap业务去年收入超过1.25亿美元 同比增长三位数 [10] - CareGap的试剂盒返回率或依从性目前在25%至30%之间 [12] - 整体依从率为65% [13] - 重复筛查业务一年前约为5亿美元 未来五年符合重复筛查条件的患者数量将以每年30%的速度增长 [8][9] - Cologuard Plus已获得前10大支付方中8家的积极承保决定 预计今年底前获得另外2家的决定 [19] - 预计今年底将有超过20%的总量使用Cologuard Plus [20] - 目标在2027年完全过渡到Cologuard Plus [21] - 多癌种检测(CancerGuard)将于Q4推出 定价略低于700美元 [58] - 已培训约200名销售代表销售多癌种检测 明年Q1全部现场团队将携带该产品 [57] - MRD(微小残留病灶)检测已获得结直肠癌的MolDX覆盖 乳腺癌适应症预计明年晚些时候或2027年初推出 [65][66] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司建立了强大的网络效应 包括现场团队、超过25万名订购提供者、与全国超过50%医生的EMR连接以及品牌投资 [4][5] - 商业团队效率提升 Q2通话量比Q1增加20% [6] - CareGap计划主要与支付方合作 旨在帮助其实现质量指标并替代FIT项目 [7] - 与Freedom合作获得CRC血液检测 被视为对现有产品组合的补充和增值 [28][30] - 血液检测将针对拒绝Cologuard或结肠镜检查的患者 [32] - 成本削减计划目标2026年实现1.5亿美元的年化节约 主要针对G&A和非收入生成活动 [49] - G&A占销售额的比例将从目前的24-25%降至2027年的20%或以下 长期目标为低至中 teens [51] - 资本支出占收入的比例维持在4.5%至5% [53] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司处于大规模拐点 能够维持中 teens 的增长率并提高盈利能力 [48] - 支付方对实现结直肠癌筛查质量指标的重视程度继续提高 [10] - 与支付方的关系更加深入 从试验阶段转向更大规模的合作 [11] - Cologuard Plus带来16%的价值提升 Medicare价格为5.92美元 [20] - 血液检测市场规模不确定 但公司凭借网络效应处于自然领先地位 [37] - 多癌种检测旨在覆盖目前没有筛查方法的癌症 [55] - MRD检测在乳腺癌和社区肿瘤学环境中有明显优势 [64] 其他重要信息 - Cologuard Plus的COGS比Cologuard低约5% [26] - 血液检测的COGS目标为每测试200-250美元 但前两年可能无法实现 [43][45] - 血液检测的总毛利将等于或高于Cologuard [42] - 公司控制血液检测的所有商业活动包括定价 并可能获得ADLT status [41] - Freedom的V2数据将在即将举行的科学会议上分享 [34][36] - V2里程碑要求至少83%的CRC敏感性和大于19%的晚期腺瘤检测率 [34] - 计划明年提供新的长期指导 [46] 问答环节所有提问和回答 问题: CareGap业务的规模和增长潜力 [10] - CareGap去年收入超过1.25亿美元 同比增长三位数 - 近中期机会为5亿美元 有可能超过10亿美元 - 关键驱动因素是扩大与支付方关系的广度和深度 以及将依从率从25%提高到50% 问题: CareGap订单对毛利率的影响和时间安排 [16] - Q2末发货的CareGap订单将在Q3确认收入 - Q3预计会有另一批大额订单 将影响COGS - Q4将出现正毛利率流入 - 全年毛利率仍预计扩大 问题: Cologuard Plus的商业支付方采用路径和时间安排 [17] - 已获得前10大支付方中8家的积极承保决定 预计今年底前获得另外2家 - 