公司财务表现 - 2025财年第三季度营业收入为501亿美元，同比增长12.0% [1] - 第三季度稀释后每股收益为5.32美元，调整后稀释每股收益为6.03美元 [1] - 公司重申2025财年全年指引，其中福利费用率约为90.0%，调整后稀释每股收益约为30.00美元 [2] - 年初至今公司向股东返还资本33亿美元 [2] - 截至2025年9月30日，母公司层面的现金和投资总额约为26亿美元 [3] 经营现金流 - 2025财年第三季度年初至今经营现金流为42亿美元，为GAAP净收入的0.8倍 [3] - 经营现金流同比减少9亿美元，部分反映了为多地区BCBSA诉讼支付的供应商和解协议款项 [3] 业务板块构成 - 公司业务通过四大板块运营：健康福利、CarelonRx、Carelon服务、以及其他和公司层面 [4] - 健康福利板块提供一系列健康计划和服务 [4] - CarelonRx板块管理药房服务 [4] - Carelon服务板块通过整合行为、生理、药房和社会服务来提供各种医疗相关服务 [4]

美股第三季度财报季整体表现 - 截至10月17日，标普500指数成分股公司中已有12%公布了业绩，分析师预计第三季度每股收益将增长8.5% [1] - 若8.5%的增幅得以保持，这将是连续第九个季度实现盈利正增长，但增速较今年第二季度的12%有所放缓 [1] - 本季度初的预期略低，分析师此前预计标普500公司第三季度每股收益增长为7.9% [2] - 根据美国银行数据，在本财报季已公布业绩的公司中，有76%的盈利超出预期，高于第一周68%的历史平均水平 [43] 本周重点公司财报日程 - 本周公布业绩的重点公司包括Netflix、特斯拉、GE Aerospace、可口可乐、福特汽车、通用汽车和英特尔等 [3] - 涵盖行业广泛，从航空业的西南航空和美国航空，到玩具制造商美泰和孩之宝，再到电信运营商AT&T和T-Mobile [4] - 消费品公司如宝洁和Deckers Outdoors的财报将提供消费者支出的最新情况 [4] - 10月最后一周将迎来财报高峰，预计有44%的标普500公司公布业绩 [44] 工业与航空航天 - GE Vernova季度订单增长55%至146亿美元，积压订单增至66亿美元，公司维持全年360亿至370亿美元的营收预期 [8][9] - GE Aerospace调整后营收增长26%至113亿美元，调整后每股收益1.66美元远超预期的1.47美元，并将全年每股收益预期上调至6.00-6.20美元 [30][31] - 3M营收增至63亿美元超预期，调整后每股收益2.19美元同比增长10%，公司上调全年盈利指引至7.95-8.05美元 [24][25] - 诺斯罗普·格鲁曼因中东和俄乌冲突导致导弹和战斗机需求激增，连续第二个季度上调2025年利润预期 [34] 科技与半导体 - 直觉外科因手术机器人需求强劲，季度业绩超预期，股价盘前上涨15% [15] - 德州仪器第四季度营收预期中点低于市场预估，每股收益指引为1.13-1.39美元亦低于预期的1.40美元，股价下跌7% [16] - 公司高管表示半导体市场复苏仍在继续，但速度慢于以往 [17] 金融与保险 - Capital One总净营收增长23%至154亿美元超预期，每股收益4.83美元高于预期的4.36美元，信贷损失拨备从87亿美元降至27亿美元 [19][20] - Ally Financial每股收益1.18美元超预期，营收22亿美元亦超预期，当季收到创纪录的400万份汽车金融申请，汽车净坏账率同比下降36个基点至1.88% [46][47] - Truist第三季度净收入增至13亿美元，稀释后每股收益1.04美元超预期，非利息收入环比增长11%至1.58亿美元 [48] 电信与媒体 - AT&T因捆绑服务和iPhone促销活动需求强劲，用户增长超预期，股价上涨近2% [13][14] - Netflix季度业绩未达预期，运营利润受到打击，股价下跌 [7] 消费与医疗健康 - 希尔顿调整后每股收益2.11美元超预期，但每间可用客房收入同比下降1.1%，公司上调全年盈利预期至7.97-8.06美元 [11][12] - 菲利普莫里斯卷烟出货量下降3.2%，但无烟产品出货量增长16.6%，无烟产品约占公司总营收的42% [21][22] - Elevance Health因医疗成本得到控制，季度利润超预期，股价上涨6% [35] 能源与材料 - 哈里伯顿调整后每股收益0.58美元超预期，总营收56亿美元超预期，公司与VoltaGrid合作向数据中心客户提供发电设备 [26][27] - 克利夫兰克里夫斯公布财报后股价大涨，公司计划专注于稀土业务 [41]

作者背景 - 作者拥有经济学和政治学荣誉学位 专注于经济发展领域 [1] - 作者具备36年高级管理经验 在保险和再保险行业拥有广泛知识 [1] - 作者熟悉全球及亚太市场 对气候变化和ESG有深入了解 [1] - 作者以个人身份进行投资 [1] 分析师持仓披露 - 分析师通过股票所有权、期权或其他衍生品对UNH和CNC股票持有有益的多头头寸 [2] - 文章内容代表分析师个人观点 未因撰写本文获得除Seeking Alpha外的任何报酬 [2] - 分析师与文章提及的任何公司均无业务关系 [2] 平台免责声明 - 过往业绩并非未来结果的保证 平台未就任何投资是否适合特定投资者给出建议 [3] - 平台表达的观点可能不代表Seeking Alpha整体意见 [3] - 平台并非持牌证券交易商、经纪商或美国投资顾问及投行 [3] - 平台分析师为第三方作者 包括可能未经任何机构或监管机构许可或认证的专业投资者和个人投资者 [3]

