交易概述 - Franklin Street Advisors在截至9月30日的季度末完全退出了对直觉外科公司的投资，出售了42,601股，估计价值约为2320万美元 [1][2] - 此次出售前，直觉外科公司的头寸占该基金13F申报资产的1.4% [3] 公司股价与市场表现 - 截至周四下午，直觉外科公司股价为443.87美元，过去一年下跌9.5%，表现逊于标普500指数16%的涨幅 [3] - 公司当前市值为1591亿美元，过去十二个月营收为91亿美元，净收入为26亿美元 [4] - 公司股价较1月份的历史高点下跌超过25% [7] 公司业务与运营 - 直觉外科公司致力于开发、制造和销售产品，以帮助医生和医疗保健提供者提高微创护理的质量和可及性 [6] - 公司主要产品包括用于微创手术的达芬奇手术系统和用于肺部诊断的Ion腔内系统，同时提供手术器械、数字解决方案和支持服务 [9] - 公司收入主要来源于手术系统销售、可重复使用的器械和配件销售，以及为已装机系统提供的服务合同 [9] 近期财务业绩 - 2025年第二季度营收为24亿美元，同比增长21%，全球达芬奇手术量增长17% [10] - 当季GAAP净收入增长25%至6.58亿美元（每股1.81美元） [10] - 尽管业务在扩张，但投入成本上升以及对来自墨西哥、德国和中国组件的关税导致毛利率收紧，影响了市场热情 [10] 管理层观点与行业展望 - 公司战略重点集中于创新和扩大手术采用率，以支撑其长期增长轨迹 [6] - 管理层警告，与关税相关的风险可能使2025年利润率减少约1个百分点 [7] - 机构投资者获利了结的决定可能表明，在经历了多年上涨后，市场对该公司近期面临的阻力日益谨慎 [11]

行业市场概况 - 全球手术机器人市场在2024年估值约为43.1亿美元，预计到2033年将达到96亿美元，复合年增长率为9.3% [2] - 北美市场在2025年占据全球约39.6%的市场份额 [2] - 机器人手术市场正经历快速转型，驱动力包括技术进步、医院采纳率提高以及向微创手术的转变，应用领域扩展到泌尿科、妇科、骨科和普通外科 [1] Intuitive Surgical (ISRG) 分析 - 公司在全球软组织手术机器人市场占据领先地位，其达芬奇产品组合帮助其维持近60%的全球市场份额 [1][3] - 最新型号da Vinci 5在2025年中已安装180台，总安装量接近700台系统，该系统的早期临床数据显示出临床优势 [5] - 公司构建了高利润的经常性收入引擎，仪器、配件和数字服务贡献了85%的收入，每台手术的仪器和配件支出稳定在约1800美元 [6] - 其Ion腔内平台已安装超过900台系统，手术量同比增长超过50%，成为公司在肺癌活检诊断领域的新增长杠杆 [7] - 公司已将2025年增长预期上调至15.5%-17%，得益于da Vinci 5采纳率提高、配件经常性收入以及Ion平台的加速渗透 [8] Zimmer Biomet (ZBH) 分析 - 公司在骨科手术机器人领域实力强劲，通过ROSA机器人平台、Persona OsseoTi非骨水泥膝关节等产品巩固其在肌肉骨骼市场的地位 [9] - 在美国膝关节市场，其连续增长在2025年改善了150个基点，近半数接受牛津非骨水泥膝关节培训的外科医生已将其应用于实践 [10] - 在欧洲，Persona Revision膝关节的推出已超过100个客户账户，公司预计其膝关节业务到2027年的复合年增长率将达到3.5% [11] - 公司执行三点战略计划，包括投资人才与文化、专注于运营卓越以及通过创新和多元化重塑产品组合，第二季度膝关节增长1.8%，髋关节增长4.0%，S.E.T.增长4.9% [12][13] 公司估值与股价表现 - 截至2025年，ISRG股价年内下跌15.5%，ZBH股价下跌12.9%，下跌主要反映了与关税相关的不确定性 [14] - ISRG的估值已随股价下跌，但仍高于行业水平，其价值评分为'D'，表明估值偏高；ZBH的价值评分为'A'，估值相对于行业平均水平有显著折价，更具吸引力 [18] - ZBH在第二季度财报电话会议上因销售疲软和成本上升而下调了盈利预期，但两家公司在机器人手术领域均保持强劲的长期前景 [15]

