核心观点 - 波士顿科学2025年第四季度营收和利润均超公司指引及市场一致预期 全年销售额突破200亿美元 连续第二年实现中双位数增长 但财报发布后股价大跌17.6% 主要受供应链问题、产品整合挑战及竞争加剧等短期不利因素影响 [1][2] - 公司对2026年业绩持谨慎乐观态度 预计有机增长率为10%-11% 调整后每股收益指引为3.43-3.49美元 同比增长12%-14% 但一季度将面临高基数、产品退市等挑战 [8][9][12][13] 2025年第四季度及全年业绩表现 - **整体业绩**：第四季度收购贡献160个基点销售额 有机收入增长12.7% 2025年全年销售额超过200亿美元 连续第二年实现中双位数增长 [1] - **股价表现**：财报发布后股价单日下跌17.6% 过去六个月股价下跌28.7% 表现逊于行业（下跌11.9%）及竞争对手爱德华生命科学（下跌2.3%）和史赛克（下跌3.4%）同期医疗板块上涨11.7% [2][3] 各业务板块表现亮点 - **WATCHMAN业务**：第四季度同比增长29% 全年在所有主要全球市场均实现强劲双位数增长 公司与西门子医疗建立战略合作伙伴关系 共同开发下一代4D ICE导管AcuNav [4] - **神经调控业务**：第四季度销售额增长10% 全年有机增长8% 脑部产品线增长由Cartesia X和Illumina 3D驱动 疼痛产品线受益于产品组合扩张 收购Nalu增加了外周神经刺激疗法 [5] - **亚太地区表现**：第四季度销售额增长15% 全年增长14% 日本市场受WATCHMAN和电生理业务推动 中国市场则受电生理、WATCHMAN和介入心脏病学疗法驱动 实现双位数增长 [6] 面临的挑战与不利因素 - **泌尿业务**：受供应链问题拖累表现不佳 Axonics整合造成的商业干扰超出最初预期 [2] - **电生理业务**：在竞争性产品推出的背景下 公司在第四季度丢失了市场份额 [2] - **近期财务展望**：面临艰难的比较基数、产品退市（如ACURATE瓣膜和部分尺寸的AXIOS设备）以及供应链投资和关税的持续影响 [2][12][13] 2026年业绩展望与战略举措 - **增长指引**：预计2026年有机增长率为10%-11% 神经调控业务预计表现领先 泌尿业务在供应链问题解决和新产品推出后有望恢复市场增长 [9] - **电生理市场地位**：公司以约65%的份额进入2026年 管理层预计增速将超过预期的15%市场增长率 中国市场增长势头预计将持续 得益于FARAWAVE NAV设备获NMPA批准及房颤适应症扩大 [10] - **战略收购**：2026年1月宣布收购Valencia Technologies和Penumbra 旨在分别进入战略性泌尿和心血管相邻市场 [11] - **临床试验进展**：比较WATCHMAN FLX与新型口服抗凝药的CHAMPION试验数据将于3月在ACC公布 积极数据可能将适用人群从约500万扩大至2000万 [11] 盈利能力与财务指标展望 - **利润率**：预计2026年全年调整后毛利率与2025年大致持平 调整后营业利润率预计扩大50-75个基点 [12] - **每股收益**：预计2026年调整后每股收益为3.43-3.49美元 同比增长12%-14% [12] - **收入与每股收益共识预期**：市场对2026年第一季度收入共识预期为51.9亿美元（同比增长11.29%） 全年收入共识预期为223.2亿美元（同比增长11.18%） 对2026年第一季度每股收益共识预期为0.79美元（同比增长5.33%） 全年每股收益共识预期为3.46美元（同比增长13.07%） [14][15] 公司估值 - 公司当前前瞻12个月市销率为4.87倍 低于自身历史中值但高于行业平均的2.67倍 竞争对手爱德华生命科学和史赛克的市销率分别为6.89倍和5.06倍 [17]

Intuitive Surgical (ISRG) 业绩分析 - 2025年第二季度毛利率为67.9%，同比下降210个基点，主要受da Vinci 5和Ion系统等新产品成本上升、产能投资折旧以及关税影响 [1][2][3][4] - da Vinci 5和Ion系统商业化初期带来较高制造和服务成本，尤其da Vinci 5在美国全面推广需要更复杂支持基础设施 [2] - 保加利亚187,000平方英尺新工厂投产增加短期间接成本，但反映公司全球化产能扩张战略 [3] - 关税导致第二季度毛利率下降60个基点，预计全年影响约100个基点 [4] - 管理层预计长期将通过规模效应、手术量增长和服务成熟度恢复毛利率 [5] 同业比较 - Boston Scientific (BSX) 2025年第二季度调整后毛利率69.4%，同比下降100个基点，主因ACURATE瓣膜停产相关库存费用，但高增长产品组合部分抵消影响 [6] - Thermo Fisher (TMO) 调整后毛利率41.3%，同比下降80个基点，关税和汇率拖累约150个基点，生产效率提升抵消70个基点 [7] 估值与市场表现 - ISRG年初至今股价下跌5%，优于行业平均跌幅6.8% [8] - 前瞻市盈率56.6倍，高于行业均值但低于五年中位数72.4倍，价值评分D级 [11] - 2025年Zacks一致预期每股收益8.17美元，同比增长11.3% [12] - 2025年第四季度预期每股收益2.17美元，同比下滑1.81%，但2026年预计增长12.62%至9.20美元 [13]