财务数据和关键指标变化 - 2025年第四季度美国净产品销售额为1.266亿美元，2025年全年净产品销售额为4.105亿美元 [24] - 核心产品FILSPARI在2025年第四季度美国净产品销售额为1.033亿美元，2025年全年净产品销售额为3.22亿美元，同比增长144% [19][24] - 产品Thiola和Thiola EC在2025年第四季度贡献了2330万美元的美国净产品销售额，2025年全年为8850万美元 [25] - 2025年第四季度和全年分别确认了310万美元和8030万美元的许可和合作收入 [25] - 2025年第四季度研发费用为5790万美元，2024年同期为6210万美元；非GAAP调整后研发费用为5400万美元，2024年同期为5860万美元 [25] - 2025年第四季度销售、一般及行政费用为1.017亿美元，2024年同期为6950万美元；非GAAP调整后SG&A费用为7600万美元，2024年同期为5160万美元 [26] - 2025年第四季度其他净收入为1140万美元，2024年同期低于100万美元，差异主要来自第四季度完成的Chugai收购Renalys交易带来的约1000万美元收益 [27] - 2025年第四季度确认了约2500万美元的终止经营业务收入，源于Mirum Pharmaceuticals实现了2500万美元的销售里程碑，预计将在2026年上半年支付给公司 [27][28] - 2025年第四季度净利润为270万美元，基本每股收益0.03美元，2024年同期净亏损6030万美元，基本每股亏损0.73美元；非GAAP调整后净利润为3330万美元，基本每股收益0.37美元，2024年同期非GAAP调整后净亏损为3900万美元，基本每股亏损0.47美元 [29] - 截至2025年12月31日，公司拥有现金、现金等价物及有价证券总计约3.228亿美元 [29] - 2026年预计FILSPARI的净产品销售额将实现有意义的增长，但毛利率折扣预计将比去年略有上升 [30] - 预计2026年运营费用将较2025年适度增长，主要驱动因素包括重启和执行全球III期HARMONY研究、pegtibatinase的供应、为FILSPARI继续生成证据以及支持潜在FSGS上市的商业投资 [31] - 预计2026年全年FILSPARI的毛利率折扣将处于20%中段水平，高于2025年约20%的水平，且第一季度折扣影响最大 [63][94] 各条业务线数据和关键指标变化 - **FILSPARI (IgA肾病适应症)**: 2025年第四季度录得创纪录的908例新患者起始治疗需求，且强劲需求延续至2026年第一季度 [18][43] 产品在2025年第四季度净销售额达1.033亿美元，全年3.22亿美元 [19][24] 患者使用范围广泛，蛋白尿水平低于1.5克/克的患者采用率正在加速，这部分患者约占可治疗IgA肾病患者的约三分之二 [21][53] 患者满意度和依从性高，便利的口服给药方式和非免疫抑制的肾脏保护特性是关键因素 [22] - **FILSPARI (FSGS适应症)**: 补充新药申请已获FDA受理，目标审评日期定为2026年4月13日 [7][11] 公司对FILSPARI作为潜在FSGS疗法的临床特征和获益潜力保持信心，并已建立完整的商业化团队准备上市 [7][8] 基于II期DUET和III期DUPLEX研究数据，FILSPARI能持续降低蛋白尿，并在异质性患者群体（包括原发性和遗传性FSGS以及儿科患者）中显示出临床意义的肾脏衰竭事件减少 [12] - **Pegtibatinase (经典同型半胱氨酸尿症)**: 已恢复关键III期HARMONY研究的试验中心激活，以启动全球入组 [8][16] 2025年完成了关键的生产工艺优化，为后期开发和未来潜在商业化奠定基础 [16] I/II期COMPOSE研究数据显示，总同型半胱氨酸出现有临床意义的降低（包括1例患者恢复正常），存在明确的剂量反应和良好的耐受性 [16] III期HARMONY研究是一项随机、双盲、安慰剂对照试验，主要终点是第6至12周平均血浆总同型半胱氨酸较基线的变化，治疗持久性是至第24周的次要终点 [16] - **Thiola/Thiola EC**: 