辽宁省商业健康险就医费用一站式结算服务平台
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辽宁省数据局副局长刘洋:数据要素应用让群众跑腿变数据跑路
中国新闻网· 2025-09-19 01:37
辽宁省数据要素综合试验区建设 - 试验区建设取得阶段性成果 采用“一张地图”摸清底数、“一组模型”厘清问题、“一张清单”推动整改、“一套系统”长效治理的方法论 [1] - 以场景驱动释放数据潜力 探索数据开发利用路径 培育示范场景120个 [1] 农业农村领域应用 - 构建农村土地大数据监督系统以赋能乡村治理 建设农村土地数据资源库 [1] - 系统汇集土地使用现状、不动产权登记等各类数据87万条 着力化解占地纠纷和“三资”管理矛盾 [1] 医疗健康领域应用 - 构建商业健康险就医费用一站式结算服务平台 解决传统商保理赔手续繁、流程多、报销周期长等问题 [2] - 平台打通医疗机构、保险机构、患者等5类数据 实现零跑腿、零单证、零垫资、零等待的“4零”服务 [2] - 平台已覆盖省内9个地市 接入近50家医疗机构和20家保险公司 累计服务超50万人次 [2] - 平台支付金额超10亿元 为保险机构节省运营成本超亿元 理赔时间由1个月以上缩短为实时秒结至T+3天 [2]
平均理赔周期缩至24小时内
辽宁日报· 2025-08-28 09:27
平台建设成就 - 辽宁省商业健康险就医费用一站式结算服务平台入选2025年辽宁省提升全民数字素养与技能典型案例 成为互联网+医疗健康数字化建设亮眼名片[1] - 平台覆盖全省9个地级市 接入50余家医疗机构和20家保险公司 累计为近百万商保患者提供快赔直赔服务[1] - 平台实现跨机构跨险种商保直赔服务 彻底扭转传统理赔手续繁报销慢垫资长的局面[1] 运营效率提升 - 平均理赔周期从10-15天大幅缩短至24小时以内 部分业务可实现窗口实时结算[1] - 通过安全高效的数据共享与流转机制打通医疗与商保信息系统[1] - 患者通过辽健康辽医疗小程序或合作渠道发起申请 出院时可同步完成医保大病保险商保的一站式实时结算 仅需支付个人自付部分[1] 未来发展计划 - 将继续推进平台建设 努力实现省内二级以上医院全面接入[2] - 让更多群众享受到高效便捷的数字医疗服务[2] 行业创新地位 - 2016年开发出国内首个省级医疗商业保险结算系统[1] - 省卫生健康服务中心作为项目牵头单位 重点解决群众就医理赔痛点并提升医疗服务数字化水平[1]
辽宁50余家医疗机构接入商业健康险一站式结算平台
人民日报· 2025-08-28 06:12
平台建设与覆盖范围 - 辽宁省商业健康险就医费用一站式结算服务平台已接入50余家医疗机构和20家保险公司 [1] - 平台覆盖全省9个地级市,累计为近百万商保患者提供服务 [1] - 该平台由辽宁省卫生健康服务中心于2016年牵头开发并启动 [1] 运营效率与服务质量 - 平台将平均理赔周期从原来的10天至15天大幅缩短至24小时以内 [1] - 部分业务可实现窗口实时结算,实现“出院即理赔” [1] - 平台改善了传统理赔“手续繁、报销慢、垫资长”的局面 [1] 技术实现与操作流程 - 平台通过安全高效的数据共享与流转机制,打通医疗与商保信息系统 [1] - 患者可通过“辽健康辽医疗”小程序、合作医院或保险公司线上渠道发起申请并授权 [1] - 在出院结算时可同步完成医保、大病保险、商保的一站式结算 [1]