国家首版商保创新药目录发布与深圳惠民保落地 - 2025年12月7日，国家首版商保创新药目录在广州发布，首批纳入19种高价值创新药，覆盖肿瘤、罕见病、神经退行性疾病等多个关键治疗领域 [1] - 作为深圳本土普惠型商业健康保险，“深圳惠民保”已率先在2025年度保障中将这19种创新药全部纳入保障范围，实现全覆盖 [1][4] 目录药品详情与特点 - 首批目录纳入的19款药品包括CAR-T等肿瘤治疗药物、戈谢病等罕见病治疗药品以及阿尔茨海默症治疗药品 [3] - 目录重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药，作为基本医保的补充 [3] - 涉及药企包括百济神州、卫材、礼来、辉瑞、强生等跨国药企，以及和记黄埔医药、天津红日健达康、南京绿叶制药、复星凯特、合源生物等国内生物科技公司 [2] 深圳惠民保的保障机制与服务 - 所有参保“深圳惠民保”的深圳市民，在使用目录内19种药品且符合理赔条件时均可报销，旨在减轻自费负担，打通创新药可及性的“最后一公里” [1][3] - 该产品支持“一站式结算”服务，缓解参保人垫资压力，并且对患有既往症的人群同样提供保障 [4] - 产品坚持普惠公益特性，不设年龄、职业、健康状况限制，年缴88元即可享受超400万元保额 [4] 市场影响与参保情况 - “深圳惠民保”为国家医保药品目录外的创新药费用保障缺口提供了重要补充，是深圳多层次医疗保障体系的重要组成部分 [3] - 上线三年以来，该产品2025年度参保人数已突破615万，三年累计参保人次超1800万 [4] - 承保机构表示将推动产品持续优化，让更多参保人享受政策红利 [4] 具体理赔案例印证保障实效 - 一例5岁腹膜后腔恶性肿瘤患者，通过“深圳惠民保”获赔73万余元，赔付费用大部分用于购买此次目录内的“达妥昔单抗β注射液”和“那西妥单抗注射液” [3] - 一例67岁肺恶性肿瘤患者，使用创新药“注射用芦比替定”治疗，通过该产品的“港澳药械通”费用保障获得1.86万元赔付 [3]