然后可以开始合同谈判 - 目标年底有超过20%的总量使用Cologuard Plus - 计划2027年完全过渡到Cologuard Plus 问题: Cologuard Plus的定价贡献和ASP阶段 [22] - 今年定价贡献约200个基点增长 - 明年将带来更大顺风 - 2026年和2027年将是收入的重要顺风 - 具体阶段将在明年2月提供2026年指导时详细说明 问题: Cologuard Plus是否对毛利率有增值作用以及COGS差异 [24][25] - 随着规模扩大 由于标记物减少和处理时间缩短 将看到效率提升 - 目前同时运行Cologuard和Cologuard Plus 尚未看到成本效益 - COGS per test低约5% 问题: 与Freedom合作的原因和投资者可能误解的地方 [27] - 与Freedom的合作自今年初开始 基于对其V2数据的尽职调查 - Roche的参与提供了监管、临床和质量管理的保证 - 使公司提前12-18个月获得测试 - 被视为增值和补充 而非绝望之举 问题: Freedom的V2数据读出时间和尽职调查中预览的数据 [33] - 有机会对V1和V2进行深入尽职调查 - 看到了前瞻性保留样本和头对头比较 - V2里程碑要求至少83%的CRC敏感性和大于19%的晚期腺瘤检测率 - 数据将在即将举行的科学会议上分享 问题: 血液检测市场的规模评估 [37] - 公司希望患者首先接受结肠镜检查或Cologuard/Cologuard Plus - 血液检测针对拒绝这些选项的患者 - 无论市场规模如何 公司凭借网络效应处于自然领先地位 问题: 血液检测的单位经济学包括定价和COGS [39][40] - 定价将介于Cologuard Plus(约600美元)和当前血液检测(1500美元)之间 - 控制所有商业活动包括定价 - 可能获得ADLT status - COGS目标为每测试200-250美元 - 总毛利将等于或高于Cologuard 问题: 成本削减计划的理由和对增长投资的保证 [49] - 旨在确保能够继续投资增长活动如研发和销售营销 - 保护收入生成和增长活动 - 精简 overhead 和后台支持 - 经过精心规划 是公司发展的自然演变 问题: G&A支出趋势和未来展望 [51] - G&A绝对金额已连续六个季度保持平稳 - 占销售额的比例从32-33%降至今年底的24-25% - 到2027年应降至20%或以下 - 长期目标为低至中 teens 问题: 维护性资本支出和现金流建模 [52] - 资本支出占收入的比例维持在4.5%至5% - 今年自由现金流将增长两倍 - Q2应收账款增加 due to Cologuard Plus推出 但索赔现已支付 - Q3和Q4将出现大量正自由现金流 问题: 多癌种检测的定价和机会 [55] - 定价略低于700美元 基于消费者支付意愿研究 - 针对目前没有筛查方法的癌症 - 利用商业组织、提供者网络、EMR连接和品牌优势 - 最初为自费检测 问题: 多癌种检测是否会对销售团队关注Cologuard造成稀释 [59] - 销售团队对新产品非常兴奋 - 将提高销售效果而非造成干扰 - 为销售代表提供更多与医生面对面时间的机会 - 有利于所有产品 问题: MRD管线的下一步发展 [64] - 已获得结直肠癌的MolDX覆盖 - 在乳腺癌和社区肿瘤学环境中有优势 - 明年将推出使用Maestro技术的V2版本 - 乳腺癌适应症预计明年晚些时候或2027年初推出 问题: 股票估值折扣的原因和投资者可能忽略的地方 [67] - 血液检测是一个重大的清除事件 - 现在可以展示强大的商业组织的力量 - 盈利能力和自由现金流生成潜力被低估 - 基于盈利潜力有估值提升机会