2025年第四季度贡献了2330万美元的美国净产品销售额，2025年全年为8850万美元 [25] 各个市场数据和关键指标变化 - **美国市场**: 公司所有产品净销售额均来自美国市场 [24][25] FILSPARI在IgA肾病市场渗透率仍低于10%，增长潜力巨大 [77] 超过96%的患者拥有FILSPARI的报销途径，支付环境稳固 [37] - **全球市场**: 为推进pegtibatinase的III期HARMONY研究，正在进行全球试验中心的激活 [8][16] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略重点明确：巩固FILSPARI在IgA肾病中的基础治疗地位；如获批准，成功推出首个FSGS获批疗法；推进III期HARMONY研究的患者入组；继续打造一个基于卓越执行和科学严谨性的、持久增长的罕见病公司 [9] - 行业竞争方面，尽管有新的疗法进入IgA肾病市场，FILSPARI在第四季度仍实现了创纪录的需求和强劲的收入增长 [5][19] 管理层认为，随着Otsuka等公司新药的推出，整个IgA肾病治疗市场正在增长，这符合KDIGO指南强调的更早、更积极干预的趋势 [70][72] FILSPARI被视为肾脏靶向治疗（取代传统的RAS抑制剂），而B细胞疗法等免疫靶向药物被视为取代传统类固醇，两者预计将并行增长，共同推动市场扩张 [70][72][78] - 对于FSGS，目前尚无FDA批准的药物，FILSPARI若获批将满足巨大的未满足医疗需求，且公司预计其市场机会可能比IgA肾病更大，上市速度可能更快 [13][22] - 公司相信FILSPARI在IgA肾病的峰值销售潜力将远高于10亿美元 [80] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对2025年的业绩表示满意，认为这是通过战略执行、强劲的商业表现和对患者的承诺所实现的 [5] - 对FILSPARI在IgA肾病中的持续增长能力保持信心，并预计在2026年及以后能触达更多患者 [6] - 对FILSPARI治疗FSGS的潜力充满信心，尽管FDA的审评日期有所推迟，但对其临床特征和患者获益的信念未变 [7][11] - 认为pegtibatinase有潜力成为首个疾病修饰疗法，并成为FILSPARI之外的重要增长贡献者 [8] - 进入2026年，公司充满专注、自律和对未来道路的信心 [9] - 预计2026年FILSPARI在IgA肾病中将实现有意义的净产品销售额增长，并继续加强公司的财务状况 [30] - 公司强大的资产负债表、预期的收入增长和专注的投资方式，使其能够驱动近期和长期价值，目前预计无需额外资本来支持当前优先事项 [31] - 公司整体定位良好，处于下一阶段增长的有利位置，拥有IgA肾病的强劲商业势头、FSGS的潜在重大机会以及稳步推进的研发管线 [32] 其他重要信息 - FILSPARI的风险评估与缓解策略监测要求已简化，KDIGO指南的发布，共同推动了产品的采用 [19][37] - 公司正在为潜在的FSGS上市进行商业准备，包括扩大了销售团队 [26][60] - 在2025年第四季度，公司从CSL获得了4000万美元的里程碑付款，并从Chugai收购Renalys的交易中获得约1000万美元 [30] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 关于IgA肾病市场表现、处方模式及支付方环境 [35] - **回答**: 第四季度908例新患者起始治疗的强劲需求主要由REMS要求修改和KDIGO指南发布驱动 [37] 处方主要发生在社区（与患者分布一致），而非学术中心 [37] 支付方环境稳固，超过96%的患者拥有FILSPARI的报销途径，在新竞争出现后仍保持不变 [37] 增长动力来自新处方医生和重复处方医生，且强劲需求趋势延续至2026年初 [42][43] 问题: 关于FDA对FSGS补充新药申请的进一步数据要求，以及将诺华atrasentan的ALIGN试验数据与FILSPARI进行对比 [45] - **回答**: 公司不对正在进行的审评发表评论，但已提供FDA所要求的信息，正按计划向4月13日的目标审评日期推进 [46] 关于数据对比，由于试验设计和终点时间点不同，无法进行跨试验比较 [47] FILSPARI在PROTECT研究中，与最大剂量活性对照相比，在2年时显示出3.7毫升/分钟的绝对eGFR保留优势，且获益随时间累积，主要终点（总eGFR斜率）具有统计学显著性（1.2毫升/分钟/年） [47][48] 问题: 关于FDA对FSGS临床获益表征的具体关注点，以及第四季度新患者起始治疗中蛋白尿低于1.5克/克患者的比例 [50] - **回答**: 公司不透露信息请求的具体细节，但表示所有问题都集中在临床获益上，且未发现FDA质疑蛋白尿作为终点的迹象，公司相信其可作为完全批准的验证替代终点 [51][52] 关于患者比例，越来越多的新患者起始治疗来自蛋白尿低于1.5克/克的患者，中位数持续下降，但未披露具体百分比 [53] 问题: 关于IgA肾病和FSGS的销售团队架构及为FSGS上市所做的扩展 [57] - **回答**: FSGS与IgA肾病的处方医生基础高度重叠（超过80%），主要区别在于儿科肾病医生 [59] 公司已扩大现场团队，从约80人增加到超过100人，以同时支持IgA肾病增长和潜在的FSGS上市 [60] 问题: 关于毛利率折扣的演变预期 [62] - **回答**: 预计2026年毛利率折扣模式与往年相似，第一季度折扣最高，随后在第二、三季度减少 [63] 全年FILSPARI毛利率折扣预计将处于20%中段水平，略高于2025年约20%的水平 [63] 问题: 关于对FILSPARI在FSGS获批的信心来源，以及Otsuka新药上市对FILSPARI的影响 [66] - **回答**: 对FSGS获批的信心基于已发表的数据、PARASOL分析以及ASN上展示的进一步分析，信心很高 [67][68][69] 关于竞争，Otsuka报告的约500例患者起始治疗反映了整个IgA肾病市场的增长 [70] 医生根据KDIGO指南，将FILSPARI视为肾脏靶向治疗（取代RAS抑制剂），将B细胞疗法视为免疫抑制治疗（取代类固醇） [70] 目前未看到患者转换或优先使用B细胞疗法再使用FILSPARI的迹象，2026年初需求依然强劲 [71] 预计免疫靶向药物和肾脏靶向药物将并行增长，共同推动市场扩张 [72][73] 问题: 关于FILSPARI在美国市场的当前渗透率和未来增长潜力 [75] - **回答**: 目前累计患者起始治疗数尚未达到可治疗患者群体的10%，增长空间巨大 [77] 增长动力包括：用FILSPARI这一优效产品替代通用的RAS抑制剂；根据KDIGO指南更早治疗以扩大市场；以及联合治疗（如FILSPARI与新型免疫抑制剂或补体抑制剂）的增加 [78] 公司相信FILSPARI在IgA肾病的峰值销售潜力将远高于10亿美元 [80] 问题: 关于在FSGS的PDUFA日期临近期间与投资者沟通的计划 [83] - **回答**: 沟通方式将与上次类似，计划在本月底进入静默期，待FDA做出决定后再提供更新 [85] 问题: 关于2026年第一季度新患者起始治疗预期、保险重置影响，以及FSGS标签讨论的进展 [89] - **回答**: 第一季度需求强劲，但季度间可能存在波动，公司对FILSPARI在IgA肾病中实现可持续增长和长期领导地位有信心 [90] 关于标签，距离目标日期约七周，讨论尚未开始，预计临近日期时启动 [91] 公司认为FILSPARI适用于所有形式的FSGS，并已提交了相应范围的标签申请 [92] 此外，第一季度毛利率折扣将高于第四季度，需在模型中考虑 [94] 问题: 关于FSGS获批是否会对IgA肾病销售产生光环效应 [98] - **回答**: 鉴于处方医生基础高度重叠，预计FSGS获批会对IgA肾病产生光环效应和协同作用，但具体幅度尚难量化 [99][100] 问题: 关于与FDA审评团队互动的连续性 [104] - **回答**: 近期注意到审评团队有一些变动，但在参与PARASOL项目（研究蛋白尿作为FSGS终点）的人员中看到了连续性，且部门领导层在整个过程中保持稳定和参与 [106] 问题: 关于第四季度新患者起始治疗增长与收入增长之间的差异，以及pegtibatinase III期研究的终点和应答者分析 [110] - **回答**: 新患者起始治疗与收入确认之间存在时间差，2025年12月需求最强，其收入将体现在2026年第一季度，且第四季度毛利率折扣较高也影响了收入 [113] 对于pegtibatinase，未公开达到统计学显著性所需的治疗效果具体数值，但基于I/II期COMPOSE研究中67%的总同型半胱氨酸降幅（具有高度统计学显著性）和长期持久性数据（超过1年仍维持>50%降幅），对达到主要终点充满信心 [114] 研究将考察具有临床意义的阈值，并基于其作用机制，预计所有患者的总同型半胱氨酸都会降低 [115]