公司概况 - 公司市值达1581亿美元 专注于开发、制造和销售创新的机器人辅助外科手术系统及相关产品 [1] - 核心产品包括达芬奇外科手术系统和Ion腔内系统 并辅以全面的器械、配件、服务和数字化解决方案组合 [1] 近期财务表现与预期 - 预计2025财年第三季度每股收益为1.59美元 较去年同期的1.56美元增长1.9% [2] - 公司在过去四个季度均超过华尔街的盈利预期 [2] - 2025财年全年预计每股收益为6.54美元 较2024财年的6.48美元略有上升 [3] - 预计2026财年每股收益将同比增长13.8% 达到7.44美元 [3] 第二季度财报回顾 - 第二季度销售额增长21% 达到24亿美元 调整后每股收益跃升23% 达到2.19美元 [5] - 尽管业绩超预期 但财报公布后股价下跌1.8% [5] 国际市场动态 - 第二季度国际系统安装量下降至179台 主要由于日本、中国和欧洲的预算压力 [5] - 投资者对全球增长放缓的担忧掩盖了积极的财务业绩 [5] 股价表现与市场对比 - 公司股价在过去52周内下跌9.3% 表现落后于同期上涨15.6%的标普500指数 [4] - 同期表现优于下跌11.5%的医疗保健精选行业SPDR基金 [4] 分析师观点与评级 - 分析师对股票的整体评级为“温和买入” 持谨慎乐观态度 [6] - 覆盖该股票的29位分析师中 18位建议“强力买入” 2位建议“温和买入” 8位建议“持有” 1位建议“强力卖出” [6] - 平均目标价为597.12美元 暗示较当前水平有35.4%的潜在上涨空间 [6]

市场地位与差异化 - Intuitive Surgical的达芬奇手术系统通过Xi多端口和SP单端口系统主导软组织手术市场 占据全球手术机器人市场近80%的份额 [4][5] - Stryker通过2013年收购Mako Surgical进入骨科机器人领域 Mako系统已完成超过150万例手术 并在脊柱和肩部手术领域扩展新模块 [4][5] - Intuitive的核心优势在于广泛的临床覆盖 Stryker则专注于骨科细分领域并整合实时数据分析功能 [5] 收入与增长趋势 - Intuitive Surgical 2025年第一季度收入增长19%至22.5亿美元 达芬奇手术量增长17% 新装机367台 器械与配件收入达13.7亿美元（增长18%）[6] - Stryker 2025年第一季度MedSurg/神经技术业务销售额增长13.4%至35.1亿美元 骨科业务增长9.7%至23.6亿美元 主要受Mako膝关节/髋关节机器人需求推动 [6] - 全球手术机器人市场预计到2029年复合年增长率达16.5% Intuitive装机量增长15% Stryker膝关节业务实现两位数增长 [7] 业绩预期比较 - Intuitive Surgical的2025年销售额和每股收益共识预期分别同比增长15.6%和6.8% 2026年EPS预期上调0.01美元 [8][9] - Stryker的2025年销售额和每股收益共识预期分别同比增长10%和9.5% 但2025和2026年EPS预期在过去30天内均下调0.02美元 [11][12] 技术创新进展 - Intuitive推出Ion腔内系统用于机器人支气管镜和肺活检 年手术量超过10万例 最近在澳大利亚上市 并获得FDA对达芬奇5代的510(k)许可 [14] - Stryker的Mako智能机器人平台具备AI驱动的3D CT手术规划和AccuStop触觉技术 2024年底在特定市场推出脊柱和肩部模块 2025年AAOS展会发布第四代Q指导模块 [15][17] 股价表现与投资定位 - Intuitive Surgical和Stryker年初至今股价分别上涨12%和13.1% [18] - Intuitive适合寻求全球多元化布局的增长型投资者 Stryker更适合瞄准关节置换机器人细分市场的投资者 [19] - Intuitive目前获Zacks评级第二级（买入） Stryker获第三级（持有）[20]