纪要涉及的行业和公司 - 行业：医疗保健、癌症诊断 - 公司：Exact Sciences (EXAS) 核心观点和论据 公司愿景与业务模式 - 愿景是帮助根除癌症，通过预防、早期检测和指导治疗实现 [5] - 业务模式基于人才、科学和技术平台，形成“飞轮效应”，驱动收入增长和盈利能力提升 [7][10][11] - 预计今年收入超30亿美元，盈利能力不断增强 [7] 产品与市场表现 - **Cologuard**：推动结直肠癌筛查率从60%提升至72%，超2000万人接受检测，每三年检测一次，是重要增长驱动力 [9][10] - **Cologuard Plus**：今年推出，医保定价592美元，灵敏度95%，特异性94%，能检测43%的癌前息肉，长期可检测超90%的癌前息肉 [25][26] - **Oncotype DX**：改变乳腺癌治疗方式，在美国渗透率75 - 80%，在海外渗透率25 - 30%且高速增长，市场份额达90% [33][34] - **OncoDetect**：本季度推出，预计本季度获得报销，用于检测癌症复发，有望成为标准护理 [37][40][41] - **CancerGuard**：今年下半年推出，全球可用，灵敏度高，假阳性率低，有望提高癌症筛查比例 [38][39][41] 技术平台优势 - **Exact Nexus**：基于Epic平台构建，有数百个应用程序，可实现计费、电子订购和结果反馈，将收款时间从60天缩短至22天 [15][16] - 提高易用性和订购频率，助力公司业务增长，还能帮助填补护理缺口，获得医保和商业保险奖励 [17][18][20] 财务表现与展望 - 过去五年实现16%的增长，今年上调指引4000万美元，筛查业务预计增长14% [45][46] - 调整后EBITDA两年前转正，预计两年内盈利能力翻倍，今年预计利润率再扩张近300个基点 [47] - 未来通过营收增长、提高生产力、推出新产品和优化G&A等方式，实现长期营收15%增长和20%以上调整后EBITDA目标 [48][49][50] 其他重要但可能被忽略的内容 - 结直肠癌在美国有5500万人未及时筛查，全球有巨大筛查需求 [24] - 每月调查显示，过去六个月中有四个月选择Cologuard进行结直肠癌筛查的人数超过结肠镜检查，预计明年Cologuard日检测量将超过结肠镜检查 [28] - 公司与全球顶尖临床研究大学深度合作，增加AI、大语言模型和机器学习的应用 [36] - 预计年中公布结直肠癌血液检测数据，目前血液检测对癌前息肉检测效果不佳，指南组对其作为一线筛查测试持谨慎态度 [42][43]

纪要涉及的公司 Exact Sciences (EXAS) 纪要提到的核心观点和论据 1. **公司发展与平台优势** - 公司从市值5000万美元发展至今，已成为拥有科学、商业和技术（ExactNexus）三大平台的公司，具备独特竞争力，可解决癌症预防、早期检测和治疗指导等问题[3][4] - 科学平台支撑测试的出色性能，商业平台能触达医疗系统、医护人员、支付方和患者，技术平台有诸多益处[3][4] 2. **第一季度业绩亮点** - 2025年是公司最具变革性的一年，第一季度在核心业务增长、新产品推出和平台利用以实现可持续盈利三方面均超预期[6] - 营收超预期，上调全年指引；推出Cologuard Plus和OncoDetect两款新产品；盈利能力同比增长超60%，去年增长近50%[6][7][8] 3. **商业组织变革成效** - 调整商业组织规模至几年前水平，同时Cologuard业务增长超10亿美元，实现显著杠杆效应[9] - 与医护人员的互动同比增长超30%；按地理区域分配销售代表，提高了代表的问责制和生产力，人均每日电话量同比增长超10%[10] - 重建内部销售组织，确保医生首次订购Cologuard后一周内得到跟进；为代表提供工具，帮助其优先安排拜访医生的日程，提高生产力[11][12] - 指引上调近4000万美元，几乎全部归因于商业组织变革带来的效益和生产力提升[14] 4. **重筛业务增长潜力** - Cologuard每三年检测一次，公司目标是让更多人持续接受筛查，以预防结肠癌。