公司及行业 * 公司为Travere Therapeutics 专注于罕见肾脏疾病及更广泛罕见疾病领域 核心产品为FILSPARI (sparsentan) 用于治疗IgA肾病(IgAN)和局灶节段性肾小球硬化症(FSGS) 同时开发pegtibatinase用于治疗经典型高胱氨酸尿症(HCU) [1][3][4] * 行业涉及生物制药 特别是肾脏病学及罕见病治疗领域 [1][3] 核心观点与论据 **FILSPARI在FSGS适应症的监管进展** * 公司向FDA提交了用于FSGS的补充新药申请(sNDA) 其审评将重点围绕临床数据与Parasol倡议的关联性进行 [10] * Parasol倡议分析了26项FSGS患者真实世界登记数据 得出结论：eGFR在FSGS临床试验中不可行 因疾病异质性和个体波动性导致变异过大 需近千患者每组才能显示统计学显著差异 而蛋白尿减少在1-2年可预测7年时肾衰竭风险降低 [7][9] * 公司DUET和DUPLEX试验是FSGS领域仅有的干预性试验 其数据显示sparsentan相比活性对照药irbesartan在蛋白尿减少上具有优越性 且所有预设阈值均显示有意义的差异 eGFR斜率有数值上的获益且无危害证据 [6][11][15][17] * 预计咨询委员会会议将在PDUFA日期前4-8周 即11月或12月的时间框架内举行 [21] * 负责审评的FDA心肾部门负责人已变更为Eliza Thompson 她曾参与肾脏健康倡议和Parasol倡议 公司对其团队的合作与稳定性感到满意 [18][19][20] **FILSPARI在IgAN适应症的商业化表现与竞争格局** * FILSPARI在IgAN上市后表现强劲 在获得完全批准后 新患者起始表单数季度环比增长40% 并稳定在每季度约700份 同时患者依从性和持久性非常高 [36][52] * 近期FDA修改了REMS要求 移除了妊娠检测REMS并降低了肝监测频率(从每月改为每季度) 此举有望拓宽患者群体并增强产品竞争力 [3][37] * 完全移除REMS是下一步目标 需积累更多安全暴露数据 目前尚未出现肝损伤病例 公司将继续与FDA沟通 [38] * 竞争对手诺华(Novartis)的iptacopan (Rafia)约5个月前获批 但其上市后的首个完整季度是FILSPARI表现最强的季度 公司认为更多竞争者进入市场有助于强化早期干预的紧迫性和内皮素抑制的重要性 从而帮助确立治疗类别 FILSPARI凭借其双重作用机制、长期优越数据、广泛标签和已建立的医患支付者关系保持强势地位 [40][41][42] * 即将上市的B细胞调节剂(如Otsuka的抗APRIL药物)被视为互补而非直接竞争 未来治疗范式将是联合治疗 FILSPARI作为肾保护基础治疗 与SGLT2抑制剂联用已显示附加获益 公司对未来与B细胞调节剂联用持开放态度 [47][48][51] **FSGS适应症的潜在市场与商业化策略** * FSGS被视为比IgAN更大的商业机会 甚至可能成为“重磅炸弹”级产品 因其未满足需求明确 疾病进展迅速且患者有症状 处方医生基础与IgAN高度重叠(超过80%) [23][25][33] * 确诊的FSGS可及患者数量预计约3万人 且目前无其他获批疗法 [32] * 定价策略将采用线性定价 与IgAN价格相同 但因FSGS患者病情更重 蛋白漏出更多 成人剂量将加倍 [29][30] * 商业准备方面 因处方医生重叠度高 无需组建全新的现场团队 但会进行增量扩张以保持竞争力 产品已进入表单 增加新适应症相对容易 [26][28] * FSGS的获批预计将对IgAN业务产生光环效应 反之亦然 因为医生将看到该药物更广泛的用途 [54][55] **其他研发管线进展** * Pegtibatinase用于经典型高胱氨酸尿症(HCU)的研发按计划进行 