公司业绩预期 - Intuitive Surgical计划于2025年4月22日公布第二季度财报 市场共识预期营收23.5亿美元 每股收益1.92美元 2025年和2026年每股收益预期分别为7.84美元和9.05美元 过去30天保持稳定 [2] - 公司预计2025年全球da Vinci手术量将增长15-17% 这一趋势可能推动即将公布季度的收入增长 [2] - 上一季度公司实现5.85%的盈利超预期 过去四个季度平均盈利超预期达14.64% [3][4] 业务表现分析 - Instruments & Accessories部门可能表现强劲 主要受益于da Vinci手术量增长 美国市场普通外科手术和海外市场癌症手术推动手术量增长 [6][7] - Systems部门预计反映da Vinci 5新系统的强劲采用 第一季度已安装147台da Vinci 5系统 第二季度可能延续这一趋势 且平均售价更高 [10] - Services部门可能受益于数字产品和服务(如Intuitive App和Intuitive Hub)的采用增长 [11] 区域市场动态 - 中国市场手术量增长高于全球平均水平 主要由泌尿外科手术推动 但关税问题可能影响销售 [9] - 日本和印度市场采用率上升可能促进销售增长 [9] - 公司计划2025年下半年在欧美市场扩大da Vinci 5和da Vinci SP系统的推广 [10][21] 财务与估值 - 公司股价年初至今下跌0.7% 表现优于医疗行业(-6.4%)但逊于标普500指数(+6.5%) [13] - 当前远期市盈率60.92倍 显著高于行业平均27.90倍 虽从五年高点72.39倍回落 但仍高于五年低点41.90倍 [16][17] - 利润率可能受到新产品推出和新设施折旧的影响 但成本削减可能部分抵消 [11] 增长驱动因素 - da Vinci手术量持续增长和Ion平台手术量强劲增长是主要驱动力 [20] - 提高手术价格和全球系统安装量增加将推动收入增长 [20] - 美元走弱可能成为收入增长的有利因素 [22] 潜在挑战 - 美国市场减肥手术需求下降可能部分抵消增长 [7] - 中美贸易紧张局势和关税问题可能影响供应链并增加成本 [12][22] - 新产品推广和海外扩张导致费用增加 [10][24]

行业背景 - 机器人辅助手术领域快速发展 医院对微创技术需求持续增长 [1] - 行业竞争加剧 中国机器人设备制造商带来新挑战 [5] - 2029年前机器人手术市场年复合增长率预计达16.5% [16] Intuitive Surgical (ISRG) - 旗舰产品达芬奇手术系统全球装机量近10,000台 占据80%市场份额 [6][16] - 2025年初保持强劲势头 器械和耗材销售带来高利润率经常性收入 [7] - 2025年销售和每股收益共识预期同比分别增长15.6%和7.1% [9] - 过去60天2025-2026年每股收益预期下调1.63%-3.92% [11] - 零负债 自由现金流稳定 支持研发和国际扩张 [8] - AI集成和实时分析技术将增强平台差异化优势 [8] Medtronic (MDT) - Hugo机器人手术平台处于早期推广阶段 面临监管障碍和市场渗透不足 [10][16] - 2025年销售和每股收益共识预期同比分别增长8.6%和10.4% [14] - 过去60天2025-2026年每股收益预期下调4.80%-6.82% [16] - 成本节约措施和重组开始改善利润率 [12] - 供应链限制和疫情期间手术量延迟影响近年收入增长 [13] 公司对比 - ISRG年初至今股价上涨5.8% MDT上涨1.7% 同期标普500指数上涨0.2% [5] - ISRG在泌尿科和妇科适应症扩展获得FDA批准 [8] - MDT多元化产品组合覆盖心血管 糖尿病 神经科学等领域 [10] - ISRG经常性收入模式和技术壁垒构成竞争优势 [9] - MDT股息收益率吸引注重收益的投资者 [12]

文章核心观点 - 直觉外科公司宣布其达芬奇单端口（SP）手术系统获美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于经肛门局部切除/切除术，拓展了该系统在结直肠手术的能力 [1] 产品获批情况 - 达芬奇SP手术系统获FDA批准用于经肛门局部切除/切除术，拓展其在结直肠手术能力，此前2024年11月已获批包括经腹手术等多项结直肠手术 [1] - FDA此前还批准达芬奇SP系统用于某些泌尿外科手术、经口耳鼻喉科和普通胸腔镜手术，该系统也在欧洲、日本和韩国获批用于多学科手术 [6] 产品特点及优势 - 达芬奇SP系统专为狭窄体腔精确操作设计，可让外科医生通过单入口控制多关节器械和高清摄像头，在小空间自由操作 [2] - 