目前已完成2000万次Cologuard测试，代表1700万独特人群，即300万次重筛[18][19][20] - 重筛业务呈二次方增长，未来五年将成为增长的重要驱动力，占总筛查人数的一半以上；目前符合条件患者的捕获率在50%-60%之间[20][21] - 通过简单短信让患者回答两个问题，若符合条件，数据将发送给远程医疗提供者以订购测试；销售团队每季度向近20万客户宣传，提高患者筛查率[21][22] - 约40%的重筛测试来自预订购，随着时间推移，这一比例将增加；公司在技术平台投资超10亿美元，提高了重筛效率[25][26] 5. **Cologuard Plus产品优势与市场前景** - 医疗保健专业人员对Cologuard Plus反应良好，其癌症检测率从92%提高到95%，特异性从90%提高到94%，假阳性率降低40%，还能检测75%的高级别异型增生[36] - Medicare以592美元/次的价格覆盖Cologuard Plus，未来商业支付方有望跟进；预计未来24个月逐步淘汰Cologuard，使Cologuard Plus成为唯一测试[38] - 目前商业支付方的主要问题是覆盖、编码和合同，预计今年进展不大，明年会有更多进展；任何商业支付方的行动都将为指引带来上行空间[39][40][41] - Cologuard Plus使公司在筛查中更具优势，可自信地提出“Cologuard first”的理念，预计不会改变业务的正常季节性[46][49] 6. **OncoDetect产品前景** - OncoDetect是分子残留疾病测试，在AlphaCorrect研究中，阳性结果患者复发可能性是阴性结果患者的50倍，有助于患者确定治疗方案[52] - 该产品通过ExactNexus平台和商业组织交付，公司将利用Oncotype DX的品牌优势进入分子残留疾病市场，该市场渗透率低于10%，公司有望占据重要地位，但需要数年时间[53][54] 7. **CG血液测试进展** - 由开发Cologuard和Cologuard Plus的团队负责，团队经验丰富，已进行大量工作以完善算法、确保制造质量和软件验证等[55][56][57] - 预计测试具有竞争力，可能在癌症检测和癌前检测方面表现出色，但临床试验存在不确定性[57] - 血液测试适用于拒绝其他推荐测试的人群，公司认为结肠镜检查和Cologuard在预防癌症方面表现更佳，因为它们能检测到更多癌前息肉[58][60] 8. **盈利与投资策略** - 公司接近30亿美元营收，仍保持高两位数增长率，且在投资年利润增长60%[64] - 优先投资销售和营销，在筛查业务上已见成效；也在为OncoDetect的推出进行研发和销售营销投资[64][65] - 通过扩大毛利率和降低一般及行政费用（G&A）近500个基点来为投资提供资金，未来仍有扩大利润率的空间[65] 其他重要但是可能被忽略的内容 - 直接面向消费者（DTC）的客户发起订购增长了三位数，虽规模较小，但公司正努力满足年轻患者群体的需求，通过简单方式吸引他们进行筛查[32] - 筛查率在过去十年全国范围内提高了11个百分点，几乎完全归功于Cologuard[35] - Cologuard Plus使FIT测试从高效前沿被挤出，目前筛查中被认为高效的测试只有Cologuard Plus和结肠镜检查[45][46]

财务数据和关键指标变化 - 第一季度营收在报告和核心基础上均增长11%，比指引中点高出1900万美元 [10] - 调整后EBITDA增长61%，达到6300万美元，调整后EBITDA利润率扩大280个基点 [11] - 调整后G&A作为营收的百分比改善超过520个基点，同比下降7% [11] - 第一季度采取行动优化成本，预计每年节省1800万美元，其中2025年节省900万美元 [12] - 第一季度自由现金流达到盈亏平衡，同比改善1.2亿美元 [12] - 提高全年总营收指引至30.7 - 31.2亿美元，中点提高4000万美元 [13] - 提高全年调整后EBITDA指引至4.25 - 4.55亿美元，中点调整后EBITDA利润率为14.2% [14] 