民生保障 - 乌鲁木齐市红山惠民保由中国人寿主承保，截至2025年6月底累计赔付保险金额超1057万元[3] - 中国人寿在疆累计承办15个大病保险项目，承保超5118万人次，为超107万人次支付大病赔款超28亿元[3] - 中国人寿在疆承办3个长期护理保险项目，覆盖超350万人次[3] - 人保财险新疆分公司承办城乡居民及城镇职工大病保险，覆盖人群达926.54万人，累计支付赔款7.21亿元[4] - 阳光财险新疆分公司推出灵活就业人员职业风险保障计划，截至2025年8月底累计承保9823个项目，提供保险保障1250亿元，赔付2936万元，覆盖建筑工人、农民工近万人次[5] 农业发展 - 人保财险新疆分公司为676.5万亩小麦、玉米、水稻等关键粮食作物提供68.91亿元风险保障，支付赔款1.16亿元[7] - 人保财险新疆分公司为新疆棉花产业提供127.89亿元风险保障，支付赔款3.07亿元[7] - 人保财险新疆分公司为60多万头牲畜提供保障金额15亿元，并创新开发18个特色产业专属保险条款，累计提供风险保障43.71亿元[7] - 阳光财险新疆分公司累计为全疆1.2万余户农户提供风险保障超32亿元，赔付1.3亿元[8] - 中国人寿财险为伽师县新梅等特色林果研发专属保险产品，农户承担20%保费可获得每亩1600元风险保障[8] - 中国人寿财险在新疆开发130余款农险产品，覆盖粮食、地方优势农产品、畜牧养殖等核心领域[9] 服务网络与乡村振兴 - 中国人保驻疆各机构设立各级经营机构278家，拥有5276名各类专业人才[10] - 中国人寿寿险公司设有127个两乡网点、51个便民服务站，构建覆盖县乡村三级服务网络[10] - 中国人寿通过保险服务站+便民服务中心模式及寿产协同流动服务站，为农牧民提供一站式服务[10] - 中国人寿在喀什乡村通过直播带货等方式开展消费帮扶，例如红枣3天线上直销5吨[10] - 人保财险新疆分公司连续11年选派1500余名干部员工参加访惠聚驻村工作，连续9年组织600余人次开展民族团结一家亲活动[11] - 人保财险将和田红枣、阿克苏苹果等纳入消费帮扶平台，累计实施帮扶捐助项目54个，投入资金4.9亿元[11]

行业规模与增长 - “十四五”期间原保险保费收入持续增长，从2021年的44900亿元增至2024年的56963亿元，同比增速从4.0%提升至11.15% [2] - 2025年上半年保险业保费收入达37350亿元，较2024年同期增长5.04% [2] - 2025年8月保险业总资产达401139亿元，较2020年12月增长72%，净资产达38378亿元，较2020年12月增长39% [4] - 2025年6月保险资金运用余额达362343亿元，较2020年12月增长67% [4] 行业健康度与监管 - 2025年6月保险业综合偿付能力充足率为204.5%，核心偿付能力充足率为147.8%，分别较2022年四季度末提高8.5和19.4个百分点 [4] - 2024年四季度末风险综合评级A类公司占比36.0%，A+B类公司占比90.0%，分别较2022年四季度末提高8.9和4.9个百分点 [4] - “十四五”期间处置不良资产较“十三五”时期增加超40%，行业抵御风险的资本和拨备总规模超过50万亿元 [14] 全球市场地位 - 2024年中国保费收入占全球比重10.2%，稳居世界第二大保险市场，领先第三名英国4个百分点 [5] - “十四五”期间中国与全球第三大保险市场的份额之差扩大了0.2个百分点，市场地位更加稳固 [5] 服务实体经济 - “十四五”期间保险业累计赔付金额达9万亿元，较“十三五”时期增长61.7% [1][6] - 农业保险为8亿户次农户提供风险保障，三大主粮保险扩大到全国，亩均保额提升72% [6] - 车险累计承保机动车超16亿辆次，较“十三五”时期增长40%，新能源车险在保车辆超过4000万辆 [7] - 科技保险累计提供风险保障超过10万亿元，支持创新应用项目3600个 [7] - 出口信用保险累计提供风险保障4.4万亿美元，较“十三五”时期增长52% [7] 资金运用与投资 - 保险资金投资股票和权益类基金余额突破5.4万亿元，较“十三五”末增长85% [1][8] - 截至2024年8月末，保险业通过债权股权等方式为实体经济提供资金支持28.8万亿元，同比增长12.2% [8] - 保险资金向科技类企业投资超过6000亿元，金融监管机构“四项试点”为科技领域新增投资超过万亿元 [8][9] - 保险资管产品和私募基金支持长江经济带、京津冀、粤港澳大湾区发展的登记规模分别超过1.7万亿元、近7500亿元和超过4300亿元 [8] 社会保障功能 - 商业养老保险积累养老金规模超过6万亿元，覆盖近1亿人 [10] - 商业健康险为患病人群累计支付1.8万亿元，商业养老和健康保险积累准备金11万亿元 [10] - 城乡居民大病保险服务12.2亿人，长期护理保险覆盖1.8亿人 [10] - 巨灾保险制度取得突破，保障范围扩展至多灾因，综合性巨灾保险试点在20多个省市落地 [11] - “十四五”期间针对洪涝、台风等巨灾累计赔付超过1500亿元 [12]

