中心型肥胖
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中年发福,代谢不背锅
虎嗅APP· 2025-11-05 18:36
文章核心观点 - 中年发福是一个普遍现象,但其根本原因并非传统认为的新陈代谢下降,而是由不良的生活方式(如饮食不规律、缺乏运动、饮酒、睡眠不足及压力等)所导致 [4][18][30][45] 中年发福的普遍性 - 中国疾控中心研究显示,18-29岁是BMI指数最低的年龄段,而30-39岁群体的BMI指数明显迈上新台阶 [7][8] - 女性发福呈“持续性变胖”,BMI指数每10年上一个台阶直至50岁;男性发福则呈“猝然变胖”,在30-49岁达到BMI巅峰,之后放缓或下降 [9] - 中年发福主要表现为中心型肥胖(啤酒肚),江苏一项调查显示,男性30多岁腰围比18-29岁增加2.3cm至84.9cm,女性30多岁腰围增至77.5cm [12][13] - 北方人平均BMI指数(24.04)高于南方人(22.94),在中年发福上更具“天赋” [16][17] 新陈代谢与中年发福的关系 - 《Science》期刊研究颠覆传统认知,指出20-60岁青壮年至中年阶段的新陈代谢水平非常稳定,并非中年发福的原因 [20][24][27][29] - 研究采用“双标水法”金标准,发现中年时期体重增长主要由脂肪含量和体脂率上升贡献,而去脂体重基本稳定 [21][22][23] - 人体代谢水平在0-1岁婴儿期爆炸式增长,1-20岁以约3%年速率下降至成人水平,20-60岁保持稳定,60岁后才开始下降 [26][27][28] 中年发福的真正原因 - 不良生活方式是主因,包括饮酒频繁(武汉研究显示40-65岁男性年均饮酒超160次,相当于每周至少3次)、饮食不规律、缺乏运动等 [36][37][40][41] - 久坐不动直接导致肥胖,每天久坐时间增加1.5小时,BMI增加0.19,腰围增加0.57cm,体脂率上升0.44% [41] - 睡眠不足(30岁以上日均睡眠约7.5小时且随年龄下降)会影响代谢,增加体重 [42][43] - 压力导致皮质醇水平提高,与腹部脂肪堆积相关,易引发情绪性进食,日常压力越大越容易购买更多零食 [44]
中日友好医院多科室医生奉上权威减重攻略,揪出“隐形的胖子”
新京报· 2025-04-07 13:51
行业与市场背景 - 国家卫健委预测,若不加遏制,2030年中国成人超重肥胖率将达到70.5%,儿童超重肥胖率将达到31.8% [1] - 肥胖问题已被提升至国家层面,成为全社会重视的“大事” [1] 肥胖的定义与诊断标准 - 肥胖症被定义为对健康产生不良影响的体内脂肪过度蓄积 [2] - 体质指数是诊断指标,BMI大于28即可诊断肥胖症 [2] - 中国将男性腰围≥90cm和女性腰围≥85cm作为中心型肥胖的诊断标准,该指标比BMI能更好地预测健康结局 [2] - 中国成人男性体脂率大于25%、女性大于30%即属于肥胖状态 [6] 肥胖相关的健康风险 - 肥胖会引发代谢性疾病(如“三高”)、心血管疾病、脂肪肝、不孕不育和肥胖相关肿瘤 [3] - 肥胖会导致功能性疾病,如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流、膝关节炎、慢性背痛、运动能力下降 [3] - 肥胖与焦虑抑郁状态互为因果,促进彼此的发生和进展 [3] 科学体重管理方案 - 所有肥胖症患者均应接受营养、运动、心理指导作为全程基础管理 [3] - 根据肥胖程度及相关风险,在基础治疗之上,符合适应症患者可考虑联合药物或手术治疗 [3] - 体重管理目标个体化,通常建议3-6个月体重下降5%-15%并长期维持 [3] - 体重管理分为强化减重期和减重维持期,强化期需医疗机构评估和密切随访 [3] 针对不同人群的运动建议 - 对于超重但未达肥胖的人群,推荐制定详细运动处方,结合有氧与力量训练 [6] - 推荐每周进行3—5次中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑行 [6] - 推荐每周进行两到三次抗阻训练,重点训练大腿肌肉、股四头肌和核心肌群 [7] - 建议每日步数尽量达到8000—10000步,但需结合抗阻和有氧运动 [7] 体重增加的其他原因分析 - 部分疾病可导致体重增加,如甲状腺功能低下、多囊卵巢综合征 [8] - 糖皮质激素水平升高(与“过劳肥”相关)会导致脂肪向躯干聚集 [8] - 反复多次节食可能导致基础代谢率降低,形成“易胖体质” [9] - 某些处方药(如糖皮质激素、精神疾病药物)的副作用可能导致食欲增加或脂肪增加 [8] 职场人群的体重管理策略 - 有效管理体重需从调整生活方式做起,没有捷径 [10] - 饮食方面,建议丰富饮食结构,增加蔬菜谷物,可使用小餐具、调整进食速度与顺序(先蔬菜,再蛋白质,最后碳水化合物) [11] - 运动方面,可利用碎片化时间,如改变通勤方式、进行微运动锻炼肌肉力量 [11] - 需保持高质量睡眠以调节激素平衡、控制食欲,睡眠不足会增加饥饿素分泌 [11] - 应调整心理状态缓解压力,并营造关注健康体重的家庭与工作氛围 [11][12]