财报季整体概况 - 截至10月17日，标普500指数成分股公司中已有12%公布了业绩，分析师预计第三季度每股收益将增长8.5% [1] - 若8.5%的增幅得以保持，将标志着连续第九个季度的盈利正增长，但较今年第二季度12%的盈利增长有所减速 [1] - 本季度初预期略低，分析师此前预计标普500公司第三季度每股收益增长为7.9% [2] - 美国银行分析师估计，截至目前已公布业绩的标普500公司中，有76%的业绩超出预期，高于第一周68%的平均水平 [37] 科技与半导体行业 - 直觉外科公司第三季度业绩超预期，股价盘前大涨15%，受对其手术机器人需求强劲推动 [9] - 德州仪器股价下跌7%，因其第四季度营收展望疲软，预计营收在42.2亿至45.8亿美元之间，中点低于市场预期的44.9亿美元 [10] - 德州仪器预计第四季度每股收益在1.13至1.39美元之间，低于市场预期的1.40美元，公司高管表示半导体市场复苏持续但步伐慢于以往 [10][11] - 德州仪器第三季度营收同比增长14%至47.4亿美元，超出预期，每股收益为1.48美元，略低于分析师预期的1.49美元 [11][12] - 人工智能军备竞赛和资本支出周期仍是强劲主题 [37] 金融服务业 - 第一资本金融公司第三季度总净营收增长23%至154亿美元，超出150亿美元的市场预期，每股收益为4.83美元，高于4.36美元的预期 [13] - 第一资本将其信贷损失拨备从之前的87亿美元降至27亿美元 [14] - 盟友金融公司第三季度每股收益为1.18美元，超出0.96美元的预期，营收为21.7亿美元，超出21亿美元的预期 [40] - 盟友金融该季度收到创纪录的400万份汽车融资申请，其汽车净核销率同比下降36个基点至1.88% [41] - Truist金融公司第三季度净利润增至13亿美元，每股摊薄收益1.04美元，超出0.99美元的预期，非利息收入环比增长11%至1.58亿美元 [42] - 第五三银行第三季度净利息收入达到15.2亿美元，同比增长7%，每股收益增长17%至0.91美元，超出0.86美元的预期 [47] - 第五三银行贷款损失拨备同比增加23%至1.97亿美元 [47] 工业与航空航天业 - 3M公司上调全年盈利指引，营收增至63亿美元，略高于62亿美元的市场预期，调整后每股收益为2.19美元，同比增长10%且超出2.07美元的预期 [18][19] - 3M公司指出电子产品、工业粘合剂和胶带以及先进材料、航空航天和国防领域需求强劲，但汽车售后市场和消费品部门表现疲软 [19] - 通用电气航空航天公司调整后营收同比增长26%至113亿美元，调整后每股收益为1.66美元，远高于1.47美元的预期，股价上涨超过2.5% [23][24] - 通用电气航空航天公司将全年每股收益 forecast 上调至6.00-6.20美元，此前为5.60-5.80美元，其商用发动机和服务业务订单增长32%，营收增长28% [24][25] - 诺斯罗普·格鲁曼公司因中东冲突和俄乌战争推动对其导弹和战斗机的需求激增，连续第二个季度上调2025年利润 forecast [28] 能源与材料业 - 哈里伯顿公司第三季度总营收从去年同期的56.9亿美元微降至56亿美元，但仍超出53.8亿美元的预期，股价盘前上涨超过5% [20][21] - 扣除减值费用后，哈里伯顿调整后每股收益为0.58美元，超出0.50美元的预期 [20] - 哈里伯顿与VoltaGrid建立合作伙伴关系，将为后者的数据中心客户提供发电设备，初步在中东推出 [21][22] 消费品与医疗保健业 - 菲利普·莫里斯国际公司股价下跌多达8%，因其第三季度卷烟发货量下降3.2%，但包括Zyn尼古丁袋、电子烟和加热烟草产品在内的无烟产品发货量增长16.6% [15][16] - 菲利普·莫里斯无烟产品约占其总营收的42%，并且盈利能力增强，公司每股收益为2.23美元，超出1.98美元的预期，并上调了全年每股收益指引的下限 [16][17] - Elevance健康公司第三季度盈利超预期，股价盘前上涨6% [29] 区域银行与信贷状况 - Zions Bancorporation股价在盘后交易中上涨3%，此前公司暗示当季一大笔损失仅限于几笔不良贷款，并非广泛的信贷压力迹象 [30] - Zions股价在上周四一日内下跌13%，因披露对Cantor II和Cantor IV投资基金提起诉讼以追回6000万美元，但首席执行官表示排除该损失后的净核销非常温和 [31][32][33] - Zions第三季度净利息收入同比增长8%至6.72亿美元，信贷损失拨备增至4900万美元，主要由于特定核销 [33] - Zions摊薄后每股收益为1.48美元，超出1.40美元的预期 [34] - 康美银行在被第五三银行收购前报告业绩，第三季度净利息收入增长超过7%至5.74亿美元，存款增加15亿美元至627亿美元，非利息收入下降至2.64亿美元 [45] - 截至9月底，康美银行的信贷损失拨备总额为7.25亿美元，净核销率为25个基点 [46]