该系统有助于缓解腹腔镜经肛门微创手术的挑战，如外科医生人体工程学、触及直肠上部病变等问题 [3] - 达芬奇SP系统可让外科医生通过自然孔道进行解剖、缝合和切除，避免患者外部留疤，有助于更好保留健康组织和加速患者康复 [4] 公司发展情况 - 2025年是直觉外科公司开发机器人辅助技术的30周年，目标是改善患者预后、提升体验、增加微创护理机会和降低治疗总成本 [7] - 过去三十年，外科医生使用该公司技术进行了近1700万例手术，近9万名外科医生接受了系统使用培训 [7] 公司及产品介绍 - 直觉外科公司是微创护理全球领导者和机器人手术先驱，技术包括达芬奇手术系统和Ion腔内系统 [8] - 达芬奇手术系统有多种型号，旨在帮助外科医生进行微创手术，提供高清3D视野、放大视图及机器人和计算机辅助 [9]

行业概述 - 机器人辅助手术成为现代医疗基石 两大医疗科技巨头Intuitive Surgical和Stryker处于领先地位 [1] - 全球机器人手术市场预计2029年前保持16.5%年复合增长率 主要受微创手术趋势和人口老龄化驱动 [6] - Intuitive Surgical占据全球手术机器人80%市场份额 Stryker在骨科机器人领域领先 已完成150万例Mako手术 [4] 公司定位与差异化 - Intuitive Surgical以达芬奇系统为核心 覆盖多孔(Xi)和单孔(SP)手术 配备3D高清视觉和EndoWrist器械 [3] - Stryker通过2013年收购Mako Surgical进入骨科机器人领域 最新Mako 4系统扩展至髋关节翻修、脊柱和肩部模块 [3] - Intuitive Surgical业务覆盖广泛临床领域 Stryker专注骨科机器人 形成差异化竞争格局 [4] 财务表现 - Intuitive Surgical 2025年Q1收入增长19%至22.5亿美元 达芬奇手术量增长17% 新增367台系统装机 [5] - Stryker 2024年Q4骨科业务收入增长10.8%至25.5亿美元 主要受益于Mako膝关节/髋关节机器人需求强劲 [5] - Intuitive Surgical 2025财年销售和EPS预期同比改善15.6%和7.1% Stryker对应指标预期增长8.6%和10.4% [7][10] 技术创新 - Intuitive Surgical重点开发新一代平台 包括用于支气管镜检查的Ion系统 已在美国完成超10万例手术 [12] - Stryker推进Mako SmartRobotics套件 整合AI驱动的3D CT规划和AccuStop触觉反馈技术 提升植入精度 [13] - Intuitive Surgical获FDA批准达芬奇5代系统 Stryker在2024年推出Mako脊柱和肩部模块 拓展应用范围 [12][13] 市场表现与估值 - Intuitive Surgical年初至今股价下跌1.5% Stryker上涨1.8% 主要受关税担忧和中国竞争对手影响 [15] - Intuitive Surgical凭借达芬奇系统主导地位和19%收入增长 适合寻求全球化布局的成长型投资者 [17] - Stryker通过Mako骨科平台和AI规划技术 吸引关注关节置换机器人细分市场的投资者 [17]

财务表现 - 2025年第一季度调整后每股收益(EPS)为1.81美元 超出市场预期5.9% 同比增长20.7% GAAP EPS为1.92美元 同比增长27.2% [1] - 总收入达22.5亿美元 同比增长19.2% 按固定汇率计算增长20% 超出市场预期3.3% [2] - 调整后毛利润15亿美元 同比增长17% 毛利率66.4% 同比下降120个基点 [6] - 调整后营业利润7.675亿美元 同比增长21.8% 营业利润率34.1% 同比提升70个基点 [7] - 期末现金及投资总额91亿美元 总资产增至192.2亿美元 [8] 业务分项 器械与耗材 - 收入13.7亿美元 同比增长18% 主要得益于达芬奇手术量增长17% Ion和SP平台手术量分别增长58%和94% [3] - 全球完成3.2万例达芬奇5系统手术 与2024年全年数据持平 [3] 系统销售 - 收入5.23亿美元 同比增长25% 主要受系统出货量增加和平均售价提升推动 [4] - 共发货367台达芬奇手术系统 其中国内204台 国际163台 