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HIV病毒控制
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Nature重磅:全世界第七个治愈的艾滋病患者出现,为更广泛患者群体带来新希望
生物世界· 2025-12-02 13:18
艾滋病治愈研究进展 - 全球艾滋病累计感染患者高达8800万,但迄今仅有7位患者被宣布“治愈”[2] - 前五位治愈者均接受了携带CCR5 Δ32/Δ32基因纯合突变的干细胞移植,该突变可赋予HIV-1抗性[3] - 第六位“日内瓦病人”及第七位“柏林患者2号”的案例表明,CCR5 Δ32/Δ32纯合突变并非实现持久缓解的必要条件[4][8] 第七位治愈者案例详情 - 第七位治愈者是一名60岁柏林男性,于2009年确诊HIV-1感染,2015年发展为急性髓系白血病[4] - 因未找到CCR5 Δ32/Δ32纯合突变供体,其于2015年接受了携带CCR5 Δ32杂合突变的干细胞移植[4] - 该患者于2018年停用抗逆转录病毒疗法,截至研究发表时已维持HIV缓解超过七年(七年零三个月),血浆中未检测到HIV RNA[4][6] - 病毒库分析显示移植后未检测到具有复制能力的HIV病毒,且HIV特异性抗体和T细胞反应减弱或消失[6] 艾滋病治疗新机制与方向 - 传统抗逆转录病毒疗法虽能控制但无法治愈,停药后病毒几乎都会迅速反弹[12] - 新研究为替代疗法指明方向,阐明了抗体疗法与强大细胞免疫反应协同控制HIV的潜力[12] - 一项研究通过分析四项广谱中和抗体临床试验,揭示了与实现HIV控制相关的CD8+ T细胞分子特征,为联合免疫疗法提供依据[12] - 另一项研究表明,对HIV病毒的控制不仅依赖广谱中和抗体,更在于成功激活患者自身的CD8+ T细胞免疫反应[13] - 研究提示,未来可能通过协调一致的免疫策略(如广泛中和抗体、强大的CD8+ T细胞反应等协同作用)来实现无需每日服药的HIV控制[15]
全球第7例!干细胞移植缓解艾滋病患者症状
科技日报· 2025-12-02 08:46
艾滋病治疗研究突破 - 德国报告全球第七例通过干细胞移植实现艾滋病病毒(HIV)感染症状持续缓解的病例,患者为一名60岁男性[1] - 该病例特殊之处在于移植的干细胞仅携带一个突变基因拷贝(CCR5 Δ32杂合子),与此前六例需两个突变拷贝(纯合子)实现缓解的案例不同[1] - 携带CCR5 Δ32突变基因的细胞对HIV具有抵抗力,因为该基因编码的蛋白质是HIV感染必需的受体[1] - 此案例表明具有消除HIV潜力的干细胞供体群体可能比此前预想的更为广泛[1] 德国病例临床细节 - 病例由德国柏林夏里特医学院报告,患者在2009年确诊HIV感染,2015年发展为急性髓系白血病[2] - 由于未能找到纯合子CCR5 Δ32供体,患者接受了异基因干细胞移植治疗癌症[2] - 移植3年后患者停用抗逆转录病毒疗法,移植6年后检测未发现HIV-1复制迹象[2] 相关免疫疗法研究 - 美国加州大学旧金山分校团队研究发现,在接受联合免疫疗法后实现HIV-1复制控制的个体中,存在与病毒抑制相关的免疫特征[2] - 美国麻省理工学院与哈佛大学的团队在HIV-1缓解诱导临床试验中,同样发现了病毒控制患者群体中相似的T细胞特征[2] - 尽管相关试验未设对照组,无法对联合免疫疗法的疗效作出确切结论,但识别出的T细胞特征存在于治疗后病毒反弹较慢的个体中[2]