财务业绩摘要 - 第三季度调整后每股收益为6.03美元，超出市场预期21.1%，但同比下降29.9% [1] - 营业收入同比增长12%至501亿美元，超出市场预期1.2% [1] - 调整后营业利润率为2.7%，同比下降280个基点 [5] 收入驱动因素 - 保费收入增长13.5%至418亿美元，超出市场预期 [4] - 产品收入增长4.6%至62亿美元 [4] - 净投资收入增长13.4%至6.25亿美元，远超市场预期 [5] 业务部门表现 - Health Benefits部门营业收入增长10%至422亿美元，受益于保费收益率提升和Medicare Advantage会员增长 [7] - 该部门营业利润暴跌62.5%至6亿美元，营业利润率下降280个基点至1.4% [8] - Carelon部门营业收入飙升33%至183亿美元，主要受并购和风险服务扩展推动 [9] - 该部门营业利润维持在8亿美元不变，但营业利润率下降160个基点至4.2% [10] 会员数据 - 医疗会员总数约为4540万人，同比下降0.9%，主要因Medicaid资格重审导致会员减少 [3] - Medicare Advantage会员增长部分抵消了Medicaid的下降 [3] 成本与支出 - 总支出增长12.7%至493亿美元，主要因福利支出、产品销售成本和利息费用增加 [5] - 营业费用比率改善130个基点至10.5%，但福利费用比率恶化180个基点至91.3% [6] 财务状况 - 现金及等价物增长5.1%至87亿美元，总资产增长5%至1227亿美元 [12] - 长期债务增长6.7%至312亿美元，总权益下降6.4%至441亿美元 [12][13] - 前九个月经营活动现金流为42亿美元，同比下降17.6% [13] 资本配置 - 第三季度回购8.75亿美元股票，剩余回购授权约72亿美元 [14] - 支付季度股息每股1.71美元，总计现金分红3.81亿美元 [14] 2025年业绩展望 - 维持调整后每股收益约30美元的指引，较2024年下降9.2% [15] - 预计福利费用比率约为90% [15] - 预计营业收入将实现高个位数至低双位数增长 [16] - 预计医疗注册人数在4580万至4660万之间 [16]

医疗会员人数与构成 - 截至2025年9月30日，Elevance Health拥有约4540万医疗会员[157] - 截至2025年9月30日的十二个月，公司总医疗会员人数下降0.9%，主要因BlueCard业务减少和医疗补助会员流失[186] - 截至2025年9月30日，医疗补助会员人数为864.5万，较上年同期减少28.1万，降幅3.1%[191] - 截至2025年9月30日，联邦雇员计划会员人数为163万，较上年同期减少2.6万，降幅1.6%[191] - 医疗补助资格重新确定过程将持续至2025年12月31日[172] 医疗保险优势星评级 - 2025年医疗保险优势星评级中约40%会员所在计划评级为4.0星或以上[177] - 2026年医疗保险优势星评级中约55%会员所在计划评级为4.0星或以上[177] 投资与收购活动 - 2024年12月31日完成对Centers的收购，2025年第三季度商誉减少3900万美元，有形净资产增加3900万美元[178] - 2024年8月6日对Mosaic Health进行股权投资2580万美元，获得约35%少数股权[179] - 2025年1月1日向Mosaic Health追加贡献资产，获得额外300万美元股权（约5%所有权）[179] 法律与监管事项 - 公司根据订阅者和解协议支付6.04亿美元，主要在2020年计提[182] - 订阅者和解协议于2024年6月生效，第二次投标条款于2024年9月生效[183] - 《2022年通货膨胀削减法案》将增强型保费税收抵免延长至2025年底[173] 收入表现 - 截至2025年9月30日的三个月，公司营业收入为500.87亿美元，同比增长53.68亿美元，增幅12.0%[186] - 截至2025年9月30日的九个月，公司营业收入为1482.73亿美元，同比增长180.58亿美元，增幅13.9%[186] - 总营业收入在2025年第三季度达到500.87亿美元，较2024年同期的447.19亿美元增长53.68亿美元，增幅12.0%[208] - CarelonRx部门2025年前九个月营业收入为317.56亿美元，较2024年同期的259.84亿美元增长57.72亿美元，增幅22.2%[208] - Carelon Services部门2025年前九个月营业收入为213.01亿美元，较2024年同期的131.92亿美元增长81.09亿美元，增幅61.5%[208] - 医疗保险业务2025年前九个月营业收入为339.90亿美元，较2024年同期的277.41亿美元增长62.49亿美元，增幅22.5%[209] 利润与每股收益 - 截至2025年9月30日的三个月，公司净利润为11.87亿美元，同比增长1.79亿美元，增幅17.8%[187] - 截至2025年9月30日的九个月，公司净利润为51.15亿美元，同比下降4.43亿美元，降幅8.0%[187] - 截至2025年9月30日的三个月，公司稀释后每股收益为5.32美元，同比增长22.0%[188] - 截至2025年9月30日的九个月，公司稀释后每股收益为22.67美元，同比下降4.8%[188] - 健康福利部门2025年前九个月营业利润为43.78亿美元，较2024年同期的60.36亿美元下降16.58亿美元，降幅27.5%[208] - 健康福利部门的总营业利润率在2025年前九个月为3.5%，较2024年同期的5.4%下降190个基点[208] - 公司2025年第三季度股东净收入占总收入的百分比相比2024年同期有所增加[199] - 公司2025年前九个月股东净收入占总收入的百分比相比2024年同期有所下降[205] 成本与费用 - 福利费用增加主要由于健康福利和Carelon Services部门内各业务线的医疗成本趋势上升[201] - 运营费用增加主要由于保费税和评估费用的增加[203] 医疗索赔发展 - 截至2025年9月30日的九个月，因趋势因子和完成因子假设变化产生的有利发展总额为12.66亿美元，而2024年同期为16.1亿美元[224] - 