国家医保局发布医用耗材医保通用名优化调整文件 - 国家医保局于1月16日发布文件，对骨、软骨及软组织植入材料等医用耗材进行优化调整，旨在治理“一品多证、一证多件、一件多规”现象 [1] - 调整后形成规范统一的医保通用名，涉及一级分类1个、二级分类18个、三级分类126个，修订形成医保通用名260个 [1] 调整的背景与目标 - 骨、软骨及软组织植入材料通过手术植入人体，涵盖运动损伤修复、骨接合固定、关节置换等多个领域 [1] - 此类耗材品类繁杂、数量庞大且材质特征多样，在医保管理中存在“找码难、对码烦”的实操困境 [1] - 调整将“骨科材料”一级分类名称优化为“骨、软骨及软组织材料”，以实现同质“关键要素”在同一分类内，提升分类的科学性、合理性和实用性 [1] 医保通用名的具体构成原则 - 选取必要的材质和特征参数组成医保通用名，例如将“骨水泥”分为含药和非含药 [1] - 考虑到使用部位对骨水泥的基本功能无显著影响，“关节/脊柱/其他部位”特征不在医保通用名中体现 [1] 对行业创新产品的支持 - 调整通过合理设置分类，在通用名中体现创新材质特征，以支持创新产品快速应用 [2] - 例如，可吸收锚钉、可吸收接骨板等可降解产品可避免传统材料二次手术取出，降低患者痛苦和医疗成本 [2] - 此次调整将“可吸收/不可吸收”作为相应产品医保通用名的组成部分，以充分考虑创新产品的临床价值 [2]

行业政策动态 - 国家医保局于1月16日发布文件，对骨、软骨及软组织植入材料等医用耗材进行优化调整，旨在治理“一品多证、一证多件、一件多规”现象 [1] - 调整后形成规范统一的医保通用名，涉及一级分类1个、二级分类18个、三级分类126个，修订形成医保通用名260个 [1] 政策调整内容与目标 - 将“骨科材料”一级分类名称优化为“骨、软骨及软组织材料”，以提升分类的科学性、合理性和实用性 [1] - 调整选取必要的材质和特征参数组成医保通用名，例如将“骨水泥”分为含药和非含药，同时简化特征，使用部位（如关节/脊柱）特征不在通用名中体现 [1] - 此次调整旨在解决此类耗材因品类繁杂、数量庞大、材质多样而在医保管理中面临的“找码难、对码烦”实操困境 [1] 对创新产品的支持 - 政策通过合理设置分类，在通用名中体现创新材质特征，以支持创新产品快速应用 [2] - 例如，将“可吸收/不可吸收”作为可吸收锚钉、可吸收接骨板等产品的医保通用名组成部分，这些产品可在体内降解吸收，避免二次手术 [2] - 政策调整充分考虑了此类创新产品的临床价值，包括降低患者痛苦和医疗成本 [2]