行业规模与地位 - 我国保险市场全球第二大地位更加稳固 [1] - 截至2025年二季度末保险业总资产达39.2万亿元较年初增长9.2%增加3.3万亿元 [1] - “十四五”以来保险业累计赔付9万亿元较“十三五”时期增长61.7% [1] 民生保障 - 大病保险已服务12.2亿城乡居民由政府主导政策商业保险机构承办 [2] - 5年来商业健康险为患病人群累计支付1.8万亿元经济补偿 [3] - 普惠保险指导意见要求坚持广泛覆盖、惠民利民、公平诚信原则 [3] - 保险公司推出“惠民保”、普惠型家财险、专属商业养老保险等产品提升低收入群体保障 [3] 养老与长期护理 - 截至2024年底我国60岁及以上老年人口达3.1亿人占总人口22% [3] - 商业养老、健康保险积累准备金11万亿元长期护理保险覆盖1.8亿人 [4] - 商业保险机构经办长护险如济宁案例服务5000余人累计待遇支出9500万元 [4] - 保险公司创新发展交费灵活、收益稳健的商业养老年金产品参与养老服务体系建设 [4] 农业保险 - 农业保险为8亿户次农户提供风险保障 [6] - 三大主粮完全成本和种植收入保险覆盖全国“十四五”期间亩均保额提升72% [6] - 2024年中央财政安排562亿元预算其中超200亿元用于支持三大主粮保险发展 [6] - 监管部门出台承保理赔管理办法和精算规定发布338个地市风险损失率进行差异化定价 [7] 巨灾保险 - 保险业针对洪涝台风地震等灾害累计赔付超1500亿元 [7] - 巨灾保险保障范围扩大至地震台风等自然灾害基本保额实现翻番 [7] - 综合性巨灾保险试点在20多个省市落地 [7] 服务实体经济与外贸 - 中国信保2024年承保金额达10214.4亿美元同比增长10%首次突破万亿美元 [8] - 2024年出口信用保险带动出口金额超9300亿美元占我国出口总额26%提高1.5个百分点 [8] - 中国信保上半年承保金额5656亿美元同比增长13.5%服务客户22.3万家增长11.9%覆盖三分之一外贸企业 [9] - “十四五”以来出口信用保险累计提供风险保障4.4万亿美元较“十三五”增长52% [10] - 保险业为哈萨克斯坦风电等项目提供信用保险支持承保金额超7亿元人民币带动人民币融资 [9]