2025年九个月的有利发展主要源于2024年末趋势因子比预期更有利，而2024年同期的有利发展则源于2023年末完成因子和趋势因子比预期更有利[225] - 当前年度已付医疗索赔占当前年度已发生净医疗索赔的比率在2025年九个月为86.3%，2024年同期为85.4%，表明2025年索赔处理速度略有加快[226] - 2025年九个月，当期前期冗余占前期净医疗索赔应付额（减去当期前期冗余）的比率为8.9%，主要受2024年末有利的趋势因子发展驱动；2024年同期该比率为11.3%[227] - 当期前期冗余占前期已发生净医疗索赔的百分比在2025年九个月为1.0%（基于12.66亿美元冗余计算），2024年同期为1.3%（基于16.1亿美元冗余计算）[228] 现金流 - 截至2025年9月30日的九个月，公司经营活动产生的现金流量净额为42.06亿美元，较上年同期的51.02亿美元下降[189] - 公司2025年九个月的经营活动净现金为42.06亿美元，较2024年同期的51.02亿美元减少8.96亿美元，主要由于2025年9月的Provider和解协议付款以及净收入降低[232] 现金、投资与流动性 - 截至2025年9月30日，公司合并现金、现金等价物以及固定期限和权益证券投资总额为373.27亿美元，自2024年12月31日起增加了16.11亿美元[234] - 公司于2025年9月5日修订并重述了五年期信贷协议，将可用信贷额度从40亿美元增加到50亿美元，并将到期日从2027年4月延长至2030年9月[241] - 截至2025年9月30日，公司从联邦住房贷款银行（FHLBs）获得的短期借款余额为1.8亿美元，低于2024年12月31日的3.65亿美元[243] - 公司长期流动性要求与2024年10-K年报中披露的内容相比无重大变化[248] - 公司认为未来经营现金流、现金及投资、5年期融资机制下的资金以及公开或私人融资来源将足以满足未来运营、承诺、资本收购及其他战略交易的需求[248] 债务与资本 - 公司债务与资本比率在2025年9月30日为42.1%，较2024年12月31日的43.0%有所下降[238] 风险提示 - 公司提醒投资者不要过度依赖仅截至当日有效的前瞻性陈述[249] - 公司业务面临的风险包括医疗成本和使用率趋势、会员减少、确保足够保费费率的能力、大规模医疗紧急事件的影响等[249] - 公司市场风险披露参考2024年10-K年报的7A项，自2024年12月31日以来这些风险无重大变化[251]

公司业绩表现 - 第三季度非GAAP每股收益为6.03美元，超出市场预期1.09美元 [1] - 第三季度营收达到500.9亿美元，同比增长12.1% [1] - 股价在业绩公布后早盘交易中下跌1% [1] 营收增长驱动因素 - 保费收益率提升是营收增长的主要驱动力之一 [1] - 联邦医疗保险优势计划会员人数实现增长 [1] 会员情况 - 医疗补助计划会员人数出现减少 [1]

财务业绩摘要 - 公司第三季度营收为500.9亿美元，同比增长12%，超出市场一致预期1.15% [1] - 第三季度每股收益为6.03美元，较去年同期的8.37美元有所下降，但超出市场一致预期21.08% [1] - 保费收入为417.9亿美元，同比增长13.5%，超出市场预期 [4] - 服务费收入为21.4亿美元，同比增长5.6%，超出市场预期 [4] - 投资净收入为6.25亿美元，同比增长13.4%，超出市场预期 [4] 业务板块运营收入 - Health Benefits业务板块运营收入为422.5亿美元，同比增长10.4%，超出市场预期 [4] - CarelonRx业务板块运营收入为110亿美元，同比增长20.3%，超出市场预期 [4] - Carelon Services业务板块运营收入为73.2亿美元，同比大幅增长57.9%，略低于市场预期 [4] - 抵消项运营收入为-106.3亿美元，同比增长43.4% [4] 医疗会员数据 - 总医疗会员数为4537万人，略低于市场预期的4562万人 [4] - 医疗补助计划会员数为865万人，略低于市场预期的868万人 [4] - 医疗保险及补充计划会员数为87.7万人，略高于市场预期的86.73万人 [4] - 商业风险雇主团体风险会员数为362万人，符合市场预期 [4] 市场表现与关注点 - 公司股价在过去一个月内上涨11.4%，表现优于标普500指数1.2%的涨幅 [3] - 投资者通过对比年度财务数据与华尔街预期来评估公司财务健康状况并决策 [2] - 关键业务指标相较于去年同期数据和分析师预期，有助于投资者预测股价表现 [2]

财务数据和关键指标变化 - 第三季度GAAP稀释后每股收益为5.32美元，调整后稀释每股收益为6.03美元 [14] - 第三季度总营业收入为501亿美元，同比增长12% [15] - 第三季度末医疗会员人数为4540万 [15] - 合并后福利费用率为91.3%，符合预期 [15] - 第三季度净投资收入为6.25亿美元，其中约1.5亿美元主要与另类投资组合中的离散估值调整有关 [19] - 第三季度经营现金流为11亿美元，为GAAP净收入的一倍 [19] - 应付索赔天数为42.6天，剔除CareBridge影响后同比基本持平 [20] - 公司重申2025年调整后每股收益约为30美元，并将27美元视为建模的适当盈利基线 [6][14] 各条业务线数据和关键指标变化 - Medicaid业务：预计2025年全年Medicaid经营利润率将为小幅负值，并预计2026年同比至少下降125个基点 [15][20] - Medicare Advantage业务：包含Part