包括147台最新达芬奇5系统 [4] 服务收入 - 收入3.63亿美元 同比增长15.8% [5] 行业动态与展望 - 2025年毛利率预计受170个基点负面影响 主要来自中美贸易摩擦等关税因素 全年毛利率指引下调至65-66.5% [11][12] - 达芬奇5系统计划下半年全面推出 但德国、英国和日本市场可能面临推广阻力 [14] - 减肥手术量持续放缓 预计2025年受GLP-1药物冲击 器械与耗材单手术收入将逐步下降 [15] - Ion平台在澳大利亚获批 中国上市将推动系统装机量和手术量 SP SureForm 45吻合器在美国获批将拓展胸科和结直肠适应症 [16] 同业比较 - 行业年内平均下跌13.7% 公司股价跌幅8.2% 同期标普500指数下跌12.6% [10] - 同业Fresenius Medical Care(FMS)年内上涨6% 预计2025年盈利增长28.9% [19][20] - Masimo(MASI)年内下跌8% 预计2025年盈利增长20% [20] - Glaukos(GKOS)年内下跌40.1% 预计2025年盈利增长48.9% [21]

财务数据和关键指标变化 - 第一季度收入为22.5亿美元，同比增长19%，按固定汇率计算，收入增长20% [29] - 系统收入同比增长25%，经常性收入增长19%，占总收入的85% [30] - 第一季度系统平均售价为162万美元，去年为139万美元 [31] - 第一季度达芬奇仪器和配件每台手术收入约为17.8美元，与去年持平 [31] - 2025年第一季度调整后毛利率为66.4%，去年同期为67.6% [34] - 第一季度调整后运营费用同比增长12% [36] - 第一季度调整后其他收入为9100万美元，上一季度为8800万美元 [36] - 第一季度调整后有效税率为22.3% [37] - 2025年第一季度调整后净收入为6.62亿美元，合每股1.81美元，去年同期为5.41亿美元，合每股1.5美元 [37] - 第一季度GAAP净收入为6.98亿美元，合每股1.92美元，去年同期为5.45亿美元，合每股1.51美元 [37] - 季度末现金和投资为91亿美元，去年末为88亿美元 [38] - 预计2025年全年手术量增长在15% - 17%之间 [39] - 预计2025年调整后毛利率在65% - 66.5%之间 [41] - 预计调整后运营费用增长在10% - 14%之间 [41] - 预计2025年非现金股票薪酬费用在7.7亿 - 7.9亿美元之间 [42] - 预计2025年其他收入在3.7亿 - 4亿美元之间 [42] - 预计资本支出在6.5亿 - 7.5亿美元之间 [42] - 预计2025年调整后所得税税率在22% - 23%之间 [42] 各条业务线数据和关键指标变化 达芬奇手术系统 - 第一季度达芬奇手术量增长17%，美国增长13%，国际增长24% [25][26] - 第一季度安装了367台达芬奇系统，同比增长17%，其中美国204台，国际163台 [27][28] - 第一季度达芬奇V系统安装147台，累计安装509台 [27] - 第一季度有67笔以旧换新交易，去年为29笔 [27] - 租赁占第一季度安装量的54%，去年为51% [30] ION系统 - 第一季度ION手术量增长58%，达到约3.1万例 [18][32] - 第一季度安装了49台ION系统，去年同期为70台 [32] 单端口（SP）平台 - 第一季度SP手术量增长94%，美国增长强劲，国际手术量比去年同期翻了一番多 [18] - 第一季度安装了19台SP系统，去年为24台 [33] - 第一季度SP平台的平均系统利用率增长26% [34] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场：达芬奇手术量增长13%，由良性普通外科手术增长驱动，下班后手术量同比加速增长36%，减肥手术量呈个位数下降 [9][26] - 国际市场：手术量增长24%，印度、韩国、分销市场和英国表现强劲，中国手术量较上一季度有所改善，略高于全球平均水平 [26] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司优先确保全球客户的产品供应，优化生产成本，在贸易政策稳定后调整供应链战略和评估定价 [7][8] - 2025年公司优先全面推出达芬奇V系统，通过培训和市场准入提高特定手术的采用率，推动工业规模和产品质量提升，专注数字工具的卓越性和可用性 [19] - 中国市场存在国内竞争和政策对定价的压力，关税对中国市场产品成本有重大影响 [29] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司业务在第一季度表现良好，医生对产品的使用达到预期上限，长期机会依然强劲 [6] - 贸易政策动态变化，但高质量、微创护理的全球需求不变，公司将长期管理业务并投资于改善 [7] - 预计长期国际手术量增长将保持在20%以上，公司对团队表现有信心 [80] 其他重要信息 - 2025年第一季度全球达芬奇安装基数超过1万台，70个国家的5万多名外科医生进行了手术 [9] - 公司在4月获得了ION平台在澳大利亚的许可，在中国获得了首个省级收费代码 [18] - 公司获得了达芬奇SP SureForm 45吻合器的美国510许可，将支持SP在胸科和结直肠手术中的应用 [18] - 公司在加利福尼亚州桑尼维尔开设了两个新设施，扩大了美国制造和研发规模 [35] - 公司预计在德国和保加利亚开设新的制造工厂，并扩大墨西哥的仪器制造能力 [35] 问答环节所有提问和回答 问题: 2025年关税影响的年化情况、中美和墨西哥的影响占比以及各季度的影响节奏 - 2025年约一半的影响来自中美贸易，约40%来自美国从非中国、墨西哥、加拿大进口原材料和组件以及从欧洲工厂进口内窥镜，关税影响逐季增加，第四季度的影响将高于1.7%，具体季度情况存在变数 [45] 问题: 当前资本环境与2022年的比较 - 第一季度美国市场对达芬奇V反应良好，资本环境相对强劲，国际市场部分受政府预算限制，公司将帮助客户提高现有设备利用率，推广租赁和按使用付费安排，目前关税尚未影响核心资本需求，但可能产生压力 [48][50] 问题: 1.7%的关税影响是否包括欧洲的20%互惠关税以及公司减轻关税影响的能力和速度 - 1.7%的估计已考虑欧洲报复性关税，公司将先让情况稳定再评估可行措施，不会因环境动态而急于行动 [55] 问题: 达芬奇V在美国的安装占比从第四季度到第一季度下降的原因及未来发展 - 第一季度达芬奇V在美国的安装占比高于第四季度，第一季度的资本表现符合供应预期，各型号的安装表现属于正常季节性波动 [58] 问题: 年初提高全年手术量增长预测的信心来源 - 日调整后第一季度手术量增长18.5%，为全年带来动力，公司通过常规流程结合客户反馈和计划制定预测，认为预测范围合理 [62][63] 问题: 关税指导是否采取最坏情况假设以及公司抵消关税影响的潜在措施、效果和时间 - 关税指导基于已实施和宣布的关税，是负责的做法，公司考虑的缓解措施包括评估供应链风险、双源采购、战略储备、优化库存、利用现有制造足迹和长期建设制造能力 [67][69][70] 问题: 国际市场24%增长的驱动因素、可持续性、关键市场以及预测假设 - 印度、台湾等早期市场增长良好，受益于与意见领袖的合作和报销政策，欧洲增长稳定，英国注重资源节约和解决候诊名单问题，分销市场的资本投入创造了增长能力，但德国、日本、英国的资本容量限制可能影响手术量增长 [79][80] 问题: 下班后手术增长情况和心脏手术领域的进展、下一步计划和增长前景 - 下班后手术由客户为非工作时间患者提供高质量微创外科手术的需求驱动，心脏手术领域公司认为目前是投资的合适时机，技术、与协会和学术机构的合作以及外科医生的经验支持该领域发展 [83][85] 问题: 达芬奇V使用力反馈仪器的病例百分比、仪器数量、未来发展以及临床验证策略 - 目前有六种仪器具备力反馈功能，具体使用病例数量未知，未来将从单机构研究逐步发展到多机构大样本研究，以验证力反馈技术的效果 [89][90] 问题: 医保削减对公司的影响，特别是对机器人手术利用率的影响 - 支付方组合包括私人保险和医疗保险，目前难以具体评论医保削减的影响，医保在手术量组合中不占主导地位，具体影响尚不确定 [97][98] 问题: 公司如何成为解决方案而非问题，以及与医院资本支出环境恶化的关系 - 对于运营良好的项目，达芬奇系统能提供更好的患者结果、医生和患者满意度，同时降低总成本，公司将帮助医院提高设备利用率，提供分析工具，解决资本预算和运营预算分离带来的压力 [103][106]