公司业绩与增长 - 2024年总保费规模达171亿元 同比增长36% [1] - 承接广西14个地市2024-2026年城乡居民大病保险项目 成为全国首家承保省级统筹大病保险业务的寿险分公司 [1][3] - "防贫四保"项目2024年累计发放理赔金903.66万元 [1][4] - "惠邕保"项目累计参保人数突破275万人次 赔付金额超1.7亿元 [1] 产品创新与保障覆盖 - "防贫四保"项目采用政企双边定机制 实现保健康、保就业、保产业、保底线等多重保障 [4] - "沃惠保"专为果农设计 保障范围覆盖意外伤害和医保外大病医疗 截至2025年6月末累计赔付185万元 惠及近1500人次 [3][7] - "崇惠保"自2022年开办以来承保26.73万人次 累计赔付1762.22万元 [6] - 天等县"普惠意外保险"2024年保障人数超2.9万人次 累计赔付金额58万元 [2] - 龙州县2016年将城乡居民补充意外保险扩大至全县常住居民 2023年升级后705名监测对象享全额财政补贴 [7] 政企协同与服务模式 - 与政府联合推出"三个一点"缴费模式：政府补一点、公司免一点、个人出一点 [2] - 组建专业服务团队派驻医保经办机构 医保局开放数据接口实现精准理赔 [4] - 在全区配置94家线下客户服务中心和1200个医保服务点 形成"15分钟服务圈" 3747名医保服务专员扎根村屯 [7] - 天等县医疗保障服务中心实现"一窗通办" 2025年1-7月线上办理异地就医备案1388人次 群众满意度达100% [4] 数字化运营效率 - 个人长险智能审核通过率94.9% 理赔e化率99.9% 理赔案均索赔支付时效1.47天 [7] - 支持异地就医即时结算 大病保险理赔款15个工作日内到账 [3] - 线上理赔材料审核可在3个工作日内完成 [7] 产业风险保障 - 财险公司天等分支机构2024年农业灾害险赔付610.86万元 惠及1342名群众 [7] - 承保政策性肉牛养殖保险1.3万头、水稻保险6.67万亩、玉米保险10.64万亩 [7] - 武鸣沃柑产业年产量150万吨 产值近100亿元 占全国产量五分之一 [3] 区域推广与规模扩展 - "防贫保"项目从天等县推广至德保县、三江县等地 累计监测农户超1.84万户 发放理赔金超1500万元 [6] - 大病保险服务覆盖广西超4000万群众 [6] - 全区累计举办健康政策宣讲活动近3万场 覆盖群众近百万人次 [5]

核心业务实践 - 公司连续4年参与南宁市城市定制型商业医疗保险"惠邕保"项目的设计与运营 该项目以每年79元保费提供最高数百万元保额保障 涵盖住院医疗费用及20余种特药费用 [1] - "惠邕保"累计参保人数突破275万人次 累计赔付金额超1.7亿元 单人最高赔付达98.7万元 平均为参保群众减轻医疗负担6.2% [2] - 公司全面承接南宁市城乡居民大病保险服务 覆盖576万参保群众 累计赔付金额达10.62亿元 [2] 服务创新与覆盖 - 行业内率先开通医保个人账户支付和家庭共济功能 实现医保余额为全家投保 [2] - 与近1800家医疗机构合作实现就医结算广泛覆盖 推行"基本医保+大病保险+医疗救助"一站式即时结算 [2] - 将服务站延伸至村屯社区并安排专员驻点 组建"医保政策宣讲队"开展方言宣讲活动 [2] 特殊群体保障体系 - 2024年度为相关群体提供普惠保险保障 累计承保金额逾千亿元 产品涵盖关爱女性健康保险及在校学生平安保险 [3] - 针对新市民群体推出专属保障计划 已为近3万名新市民提供风险保障服务 创新灵活参保和随时续保模式 [3] - 创新推出南宁市"防贫保"项目 为近7万名外出务工人员提供意外身故及重大疾病保障 建立政府信息共享机制进行风险预警 [3]