D在内的成本略好于预期，预计2025年经营利润率将略有增加，但仍远低于长期区间 [16] - ACA市场：业绩发展略好于7月设定的审慎预期，但成本趋势仍显著高于历史水平，预计全年经营利润率将同比下降高个位数百分比 [16] - 商业团体业务：成本模式和利润率符合预期 [17] - Carelon业务：CarelonRx收入同比增长20%，Carelon Services增长超过50% [17] - 调整后运营费用率为10.4% [18] 各个市场数据和关键指标变化 - Medicaid市场：由于持续的会员重新审核和州计划变更，会员病情严重程度升高，预计2026年Medicaid利润率同比至少下降125个基点 [7][20] - Medicare Advantage市场：公司采取了纪律性行动以改善2026年盈利能力，专注于推动留存和价值的计划，并退出与长期战略不符的计划 [8] - 商业市场：综合医疗药房模式和倡导解决方案继续受到雇主欢迎，保持了高客户留存率 [8] - ACA市场：产品定位旨在为会员提供价值，同时反映今年观察到的更高病情严重程度 [9] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司专注于通过综合临床和福利方法降低总护理成本并改善会员体验，利用基于价值的护理来调整激励措施、改善结果并引导人们进入高价值、低成本的环境 [6] - Carelon正在扩大外部关系，并扩展药房、行为健康、专业护理管理和家庭服务，将基于价值的护理原则嵌入其中 [9] - 公司正在通过创新创造自己的未来，例如到年底将有超过1000万会员能够使用其AI驱动的虚拟助手 [10] - 资本配置方面，在进行了几年战略性收购以扩展Carelon能力后，当前重点是整合这些资产，并承诺通过股票回购优先将资本返还给股东 [12][13] - 公司对2027年回归更平衡的盈利增长曲线充满信心 [22] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 医疗行业正面临关键时刻，受到医疗和药房成本上升以及监管变化的挑战 [6] - 在规划2026年时，公司持审慎和务实的态度，承认存在不确定性 [7] - 对于ACA市场，增强补贴的预期到期将对2026年的会员人数产生重大影响，如果补贴延长，公司将与各州密切合作以支持实施 [9] - 公司预计到1月份将对Medicaid费率周期、市场补贴和Medicare AEP结果有更好的可见性，从而完善对医疗成本前景的展望 [11] - 公司对自身的战略、执行能力以及为利益相关者创造可持续价值的能力充满信心 [13] 其他重要信息 - 第三季度业绩包含了约1美元的线下有利项目，但基本表现与上一季度分享的前景一致 [6] - 在Medicare Advantage方面，对于2027年支付年度，约55%的MA会员将处于四星或更高合约中，高于2026年支付年度的约40% [8] - 公司正在积极与州合作伙伴就费率调整进行合作，并建议进行计划改进 [10] - 公司在第三季度回购了8.75亿美元的股票 [20] - 公司预计2026年将进行数亿美元的增量投资以推进其战略目标 [21] 问答环节所有的提问和回答 问题: 关于Medicaid利润率压力的更多细节以及与各州的讨论情况 [24] - 公司不提供复合费率更新或医疗成本趋势的具体点估计，2026年Medicaid前景的两个主要锚点是趋势和费率，趋势假设基于预期的第四季度退出率，费率更新预计将略高于历史水平，但仍落后于趋势，公司认为2026年是低谷而非另一个重置期的开始 [26][27] - 与各州的对话具有建设性，各州认识到计划的可负担性挑战，并期望费率在精算上合理，此次对话不仅关乎费率，各州也在探索降低计划总成本的方法 [28][29] 问题: 关于2026年投资支出的性质和规模 [32] - 公司预计2026年将进行数亿美元的离散投资，约合每股1美元，主要用于三个领域：技术采用、Carelon投资以及运营和质量计划，这些投资旨在与长期增长目标保持一致 [33][34][35] - 补充说明AI作为战略推动者的作用，公司正在负责任地大规模嵌入AI，以推动更可负担、可及和个性化的护理，并举例说明了在会员服务、供应商支持等方面的具体应用和成效 [36][37][38] 问题: 关于ACA市场增强补贴到期对会员人数的影响 [41] - 公司对在ACA市场中的作用感到自豪，并致力于可负担的准入，2026年的申请旨在反映更高的病情严重程度，并为一系列政策结果做好准备，如果补贴到期，预计ACA市场将出现实质性收缩，风险池将更小、更严重 [42][43][44][45] 问题: 关于Medicare利润率评论的澄清以及回到目标利润率的路径 [48] - 在Medicare方面，公司对其定位感觉良好，预计今年利润率将保持稳定并有小幅改善，这得益于强劲的留存率、纪律性的成本管理和产品定位 [50][51] 问题: 关于Medicaid业务退出年度的运行率以及125个基点下降的比较基准 [54] - 利润率在今年确实恶化，2026年将反映持续的压力，但公司也加强了护理管理和计划完整性计划，并看到可衡量的改进，因此将2026年视为Medicaid利润率的低点，并预计从2027年开始将出现连续改善 [55][56][57] 问题: 关于Medicaid组合中按州/合约的利润率范围以及退出合约的机会，以及CarelonRx在药房采购方面的进展 [59] - 各州绩效存在很大差异，公司将继续与各州合作，但如果一个州无法从财务角度达到预期，会考虑退出该业务，退出将与正常的合同变更或RFP机会保持一致 [62][63][64] - 