核心观点 - 公司自2017年起在甘肃临夏州开展城乡居民大病保险业务，通过优化服务、提升效率和传递关怀，构建了有效的民生保障体系 [1] - 8年来累计服务参保人员1816.78万人次，赔付超78.83万人次，赔付金额超14亿元 [1] - 该模式为破解“因病致贫”提供了支撑，是普惠金融在民族地区实践的成功案例 [7] 服务优化与推广 - 为克服民族地区语言障碍和参保意识低等问题，公司探索“党建+民族服务”模式，组建8支双语宣传队深入基层 [2][3] - 宣传队足迹遍布临夏106个乡镇、1149个行政村，发放资料超16万份，通过“拉家常”等方式普及政策 [3] - 此举显著提升居民认知度，近三年临夏州基本医保参保率稳定在95%以上，年平均参保人数达201.86万人 [4] 运营效率提升 - 公司实现与医保定点机构“一站式”即时结算系统无缝对接，患者出院时可同步完成基本医保与大病保险结算，理赔时间从10-15天缩短至不到两分钟 [5][6] - 服务窗口从2017年的7个增至53个，实现“一县至少两个便民窗口” [6] - 公司自筹资金研发推出临夏专属智能平台“临保宝”，支持方言查询政策，提升服务便捷性 [6] 社会关怀与延伸服务 - 公司建立贫困人员理赔专项服务机制，开设绿色通道，实现“一人一档”专人服务 [7] - 除保险业务外，公司积极履行社会责任，如在积石山地震后捐款1000万元，并筹措60万元扶贫资金援建5所卫生室 [7] - 通过联合医学院开展义诊等活动，从源头改善居民健康条件 [7]