公司财务表现 - 2024年总保费规模达171亿元 同比增长36% 总保费市场份额达34% [1] - 大病保险获赔金额达27亿元 同比增长23% 其中困难群众赔付占比49% [1] - 惠民保业务截至2025年3月理赔7.6万人次 理赔金额1.7亿元 [2] 业务覆盖与市场份额 - 中标广西14个地市2024-2026年城乡居民大病保险项目 服务覆盖近4400万参保群众 [1] - 2022年完成广西14个地市惠民保上线 2023年起成为14个项目主承保单位 [2] - 南宁"惠邕保"参保率达15% [2] 普惠保险服务创新 - 创新"防贫保"普惠型综合保险项目入选全国金融支持国家乡村振兴重点帮扶县十佳案例 [1] - 为157.03万人次妇女 239.35万人次学生 7.58万人次残疾人提供超6000亿元保险保障 [2] - 中标贺州市 北海市长期护理保险项目及广西新就业形态人员职业伤害保障业务服务项目 [2] 运营效率提升 - 通过系统升级节约60%医保和商保对接系统运维成本 [1] - 联合制定《广西城市定制型商业医疗保险（惠民保）理赔基本服务指引》规范运营流程 [2] - 依托三重医疗保障"一站式"结算机制减轻群众就医负担 [1] 社会责任与行业认可 - 承接48项定点帮扶工作 崇左分公司健康保险部获"全国脱贫攻坚先进集体"称号 [1] - 2024年11月联合举办"医保政策进万家"宣传活动加大政策宣传力度 [2] - 组建专业监管队伍深度参与各类检查 担任大病保险基金"守门员" [2]

核心观点 - 公司通过数字化技术升级与下沉服务结合 构建可触达的医疗保障链 在广西大病保险项目中实现异地就医快速结算 节约60%系统运维成本并扩大服务覆盖至超4000万参保群众[1][3][4] - 创新推出"防贫四保"综合性保险体系 通过补充医疗险 人身意外险 农业灾害险和防返贫保险组合 2024年赔付903.66万元惠及1597名群众 形成政企群三方联动资金与服务机制[5][7][8] - 针对地方特色产业开发"沃惠保"产品 以每年200元低门槛覆盖医保空白领域 截至2025年6月末累计赔付185万元 近1500人次获赔 包括意外伤害与大病医疗等保障[12][13][14] 大病保险数字化运营 - 承办2024-2026年广西城乡居民大病保险 服务覆盖超4000万参保群众 2024年困难群众赔付占比49% 获赔金额超27亿元同比增长23%[3][4] - 扩展自治区医保基金监管子系统功能 实现数据对接与大病结算数字化 节约约60%对接系统运维成本 专业工作人员配比同比增长35%[4] - 支持异地就医直接结算 线上材料传送与数据联动核算 大病保险赔付流程缩短至15个工作日内 案例显示患者自付17.97万元后获大病保险支付约4万元[3][4] 防贫四保创新模式 - 在天等县推出补充医疗险 人身意外险 农业灾害险和防返贫保险组合套餐 采用政府 县财政 公司与群众四方出资模式 实行窗口前置与下沉专员入村入户服务[5][7] - 2024年赔付金额903.66万元惠及1597名群众 案例显示患者医疗费用42.53万元经多重报销后自筹12.27万元 防贫保险支付6.97万元缓解经济压力[5][8] - 实施"2+3+3"工作法：政企双边协作定机制 三方互补资金发力 三项服务兜底线 包括驻村理赔专员上门办理与一站式理赔流程[7] 地方特色保险产品 - "沃惠保"年保费200元覆盖意外伤害 意外医疗 疾病住院和大病医疗四类保障 针对医保空白领域设计 案例显示工伤事故获赔1.56万元覆盖手术钢板费用[9][12][13] - 截至2025年6月末累计赔付185万元 理赔近1500人次 电子理赔流程缩短至3个工作日内 通过进村宣讲与上门收取材料减少农户二次成本[12][14] - 联合武鸣区妇联推进"关爱女性健康"保险 2024年至今40名妇女获赔170万元 有效防范因病致贫风险[15]

行业核心数据 - 2021年健康保险保费收入8803.6亿元，同比增长7.7% [1] - 2021年健康保险赔付支出4085.3亿元，同比增长39.9% [1] - 行业为参保人积累了1.3万亿元的长期健康险风险准备金 [1] 保险业社会服务覆盖 - 保险业承办的城乡居民大病保险覆盖12.2亿城乡群众，累计赔付超过6千万人次 [1] - 大病保险使参保群众大病报销比例提高了10至15个百分点 [1] - 长期护理保险制度试点覆盖人口累计超过1亿，为超过70万失能老人提供了长期护理服务保障 [1] 行业政策与制度展望 - 将研究扩大税优健康保险产品范围，用足用好商业健康保险个人所得税政策 [1] - 探索寿险赔付责任与护理支付转换机制，鼓励商业长期护理保险发展 [1] - 将加强对城市定制型医疗保险业务的研究和追踪，为出台规范提供依据 [1]

