新版国家医保与商保创新药目录发布 - 新版《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》将于2026年1月1日起执行，新增114种药品，其中包含50种1类创新药，调整后目录内药品总数增至3253种 [1] - 同期发布的《商业健康保险创新药品目录（2025年）》共纳入19种药品，其中5种为CAR-T药物 [1] 药企针对目录落地的生产与供应策略 - 信达生物的一款进入医保目录的甲状腺眼病靶向药物，已在2025年于国内近百家医院实现不同方式的准入，公司下一步将推动药物进入各大医院的药事会遴选 [2] - 复星医药对其进入医保的两款药物采取差异化生产策略：一款采取“原料储备、弹性生产”，短期委托CDMO保障供应，长期动态调整产能；另一款采用“短期进口保供应+长期本地化降本”的并行策略 [2][3] - 丸红制药进入医保目录的片剂和注射剂均已实现国内本地化生产，以保障药品的稳定供应 [3] 通过“双通道”等机制提升药品可及性 - 上药云健康旗下的“双通道”药房已根据新国谈政策调整了新增创新药的库存、价格及赔付信息，并完成了药师培训 [4] - 该公司通过“益药·电子处方”平台与医院HIS互联，并已对接上海89家等级医院及总计319家医疗机构的互联网医院系统，确保处方能快速流转至全国药房网络 [4] - 国药控股上海公司正在辅助首次进入上海市场的创新药企进行产品价格挂网和医保编码申请 [4] 医院对新增创新药的准入与使用考量 - 医院药学部门负责人表示，创新药“进院”需综合考虑区域医保资金额度、院内合理用药指标、精准治疗效果评估等因素，并需参考药师和临床专家意见以避免纳入“伪创新药” [5] - 上海中医药大学附属龙华医院目前已遵循“应配尽配、应采尽采”原则将新增创新药纳入院内用药目录，并计划在DRGs/DIP框架下研究其对降低住院天数、提升疗效及安全性的影响 [5] - 复旦大学附属肿瘤医院表示，一方面将对部分新增创新药开展上市后再研究与评价，另一方面将监测其不良反应，以确保药物在临床中安全有效地发挥优势 [5]