各条业务线数据和关键指标变化 筛查业务 - 筛查营收超出指引，增长14%，达到5.4亿美元 [10] - 全年筛查营收指引为23.9 - 2.425亿美元，第二季度为5950 - 6050万美元 [13] 精准肿瘤学业务 - 精准肿瘤学营收超出指引，核心基础上增长4%，达到1.67亿美元 [11] - 全年精准肿瘤学营收指引为6800 - 6950万美元，第二季度为1700 - 1750万美元 [13] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 推出Cologuard Plus和OncoDetect两款新产品，计划在2025年下半年推出CancerGuard [4][19][22] - 优化商业组织，转变销售策略，提高销售团队效率和客户参与度 [4][5] - 推进再筛查计划、护理差距计划等项目，以增加可预测的经常性收入 [6][7] - 加大研发投入，推进新产品的开发和商业化，提升公司在癌症筛查和诊断领域的竞争力 [8] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 尽管面临流感季节挑战，公司第一季度业绩仍超预期，未来增长动力充足 [10] - 商业改进措施取得积极成效，客户满意度达到历史新高，品牌知名度提升 [5][31][33] - 对新产品的市场前景充满信心，认为Cologuard Plus和OncoDetect将为公司带来长期增长 [17][19] - 预计全年现金流将创历史新高，公司财务状况将持续改善 [12] 其他重要信息 - Cologuard Plus检测结肠癌的准确率达95%，特异性为94%，可减少40%的假阳性 [17] - OncoDetect分子残留疾病检测工具可惠及600万癌症患者 [19] - 公司拥有3000万接受过Cologuard检测的客户数据，预计未来几年将增长至5000万 [64] 问答环节所有提问和回答 问题1: 商业执行方面还有哪些有效改变，如何推动新订单、再筛查和护理差距项目，客户参与度增长30%是指什么 - 改变包括合理安排销售代表数量、与合适客户保持合适频率沟通、优化地理区域对齐等，代表人均生产力提高约10% [28][29] - 客户参与度增长30%指医生电话量增加 [28] - Cologuard Plus提高了医生和医疗保健提供者的兴趣，新订单客户多数在下单后一两周内得到团队跟进 [29][30] 问题2: 如何理解收入指引的节奏和上调原因，各因素贡献如何 - 鉴于第一季度强劲表现和对第二季度订单的清晰可见性，上调全年和第二季度指引 [38] - 下半年收入增长略高于上半年，筛查业务上半年预计增长13%，下半年预计增长15%，主要受Cologuard Plus推出和商业执行改善推动 [39] - 收入指引上调完全归因于商业执行的改善 [39] 问题3: 第一季度销售和营销投资情况，是否有一次性项目，全年自由现金流预期 - 第一季度销售和营销投资增加，主要用于支持新产品推出，筛查业务营收增长远超该投资增长，全年将持续产生杠杆效应 [43][44] - 自由现金流同比改善1.2亿美元，第二季度因Cologuard Plus推出应收账款增加，预计下半年收款，全年现金流将创新高 [45][46] 问题4: 再筛查订单占比能否提高，后续再筛查合规率如何提升 - 再筛查是重要增长驱动力，今年有超200万患者符合再筛查条件，较去年增长超30% [53] - 合理假设再筛查订单占比今年将提高几个百分点 [54] 问题5: 血液检测项目的障碍、时间表、里程碑及数据预期 - 团队已准备好进行临床试验样本测试，预计仲夏公布顶线数据 [59][66] - 进入质量措施可能需要几年时间，血液检测进入指南并非易事，但公司凭借品牌、商业能力、技术平台和成本优势有信心取得成功 [62][65] 问题6: 如何理解EBITDA指引上调及全年走势 - 第一季度业绩进展使公司有信心上调全年EBITDA指引，与营收指引上调一致 [70] - 