在CarelonRx方面，专业药策略是药房多元化战略的重要组成部分，公司在迁移处方方面取得了良好进展，并致力于建立多元化和差异化的策略 [65][66] 问题: 关于Medicaid风险池转移在2026年的预期程度，以及2027年"平衡增长"的含义 [69] - 对今年利润率的预期下调以及明年至少125个基点的下降指引，反映了病情严重程度和利用率与上次指引相比更均衡的分配，关于平衡增长，指的是回归历史上表征业务的增长算法，即各业务贡献更均衡 [71][72] 问题: 关于2026年Medicaid会员人数增长和收入影响，以及对Carelon细分市场的影响 [75] - 2026年Medicaid会员人数展望非常初步，预计平均会员人数将比2025年底略有下降 [76] - 在Carelon方面，公司看到服务和药房方面都非常强劲的增长，并且正在多元化其增长，虽然Elevance Health是最大客户，其会员人数变动会对Carelon产生短期影响，但资产的多元化将使Carelon持续增长 [78] 问题: 关于Medicaid 125个基点下降的细分，以及编码趋势的更新 [81] - 公司将在1月份提供更多关于Medicaid前景的具体信息，自7月/9月以来的变化是拥有了更清晰的2025年经验和更新的州层面信息，因此可以缩小早期看法同时保持审慎，在编码趋势方面，重点仍然是与供应商合作以确保准确性、合规性和可持续性 [82][83][84] 问题: 关于州合作伙伴是否考虑通过缩减福利等方式提供救济，以及实施时间表 [87] - 各州正在审视所有可用的杠杆来改善计划的可负担性，包括对一系列可选医疗服务的变更，这些变更的时间通常与新的合同年度一致，公司正与各州合作改善总护理成本 [89][90][91] 问题: 关于Medicare Advantage中DSNP和PPO产品的定位和长期战略思考 [94] - 在DSNP方面，该策略与公司的Medicaid足迹和Carelon管理复杂条件患者的能力非常契合，公司投资于HMO和DSNP，PPO传统上并非重点产品，公司期望有效管理会员状况，HMO和DSNP产品组合更能实现这一目标，公司对在关键市场的定位感觉良好，并相信将朝着 Medicare 计划3%至5%的长期目标范围取得有意义的进展 [95][96][97][98] 问题: 关于商业成本趋势的评论 [100] - ACA市场的成本趋势发展略好于审慎预期，但风险池病情严重程度恶化和利用率升高仍带来压力，在商业团体方面，升高的趋势持续但基本符合预期， outpatient利用率和单位成本服务组合存在一些需要监控的点，但总体无忧 [101] 问题: 关于Medicare Advantage中受退出影响的15万会员的留存情况 [104] - 留存是战略的重要组成部分，2026年的策略反映了对长期可持续绩效的纪律性关注，公司有意退出那些认为没有长期可持续绩效机会的特定计划和服务区域，并正与无法留存的会员密切合作，帮助他们找到合适的计划 [105][106][107] 问题: 关于Medicaid利润率在面临OB3引发的另一轮病情严重程度转移的情况下，如何在2027年实现连续改善 [109] - 2026年的驱动因素大致均分两点：费率继续滞后于更高的病情严重程度，以及持续高企的成本趋势，公司认为2026年是Medicaid利润率的低点，并预计2027年将出现连续改善，具体驱动因素包括：收紧医疗成本管理、预算协调法案条款是分阶段且可管理的、费率开始赶上趋势和重新审核的影响、以及2026年展望是 intentionally prudent的 [110][111] - 补充说明2027年法案的实施并非完全的重新审核，受影响会员不到20%，因此认为2026年是低点，且该影响是可控的 [112] 问题: 关于Medicaid 2026年预期的下限，以及利润率恢复推迟对2027年盈利增长能力的影响 [114] - 公司理解对设定下限的兴趣，但认为在获得明确可见性之前等待更为负责，许多关键变量正在监控中，包括1月份的Medicaid费率更新、Medicare AEP结果、增强补贴状况以及年内剩余时间的成本趋势，公司今天分享的是对明年关键规划变量和假设的初步看法，将在1月份提供更多具体信息 [115][116]

财务数据和关键指标变化 - 第三季度GAAP稀释后每股收益为5.32美元，调整后稀释每股收益为6.03美元 [14] - 第三季度总营业收入为501亿美元，同比增长12%，主要受保费收益率提高、近期完成的收购以及Medicare Advantage会员增长推动，部分被持续的Medicaid重新验证所抵消 [15] - 季度末医疗会员数为4540万 [15] - 综合福利费用率为91.3%，符合预期 [15] - 调整后运营费用率为10.4% [18] - 净投资收入为6.25亿美元，其中约1.5亿美元主要与另类投资组合中的离散估值调整有关 [19] - 第三季度运营现金流为11亿美元，约为GAAP净收入的一倍，受到与Blue Cross Blue Shield多地区诉讼相关的现金和解支付影响 [19] - 公司在季度内回购了8.75亿美元的股票 [20] - 应付索赔天数（不包括CareBridge影响）为42.6天，同比大致持平 [20] 各条业务线数据和关键指标变化 - Medicaid业务表现受到高 acuity 和高利用率的压力，预计2025年全年Medicaid运营利润率将为小幅负值（约-50个基点），并预计2026年将至少同比下降125个基点 [7][15][16][20][26] - Medicare Advantage成本（包括D部分）略好于预期，得益于严格的计划设计和会员构成，趋势虽高但可控，预计2025年运营利润率将略有增加，但仍远低于长期目标范围 [16][50] - ACA市场成本趋势显著高于历史水平，但发展略好于7月份的审慎预期，预计全年运营利润率将同比下降高个位数百分比 [16][50] - 商业团体业务成本模式和利润率符合预期，综合医疗药房模式和倡导解决方案推动高留存率和扩大的收费型关系 [17] - Carelon外部收入实现两位数同比增长，CarelonRx收入同比增长20%，Carelon Services增长超过50% [9][17] - CarelonRx利润率预计略低于指引，而Carelon Services趋向于指引范围的高端 [18] 各个市场数据和关键指标变化 - Medicaid会员流失主要集中在低 acuity 会员中，由更严格的资格审核和州重新验证流程变化驱动，导致剩余风险池的平均 acuity 升高 [15][26][84] - 在Medicare Advantage方面，公司采取了纪律性行动以改善2026年盈利能力，专注于推动留存和价值的计划，并退出不符合长期战略的计划 [8] - 针对2027支付年度，约55%的MA会员将处于四星或更高合约中（包括三个五星合约），高于2026支付年度的约40% [8] - ACA市场方面，产品定位旨在为会员提供价值，同时反映今年观察到的高 acuity，公司采取了纪律性定价方法 [9] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略重点是通过综合临床和福利方法降低总护理成本并改善会员体验，利用基于价值的护理来调整激励措施、改善结果并引导人们到高价值、低成本的环境 [6] - 工具如Health OS和AI支持的临床支持正在减少摩擦、加速决策并控制成本曲线 [6] - Carelon正在扩大外部关系，扩展药房、行为健康、专业护理管理和家庭服务，将基于价值的护理原则嵌入其中 [9] - 公司正在通过创新创造自己的未来，例如到年底将有超过1000万会员能够使用其AI支持的虚拟助手 [11] - 对于提供商，公司在过去两年降低了事先授权请求的数量，其Health OS平台使提供商受益于一致的数据共享、更快的批准和减少的行政负担 [11] - 资本配置方面，在多年战略性收购以扩展Carelon能力后，重点现在是整合这些资产，平衡投资增长与持续的股东回报，优先通过股票回购将资本返还给股东 [12][13] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 行业正面临关键时刻，受到医疗和药房成本上升以及将影响数百万美国人覆盖范围的监管变化的挑战 [6] - 对于2026年，公司的姿态是谨慎和务实的，以纪律和专注应对下一年 [7] - Medicaid方面，持续的会员重新验证和州计划变化推高了 acuity，公司预计Medicaid利润率将至少同比下降125个基点，因为费率和 acuity 以及利用率趋势仍然较高 [7][20] - ACA市场方面，增强补贴的预期到期将显著影响2026年会员数，如果补贴延长，公司将与各州密切合作以支持实施 [9] - 公司预计2026年将是Medicaid利润率的低点，而非另一个重置期的开始，采取的行动将有助于在周期内改善，最终目标是实现2%-4%的利润率范围 [27][56] - 展望2027年，公司预计将恢复更平衡的盈利增长态势，包括Medicaid费率调整改善、Medicare利润率正常化以及Carelon和商业特许经营的持续势头 [22][72] 其他重要信息 - 公司重申2025年调整后每股收益约为30美元，并继续将27美元视为不包括约3美元离散、非经常性项目的适当盈利基线 [6][14] - 公司预计在2026年进行数亿美元的增量投资（约合每股1美元）以推进其战略目标，重点领域包括技术采用、Carelon投资以及运营和质量计划 [21][33][34] - 这些投资旨在部署AI到临床工作流、自动化名册流程、扩展Carelon能力以及改善STAR评级等 [33][34] - AI的部署正在规模化进行，例如个性化匹配功能帮助五分之一的会员选择正确的提供商，Health OS平台将提供商入职时间缩短了68%以上，并减少了同行评审 [36][37] - 公司已与OpenAI签署合作伙伴关系，培训员工使用AI技能 [38] 问答环节所有的提问和回答 问题: Medicaid业务细节，包括与各州的讨论、压力点和潜在效益设计变化 [24] - 回答：Medicaid趋势假设基于预期的第四季度退出率，预计2025年全年Medicaid运营利润率将小幅低于盈亏平衡点（约-50个基点）[26] 各州的对话具有建设性，各州认识到可负担性挑战，但期望费率在精算上合理，各州正在探索降低计划成本的方法以维持长期可持续性 [28][29] 2026年被视为低点而非新重置期的开始，目标是随着时间推移改善利润率至2%-4%的范围 [27] 问题: 2026年的投资支出及其性质（是否临时性）[32] - 回答：2026年计划进行数亿美元的离散投资（约合每股1美元），重点在技术采用、Carelon扩展以及运营和质量计划 [33][34] AI投资是战略性的且已规模化部署，旨在提高效率、改善体验并支持长期增长，这些是前置投资 [36][38] 投资旨在实现长期运营杠杆，预计将增强成员满意度并为未来绩效奠定基础 [35] 问题: ACA交易所个人市场会员数在增强补贴未延期情况下的影响 [41] - 回答：公司已为一系列政策结果做好准备，包括补贴的续期或修改 [43] 如果增强补贴到期，预计ACA市场将出现实质性收缩，风险池更小、更严重，保费增长更剧烈 [45] 公司提交的文件旨在反映高 