文 |姜涛 编者按：在安定医院的诊室里，姜涛工作了30余年，他陪许多人走过精神幽暗的角落，也观察到各种奇 特人生：在躁狂与抑郁之间起伏的老人、被母爱裹挟的女儿、被抽动与强迫折磨的少年、长期被暴力与 冷漠撕裂的女孩……《安定此心》是姜涛近日出版的著作，这不仅是一部精神疾病的科普书，更是一段 医生与患者相互守望的心灵旅程。真正的理解始于看见伤痛，真正的治愈来自接纳与和解。以下摘自该 书"家族的魔咒"一章。 陈得贵大概是我的患者中最穷的一个。 他的家乡藏在祁连山深处的褶皱里，交通极为不便，一条蜿蜒的山路是他们与外界连接的唯一通道。从 村子出发，要先走上一天到乡里，再转拖拉机到县城汽车站，接着坐两天一夜的绿皮火车才能到北京。 这趟求医路，他走了整整4天。 家族的魔咒 得贵的病是家族性的。村里的人都说，他家遭了诅咒。 他是家里老三，上头有两个姐姐。父亲在他10岁那年就走了，留下母亲拉扯3个孩子。"家徒四壁"对他 们来说不是个形容词，而是现实的写照。一张桌，一铺炕，加上母亲陪嫁过来的一个大樟木箱子，就是 屋里最像样的物件了。两个姐姐小学没念完就辍了学，得贵勉强读完初中。家里实在供不起。 17岁那年，母亲开始张罗给他娶媳妇 ...

报告行业投资评级 - 报告未明确给出行业投资评级 [1] 报告核心观点 - 成人癌痛管理是一个通过规范评估、个体化治疗及多学科协作实现全程化疼痛控制的系统工程 [4] - 癌痛作为癌症患者的高发症状，具有患病率高、疼痛程度重、类型分布复杂的特点，且当前规范化镇痛治疗仍存在显著不足 [11] - 为规避阿片类药物的副作用与临床顾虑，癌痛治疗策略正转向非阿片类药物的研发，以开拓更安全、可持续的镇痛路径 [16] - 基于癌痛在癌症病程中的高发性与治疗普及的加速趋势，成人癌痛药物市场将伴随规范化治疗的推进和非阿片类药物的创新突破，迎来持续的市场扩容 [19] - 未来成人癌痛治疗药物领域将呈现六大创新趋势，包括治疗策略转变、药物研发突破、用药管理精准化、服务体系网络化、政策支持协同化及能力建设深化 [25][26][27] 根据相关目录分别总结 Q1：癌痛是什么？如何进行癌痛管理？ - 成人癌痛是指由癌症本身或其相关治疗引发的疼痛 [4] - 成人癌痛管理流程包括疼痛筛查、疼痛评估和疼痛管理三个核心步骤 [2][3] - 疼痛评估需根据面部疼痛评定量表等方法量化疼痛强度，并遵循“常规、量化、全面、动态”原则 [3][4] - 治疗需融合药物治疗与微创介入、心理支持、营养调理等非药物手段，构建个体化方案 [4] Q2：成人癌痛呈现怎样的流行病学特征？ - 癌症患者疼痛总体发生率高达**44.5%**，其中近三分之一（**30.6%**）患者遭受中重度疼痛困扰 [11][14] - 在疾病晚期阶段，癌痛发生率超过**80%** [11] - 癌痛病因中，肿瘤进展占**90%**以上，治疗相关疼痛约占**20%** [11] - 疼痛类型分布中，伤害性疼痛最高，接近**59%**，神经病理性疼痛和混合性疼痛分别占比**19%**和**20%** [10][11] - 约**60.9%**患者表现为慢性持续性疼痛 [10] - 当前镇痛治疗中，弱阿片类药物与强阿片类药物使用比例分别为**53%**和**45.6%** [10][11] Q3：成人癌痛治疗药物有哪些？ - 常用药物主要包括强阿片类药物（如吗啡、芬太尼）、弱阿片类药物（如可待因、曲马多）、非甾体抗炎药（如布洛芬）、对乙酰氨基酚以及钙离子通道调节剂（如加巴喷丁）、抗抑郁药等辅助用药 [15] - 阿片类药物常伴随便秘、恶心呕吐、嗜睡等多种不良反应，**84.0%**的医师对其可能产生的不良反应有顾虑 [16] - 治疗策略正转向非阿片类药物的研发，例如百诚医药研发的非阿片类新药BIOS-0623-Z4片于2025年9月获批临床，该项目基于组胺H3受体开发，具有全新母核与全新机制，在临床前研究中表现出起效快、剂量低、持续时间长等优势，其镇痛效果优于普瑞巴林且预期副作用更少 [16] Q4：未来中国成人癌痛治疗药物市场空间有多大？ - 2020年至2024年，中国成人癌痛治疗药物市场规模从**37.6亿元**增长至**49.0亿元**，年复合增长率达**6.8%** [19][20] - 预计至2029年，市场规模将进一步攀升至**63.6亿元**，2025E-2029E年复合增长率预计为**5.3%** [19][20] - 市场扩张的驱动力包括：癌症患者疼痛总体患病率为**44.5%**，构成迫切治疗需求；癌痛管理贯穿疾病全程，在抗肿瘤治疗期间、肿瘤控制后及晚期/转移阶段的疼痛发生率分别为**50.3%**、**35.8%**和**54.6%**；癌痛治疗率预计将从当前的约**70%**提升至2029年的**90%**；治疗策略向新一代非阿片类药物倾斜 [20] Q5：展望未来，成人癌痛治疗药物领域将呈现怎样的创新趋势？ - **治疗策略**：从单一阿片向多模式镇痛转变，联合使用非甾体抗炎药、辅助镇痛药等 [26] - **药物研发**：非阿片类创新药成为突破方向，旨在提供镇痛效果相当但安全性更高的治疗选择 [26] - **用药管理**：从粗放用药向精准化与个体化发展，通过基因检测、人工智能辅助决策等方式 [26] - **服务体系**：依托医联体构建全域化管理网络，将管理延伸至社区和家庭，并借助远程医疗平台 [26] - **政策支持**：监管与供应保障协同推进，加强阿片类药物全流程信息化监管，同时优化审批流程和支持GPM示范病房建设 [26] - **能力建设**：规范化诊疗与人员培训持续深化，通过疼痛综合管理试点、癌痛规范化诊疗病房项目等系统化提升医疗机构水平 [27]