公司拥有出色的毛利率且持续改善，G&A效率提高，同时采取成本控制措施，将继续投资销售和营销，预计各季度将产生有意义的杠杆效应 [70][71] 问题7: 公司股价处于低位但测试量高，市场为何不认可，血液检测数据和定价情况如何 - 公司专注于可控制的商业执行，在结直肠癌和血液检测方面都在推进，期待仲夏血液检测结果 [76][77] 问题8: Cologuard Plus的市场反响、与Cologuard的订单比例及对二季度和全年指引的影响 - Cologuard Plus目前面向约15%的Medicare Part B患者，随着更多支付方签约，订单量将增加 [81][82] - 推出初期有数十万订单转换为Cologuard Plus，还有很多新订单 [83] - 二季度指引中Cologuard Plus占比约15%，后续将根据与支付方签约情况更新 [84] 问题9: 商业支付方今年是否有增长空间，CancerGuard定价情况 - 预计今年非Medicare Part B患者接受Cologuard Plus检测的数量较少，但团队与支付方的讨论积极，支付方认可其低假阳性率 [87] - CancerGuard定价尚未确定 [88] 问题10: Cologuard 2.5产品情况、里程碑及未来推出计划 - Cologuard 2.5即Cologuard Plus，采用更小的收集套件，适用于特定患者群体和CareGAP项目，也可用于美国以外对成本敏感的市场，目前正在与FDA沟通 [92][93] 问题11: 全年毛利率走势，Cologuard Plus和OncoDetect对毛利率的影响 - 第一季度毛利率是良好起点，Cologuard Plus推出将增加收入和毛利率，其检测成本比Cologuard低5% - 6% [96] - OncoDetect若成功推出，下半年将对毛利率产生一定压力，但全年毛利率有望维持或改善 [97] 问题12: 新锁定的血液检测分析中是否包含新生物标志物类别，是否有新增生物标志物，对检测的信心如何 - 从较小研究到大型前瞻性研究，检测性能可能会下降，具体成分将在顶线数据发布后的出版物中详细说明 [102] - 基于三项额外研究，公司对检测性能有信心，将努力在仲夏提供高质量临床试验结果 [104] 问题13: 随着财务状况改善，资本分配优先级如何考虑 - 资本分配是公司和董事会的重点关注领域，随着公司发展将制定相关策略 [107] - 公司拥有强大的资产负债表和自由现金流，已开始优化资本结构，未来有更多选择 [108] 问题14: Cologuard Plus是否有广告计划，与结肠镜检查的比较及与支付方的覆盖讨论情况 - 目前广告主要围绕Cologuard品牌，随着与支付方签约增加，将转向Cologuard Plus [113] - 销售团队专注于向初级保健医疗提供者介绍Cologuard Plus数据，其高灵敏度和特异性引发关注 [113][114] - 目标是推动更多人选择Cologuard进行筛查，提高筛查率，降低癌症发病率和死亡率 [115][116] 问题15: 今年收入和EBITDA指引上调，是否意味着未来增量利润率大致如此，公司达到规模后是否有高30%的增量利润率 - 2025年是投资年，未来有望获得有意义的杠杆效应，鉴于公司出色的毛利率，增量利润率有望高于高30% [119] - 目前仍处于年初，公司有很多提高效率的计划，将适时更新进展 [120] 问题16: “Cologuard first”理念如何实现，需要改变哪些因素 - 公司正在推动更多人选择Cologuard进行筛查，有望在一年内超过结肠镜检查的筛查人数 [124] - 美国结肠镜检查数量有限，而Cologuard可覆盖更多未筛查人群，通过创新营销、商业组织、技术平台等手段加速这一转变 [125][126] 问题17: Cologuard Plus在Medicare Advantage计划和商业支付方签约方面的进展 - 与支付方的讨论进展顺利，支付方对Cologuard Plus的高灵敏度和低假阳性率感兴趣，且认可护理差距项目进展 [130] - FDA批准、Medicare纳入定价和质量措施等因素有助于加快签约进程，今年基本假设是仅Medicare按服务收费 [131][132]