acuity，并准备与各州和政策制定者合作确保稳定和可负担的市场 [44] 问题: Medicare Advantage利润率前景和回归目标利润率的路径 [48] - 回答：Medicare Advantage利润率预计今年将保持稳定并可能略有改善，得益于强留存率、纪律性成本管理和产品定位 [50] 公司采取了纪律性方法改善2026年盈利能力，退出某些服务区域影响约15万会员，专注于可持续财务表现的计划 [21][51] 长期目标是通过定价行动和运营改善使Medicare利润率回归3%-5%的目标范围 [96] 问题: Medicaid业务退出年的运行率以及125个基点下降的比较基准 [54] - 回答：Medicaid利润率在今年已经恶化，2026年规划假设是进入2026年时的状态与退出2025年时的状态一致 [57] 2026年预计是Medicaid利润率的低点，之后随着费率调整和运营节约见效，预计2027年将出现连续改善 [56] 问题: Medicaid业务按州和合同的利润率差异以及退出机会，CarelonRx药房采购进展 [59] - 回答：Medicaid业务在不同州和合同间存在很大差异，公司正与各州合作改善绩效，但如果州无法满足财务预期，会考虑退出业务，退出将与正常的合同续订或RFP时间保持一致 [62][63] CarelonRx的专业药房战略是多元化战略的一部分，正在顺利迁移处方，例如从Kroger专业药房收购的整合进展良好，目标是建立多元化差异化战略以获取Elevance Health外部的处方 [65][66] 问题: Medicaid风险池变化在2026年的影响程度，以及2027年"平衡增长"的含义 [69] - 回答：2025年利润率下降和2026年125个基点下降的指引反映了 acuity 和利用率之间更平衡的分配 [71] 2027年恢复更平衡的盈利增长意味着回归历史增长算法，包括商业、政府、Carelon的贡献以及运营杠杆和资本配置 [72] 2026年的重新定位和投资旨在为2027年各业务更均衡的贡献奠定基础 [72] 问题: 2026年Medicaid会员增长和收入影响，以及对Carelon各细分市场的影响 [75] - 回答：2026年Medicaid会员展望非常初步，预计平均会员数将比2025年底水平小幅下降 [76] Carelon增长前景强劲且多元化，但Elevance Health的会员流失会对Carelon产生短期影响，资产多元化和战略将支持持续增长 [78] 问题: Medicaid利润率125个基点下降的驱动因素分解，以及编码趋势更新 [82] - 回答：公司将在1月提供更具体的Medicaid展望，自7月/9月以来，2025年经验更清晰，州层面输入更明确，导致初步指引收窄 [83] 利润率压力来自高 acuity 和高利用率，以及费率更新未能完全抵消，会员流失集中在低 acuity 会员推高了平均 acuity [84] 公司正采取重要措施与提供商合作确保编码准确性、合规性和可持续性 [85] 问题: 各州是否考虑通过削减福利等方式提供救济，以及实施时间表 [88] - 回答：各州正在审视所有可用的杠杆来改善Medicaid计划的可负担性，包括改变可选医疗服务等计划变更 [89] 这些变更的时间通常与新的合同年（1月或7月）一致，公司正与各州合作改善总护理成本 [90] 问题: Medicare Advantage中D-SNP和PPO产品的定位和长期战略 [94] - 回答：D-SNP与Medicaid业务和Carelon管理复杂条件的能力非常契合，是公司的战略重点 [95] PPO产品传统上并非公司重点，公司更侧重于HMO和D-SNP产品，这些产品更符合其基于价值的护理战略和风险承担能力 [95][98] 公司对2026年在关键市场的定位感到满意，预计将在实现Medicare计划3%-5%的长期目标范围方面取得有意义的进展 [96] 问题: 商业成本趋势，特别是行为健康等领域 [100] - 回答：ACA市场成本趋势略好于审慎预期，但风险池 acuity 恶化和高利用率仍带来压力，在住院医疗手术、行为健康、药房和使用率方面均看到压力 [101] 商业团体业务趋势持续高企但基本符合预期，在门诊利用率和服务单位成本组合方面有一些需监控的点，但总体无忧 [101] 问题: Medicare Advantage中受退出影响的15万会员的留存情况，以及整体留存策略 [104] - 回答：留存是战略的重要组成部分，公司专注于在地理和产品上有最佳机会的地区实现留存 [105] 退出某些计划和服务区域是 intentional 战略，旨在实现长期可持续绩效，公司正与无法留存的会员合作帮助他们找到合适的计划 [106] 问题: Medicaid利润率在2026年后的进展，以及OB3法案可能引发的另一轮 acuity 变化 [109] - 回答：2026年利润率下降由费率滞后于高 acuity 和持续高成本趋势驱动，2026年被视为低点，2027年预计将连续改善 [110] 改善驱动因素包括加强医疗成本管理、预算协调法案条款分阶段实施且可管理、费率开始赶上趋势以及2026年展望本身谨慎 [110] OB3法案的实施影响小于20%的会员，因此被视为可管理 [112] 问题: 2026年Medicaid预期的下限，以及利润率恢复推迟对2027年盈利增长的影响 [114] - 回答：公司认为在获得明确可见度之前设定正式指引更为负责，关键变量包括1月Medicaid费率更新、Medicare AEP结果、补贴状况和成本趋势 [115] 公司分享了初步规划假设，将在1月提供更多具体信息 [115] 公司并非被动等待费率周期，而是积极采取行动，并与各州进行建设性对话 [116]