已在日本先天性代谢异常会议上公布1/2期试验的一年数据 显示持续效果 计划明年重新启动3期试验入组 [4] **公司财务状况与指南更新** * 公司现金储备预计可支撑至2028年甚至更晚 这得益于增长的收入和净收益 足以支持IgAN的商业化、FSGS的上市准备以及pegtibatinase的3期试验 [59] * 全球KDIGO指南最终版预计今年发布 草案建议将治疗目标从1克/天降至0.5克/天或优选0.3克/天 并明确指出FILSPARI是唯一显示优于最大耐受剂量RAS抑制剂的药物 这将支持更积极的治疗和FILSPARI的定位 [53] 其他重要内容 * IgA肾病的可及患者市场估计约为7万人 目前仅触及表面 [57] * 公司认为FILSPARI在治疗算法中扮演广泛的基础治疗角色 长期潜力巨大 90%的IgAN患者使用ACEi或ARB 但仅10%达到完全缓解 [58] * 关于患者需要停用现有药物才能换用FILSPARI的竞争论点 公司视其为优势而非劣势 因为这能让患者感觉“正在获胜”并减少用药负担 [44][45]

财务数据和关键指标变化 - 2025年第一季度净产品销售额达7590万美元，较去年同期增长90%，较上一季度持续增长 [26] - 2025年第一季度总营收为8170万美元，其中VILSPARI净产品销售额为5590万美元，Thiola和Thiola EC贡献2000万美元，许可和合作收入为590万美元 [26][27] - 2025年第一季度研发费用为4690万美元，低于2024年同期的4940万美元；非GAAP调整后研发费用为4220万美元，低于2024年同期的4580万美元 [28][29] - 2025年第一季度销售、一般和行政费用为7280万美元，高于2024年同期的6420万美元；非GAAP调整后为5330万美元，高于2024年同期的4820万美元 [29] - 2025年第一季度其他收入净额为150万美元，低于2024年同期的350万美元 [29] - 2025年第一季度净亏损4120万美元，合每股基本亏损0.47美元；非GAAP调整后净亏损1690万美元，合每股基本亏损0.19美元，均低于2024年同期 [30] - 截至2025年3月31日，公司现金、现金等价物和有价证券共计3.222亿美元，预计第二季度从CSL V4获得1750万美元里程碑付款 [30] 各条业务线数据和关键指标变化 VILSPARI业务 - 净销售额同比增长182%，环比增长13%，患者依从率高、患者群体和处方医生数量不断增加 [7] - 第一季度收到703份新患者启动表单，3月是自推出以来表现最强劲的月份，4月需求持续增长 [20] - 患者满意度达90%，依从率和持续率高于基准 [22] Thiola和Thiola EC业务 - 第一季度净产品销售额为2000万美元，预计未来几个季度面临更多仿制药竞争 [27] 各个市场数据和关键指标变化 美国市场 - IgA肾病市场中，VILSPARI作为唯一完全批准的非免疫抑制性肾脏靶向疗法，市场定位独特，市场研究显示其临床数据、实际效果和安全性得到肾病专家认可 [7] - 肾病专家更倾向于早期诊断和治疗IgA肾病患者，目标蛋白尿水平更低，与更新后的KDIGO指南一致 [13][23] 欧洲和英国市场 - 欧洲委员会和英国MHRA将FILSPARI的有条件批准转为完全批准，有助于合作伙伴CSLV - four扩大患者获取渠道 [8] 日本市场 - 合作伙伴Rinalis按计划将于今年下半年公布IgA肾病关键研究的顶线数据，以支持在日本的监管提交 [8] 公司战略和发展方向和行业竞争 公司战略 - 巩固FILSPARI在IgA肾病中的基础地位，通过FSGS新适应症实现增长，重启peggedabatinib在HCU的关键研究 [6] - 持续投资近期执行和长期增长驱动因素，包括支持IgA肾病推广、为FSGS潜在批准做准备、重启peggedabatinib项目 [31] 行业竞争 - Novartis的atrasentan获批进入IgA肾病市场，公司认为这有助于扩大市场，VILSPARI凭借长期肾脏保护数据和蛋白尿减少效果，仍具优势 [50][52] - Dimerix与美国商业化合作，公司认为其数据有限，距离在美国推出还有多年时间，且其作用机制与filspari互补 [79][80] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司对VILSPARI在IgA肾病市场的持续强劲需求充满信心，预计今年净产品销售额将显著增长，增速远超基准 [31] - 若FSGS获批，公司有望快速推出VILSPARI，因未满足的需求高、团队经验丰富且品牌知名度高 [90][93] - 公司关注立法发展和地缘政治不确定性，认为关税对VILSPARI影响不大 [31] 其他重要信息 - 公司提交的修改肝脏监测频率和取消胚胎胎儿毒性REMS的sNDA进展顺利，预计8月28日迎来PDUFA日期 [16] - PEG T项目进展良好，预计明年重启III期HARMONY研究，其1 - 2期研究手稿已被《Genetics in Medicine》接受发表 [18] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1：自提交FSGS的sNDA后与FDA的互动情况，以及竞争对手Dimerix公布的FDA反馈是否与公司一致 - 回答：公司与FDA的互动按预期进行，与IGAN适应症审批过程类似，很高兴看到FDA确认蛋白尿可作为FSGS批准的终点 [35][36] 问题2：FSGS适应症的标签可能是什么样 - 回答：预计适应症为治疗8岁及以上FSGS患者，VILSPARI对所有研究的FSGS亚型均有效，因其作用于共同疾病通路 [42][44] 问题3：Novartis的atrasentan获批后，销售代表在市场上的观察，是否有反推广情况以及医生的主要问题，VILSPARI是否更受青睐 - 回答：atrasentan获批仅一个月，目前市场需求持续增长，更多药物进入市场有助于扩大市场，VILSPARI凭借长期数据和疗效受医生信任 [50][52] 问题4：请详细说明第一季度毛销差的影响，以及全年毛销差趋势 - 回答：今年毛销差预计在20%左右，第一季度因保险覆盖变化和Part D重新设计而增加，预计全年相对平稳，第一季度最高 [57][58] 问题5：患者启动表单数量增长的可持续性及2025年的趋势 - 回答：全面批准后标签扩大，患者启动表单数量加速增长，VILSPARI作为慢性治疗药物，依从率和持续率高，可持续增长；新增长主要来自未达KDIGO指南的RAS抑制剂患者升级治疗 [61][63] 问题6：标签扩大后，低于1.5克蛋白尿的处方比例，以及atrasentan进入市场后新患者增加的趋势 - 回答：未具体细分，但蛋白尿水平中位数下降，经验丰富的医生更多处方低于1克的患者；未看到atrasentan对需求增长的影响，更多公司关注治疗紧迫性有助于市场改善 [68][69] 问题7：取消REMS计划对IgA肾病新患者启动数量的影响 - 回答：REMS未阻碍公司表现，VILSPARI是近期REMS肾病药物中最成功的；公司期待修改REMS，为患者和医生提供更便利的治疗选择 [74][75] 问题8：Dimerix药物与farsentan在FSGS中的优势比较，以及Dimerix在美国推出的时间 - 回答：很高兴看到FDA认可蛋白尿可作为FSGS批准的终点；Dimerix数据有限，距离获得完整两年蛋白尿数据还有多年，其作用机制与filspari互补 [79][80] 问题9：Filspire在IgA肾病中，新处方医生和重复处方医生的比例，以及依从率、持续率和患者平均治疗时间 - 回答：处方医生略偏向经验丰富的医生，同时新医生数量健康增长；依从率和持续率处于慢性非症状性疾病的高端水平，反映患者满意度高 [83][86] 问题10：FSGS可寻址患者中，有多少由Filspiry顶级处方医生管理，以及获批后的推出预期；FSGS定价反馈 - 回答：定价策略与IgA肾病相似，确保广泛可及性，因FSGS患者需求未满足且进展更快，目标剂量下成人患者价格可能翻倍；预计推出速度比FSGS市场以往更快，因未满足需求高、团队经验丰富且品牌知名度高；处方医生群体与IgA肾病有重叠，且VILSPARI已在支付方计划和处方集中确立地位 [89][94] 问题11：更新后的KDIGO指南对行业的影响，以及最终发布后的预期效果 - 回答：目前已有显著影响，学术医生更积极进行早期活检；指南正式发布后将有持续影响，更多医生会调整治疗策略，目标蛋白尿水平更低 [98][102]