财务数据和关键指标变化 - 第四季度非GAAP损失68.8万美元，被90万美元的NIH赠款收益抵消 [33] - 第四季度PAVmed收入约反映125名使用Veris癌症护理平台的患者，EsoGuard相关收入自9月起不再合并，管理服务收入320万美元计入其他收入 [34] - 第四季度运营费用约520万美元，包括70万美元基于股票的薪酬费用，GAAP归属于普通股股东的净收入约130万美元，摊薄后每股约0.12美元 [35] - 第四季度非GAAP总运营费用420万美元，下降与业务剥离和合并运营费用有关 [36] 各条业务线数据和关键指标变化 Lucid Diagnostics - 第四季度收入120万美元，测试量超4000次，季度环比增长45%，EsoGuard收入约120万美元，测试量4042次 [11] - 已执行超20份礼宾医疗现金支付合同 [13] Veris Health - 完成私募融资，总收益240万美元，估值3500万美元，补充了180万美元的NIH赠款 [14][15] - 专注于可植入生理监测仪的监管流程，预计年底或明年一季度提交监管申请 [16] 孵化器 - 继续为PortIO寻求直接融资，与天使投资者和战略投资者的对话活跃 [17] 各个市场数据和关键指标变化 无 公司战略和发展方向和行业竞争 - 完成战略转型，巩固为可持续载体，完成Lucid Diagnostics的业务剥离和可转换债务重组 [8] - 作为多元化商业生命科学公司，通过共享服务模式运营多个独立融资子公司 [9] - Veris软件平台针对癌症患者，与传统远程患者监测技术有差异，可植入设备是专利技术，有竞争优势 [74][76] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司已克服过去一年的挑战，处于有利地位，Lucid在多方面取得进展，有望实现重大拐点 [82] - Veris融资能力得到证明，即将与学术中心开展战略和商业合作，有利于长期商业成功 [83][84] 其他重要信息 - 业务更新新闻稿和电话会议包含前瞻性声明，受风险和不确定性影响，实际结果可能与声明有重大差异 [4] - 公司不承担公开更新或修改前瞻性声明的义务，除非法律要求 [5] 问答环节所有提问和回答 问题: Veris与俄亥俄州立大学的合同情况 - 这将是公司首个与美国第三大癌症中心的重大商业和战略合作，俄亥俄州立大学承诺首年招募大量患者，包括商业患者和登记患者，还将作为植入设备获批后的首个植入地点并建立单独登记处 [40][43][44] 问题: 可植入设备获得FDA批准的时间线 - 制造合作伙伴正在重新上线，预计年底或2026年初完成提交，此前与FDA的沟通顺利，有望避免进行有意义的人体临床试验 [48][49] 问题: Veris与其他机构开展试点的讨论情况及从俄亥俄州立大学试点获得的经验 - 公司与约十几家癌症中心进行了有意义的对话，其中四五家进展较深入，目前不急于推进新试点，计划在植入设备获批后再扩大试点数量，期间将与俄亥俄州立大学合作开发临床支持服务和AI工具 [55][57][59] 问题: PortIO获得FDA批准的路径和额外研究情况 - PortIO是首个使用骨髓作为植入部位的长期血管接入设备，市场规模约20亿美元，公司已完成第一代设备的验证测试和首次人体研究，监管路径为de novo，融资后将启动IDE研究，预计招募50 - 80名患者，2年内完成研究并获得批准，同时将推进第二代设备的开发 [63][66][67] 问题: Veris在与其他癌症中心交流中遇到的竞争情况 - 市场上有提供通用远程患者监测软件工具的公司，但Veris软件平台专为癌症患者设计，可植入设备是专利技术，有竞争优势，在俄亥俄州立大学的RFP中无有意义的竞争 [74][76][77]