核心观点 - 中华保险在辽宁全面振兴战略中发挥关键作用 通过多样化保险服务和创新模式支持地方经济、农业和民生发展 累计提供超数千亿元风险保障并投入大量资金推动产业升级与乡村振兴 [1][2][8][13] 服务现代化产业体系建设 - 为沈阳地铁、宝马集团、鞍钢集团等数千家企业及重大项目提供综合保险服务 累计风险保障达4000亿元 [2] - 开办重点新材料首批次应用保险 累计提供近5亿元风险保障 [2] - 为200余家"专精特新"中小企业及高新技术企业提供定制化风险保障方案 [2] 绿色低碳与生态建设 - 环境污染责任保险推广至电力、油田等行业 累计提供2188万元风险保障 [3] - 投入300万元参与病死畜禽无害化处理固定资产建设 创新保险与无害化处理联动模式 [3] - 开展商业性林业碳汇量遥感指数保险 为11.72万亩公益林提供280万元风险保障 [3][6] 安全与民生保障 - 食品安全责任险覆盖200余家食品企业 累计提供近6亿元风险保障 [7] - 电梯责任险承保份额占辽宁省行业协会项目40% 累计风险保障超1500亿元 [7] - 投入665万元防灾防损费用 用于抗旱井维修、河道疏浚及疫苗采购等工作 [7] 农业保险与乡村振兴 - 创新推出生猪价格保险、黑土地保护耕作保险等行业首创产品 建立"保险保障+科技防灾"一体化模式 [8][11] - "保险+期货"模式储备10个产品 累计为农产品提供价格类风险保障超20亿元 参与40余个交易所项目 [9] - 通过活体抵押及林权抵押模式为农户提供近7亿元贷款额度 [12] 健康与社会治理 - 在辽宁省八地市承办大病保险、长期护理保险等业务 累计服务970.68万人 提供近700亿元风险保障 [13] - 为3.5万户重点人群提供95亿元防贫风险保障 并向305名孤寡老人捐赠3355万元风险保障 [13] - 2022年起累计支付辽宁省内赔款超24亿元 履行大灾赔付责任 [13][15] 特殊群体与新兴领域 - 开办农民工工资支付履约保证保险 累计提供近1亿元风险保障 [14] - 推出非机动车第三者责任险 累计为非机动车车主提供超75亿元风险保障 [14][17]

积极参与长期护理保险试点 湘潭市是湖南省唯一的长护险试点城市。长期护理保险又称为"社保第六险"，旨在进一步健全更公 平、更可持续的社会保障体系，减轻因年老、疾病、伤残等导致长期失能的人员及家庭长期护理的服务 负担及经济负担。 2020年12月，中华财险湘潭中支中标湘潭市长期护理保险项目(2021-2022年)，成为承办该项目的六 家主体之一，涉及长期护理保险项目第一片区，覆盖湘潭市雨湖区、岳塘区、经开区，服务参保人数约 38万人。2022年12月，中华财险湘潭中支再次获得第二轮长期护理保险项目三年承办资格。2023年中华 财险湘潭中支共支付长护基金162万元。 中华联合财产保险股份有限公司湘潭中心支公司（以下简称"中华财险湖南湘潭中支"）自2016年承 办湘潭市城乡居民大病保险服务工作以来，充分发挥保险专业管理优势，运用丰富的政策性健康险服务 承办经验，探索基本医保和商业医保协同互补的发展模式。同时，定期深入基层开展宣传活动，成为广 大人民群众尤其是特殊群体及新市民了解普惠金融服务的重要窗口。 加强医疗巡查保障医保基金安全 高质量提供城乡居民大病保险承办服务 中华财险湘潭中支从2016年开始承办湘潭市区城乡居 ...